Профессия: Не работает
Находился на стационарном лечении: с 21.07.2014 по 09.08.2014 (19 к/д)
Диагноз при поступлении	
Основной: Муковисцидоз( F508del/W1282X), тяжелое течение, обострение хронического гнойно-обструктивного бронхита. Диффузные бронхоэктазы. Диффузный пневмосклероз.ДН 2ст.
Хроническое инфицирование дыхательных путей синегнойно палоской. Хронический панкреатит. Хроническая панкреатическая недостаточность. (Е84.0);	
Диагноз при выписке Основной: Муковисцидоз ( F508del/W1282X), тяжелое течение, обострение хронического гнойно-обструктивного бронхита. Диффузные бронхоэктазы. Диффузный пневмосклероз.ДН 2ст.
Хроническое инфицирование дыхательных путей синегнойной палочкой. Высев Aspergiilus sp., Candida albicans. Хронический панкреатит. Хроническая панкреатическая недостаточность.Спленомегалия. (Е84.0);
Состояние при поступлении	___
ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: на одышку при быстрой ходьбе, наросший кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой до 200мл/сутки, нарастание слабости и недомогания, подъемы температуры тела до 37.4С в течение длительного времени.
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ: Проявления заболевания с рождения: картина полифекалии, видимой стеатореи, пневмония в 2 месяца. Диагноз муковисцидоз был установлен в возрасте Эмесяцев. С первого года жизни хроническое инфицирование дыхательных путей синегнойной палочкой. Наблюдался по месту жительства, с 2003 по 2011 год в РДКБ, после трижды госпитализировался в НЦЗД (последняя госпитализация в марте-апреле 2014года). тогда выявлена аллергическая реакция на сульперацеф. Последние 2-3 года беспокоит длительная, в течение нескольких месяцев, субфебрильная температура, купирующаяся применением ципрофлоксацина. Ежедневно ингалирует гентамицином, флуимуцилом/или пульмозимом, принимает креон, урсосан, флуимуцил. Нарастание вышеперечисленных жалоб в течение 1-2 месяца, терапия ципрофлоксацином внутрь с незначительным улучшением. Госпитализирован для обследования и проведения внутривенной терапии.
Предыдущие госпитализации: РДКБ, НЦЗД.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Социальный анамнез: Семейное положение:не женат, бытовые условия: удовл, профессиональные вредности:нет. Употребление наркотиков отрицает. О применении наркотических препаратов по медицинским показаниям не знает. Эпидемиологический анамнез: За рубеж и в эпидочаги в течение последних 3 лет не выезжал, контактов с инфекциями не имел; tbc, малярию, гепатиты и тифы - отрицает. Перенесенные заболевания: без особенностей.
Хирургический анамнез: не оперирован.
ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Общий осмотр: ИМТ 18,6кг/м2.Кожные покровы и слизистые обычной окраски и влажности, чистые, кожных высыпаний нет. Подкожно-жировая клетчатка развита незначительно. Щитовидная железа обычного размера и формы. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации. Костно-мышечная система без особенностей. Рост 167 см, Вес 52 кг, Температура 37 оС. Психическое состояние: Сознание: ясное. Память и интеллект не снижены. Неврологический статус: Неврологических нарушений не обнаружено. Органы дыхания: В легких жесткое дыхание проводится во все отделы, диффузно ослаблено, немногочисленные хрипы диффузно. Sp02 94%. ЧД: 26 движ./мин. Система кровообращения: Сердечные тоны ясные. Ритм правильный. Пульс хорошего наполнения. АД: 90/60 мм рт. ст, ЧСС: 105 уд./мин, Пульс: 105 уд./мин. Система пищеварения: Ротовая полость санирована, язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в дыхании всеми отделами. Перитонеальных симптомов нет. Стул не нарушен. Печень пальпируется, безболезненная, размеры в пределах нормы. Селезенка не увеличена, безболезненная. Мочеполовая система: Область почек не изменена, при пальпации безболезненная. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Состояние при выписке
Общее состояние: Удовлетворительное
Го роде кая | 'Tocvflj клиническая 4р. больница №
105077 г.Москва. Парковая 11-я улица, 32/61