Вторник, 12.12.2017, 16:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 7 из 9«1256789»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при атрезии ануса
инвалидность при атрезии ануса
astra71Дата: Четверг, 20.10.2016, 07:32 | Сообщение # 91
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, ksy.
Цитата
Скажите, пожалуйста, у нас скоро переосвидетельствование, можем ли мы рассчитывать на продление?

Перспективы установления (продления) инвалидности при данной патологии зависят от степени выраженности недостаточности анального сфинктера (согласно свежего заключения проктолога).
При наличии у больного СТОЙКОЙ (т.е. не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше - инвалидность устанавливается (продляется).
 
ksyДата: Четверг, 20.10.2016, 18:43 | Сообщение # 92
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
а маленьким деткам тоже степень ставят? я слышала, что с 3-4 лет
 
astra71Дата: Четверг, 20.10.2016, 19:15 | Сообщение # 93
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
а маленьким деткам тоже степень ставят? я слышала, что с 3-4 лет

Насколько мне известно - да (от 2-х лет и старше - точно, возможно, что и раньше - я не педиатр).
По крайней мере, МСЭ вы проходите уже не впервые и у вас есть возможность сравнить ваши диагнозы год назад и сейчас.
Если положительной динамики там нет, то и экспертное решение должно быть аналогичное, так как за истекший год изменений в критериях установления инвалидности при данной патологии - не произошло.
 
yana-krasavcevaДата: Воскресенье, 18.12.2016, 18:08 | Сообщение # 94
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Дочке в 6 мес. был поставлен диагноз "Q42.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки." Уточненный: "Аноректальная мальформация, промежностный свищ".

В 8 мес (10.03.15) была операция, в выписке в рекомендациях указано "направление на МСЭ для установления инвалидности".
29.07.15 Получили инвалидность. До 01.08.17.

Вопрос: есть ли смысл пытаться продлить инвалидность в 2017г, если у дочки все ок - ни запоров, ни недержания, ежедневный стул. Единственное - наш оперировавший хирург ежегодно вызывает нас на обследование.

Так заранее задаю вопрос, т.к. есть вариант на это ремя увезти детей к морю по путевке, а ответ надо дать до НГ.

Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Воскресенье, 18.12.2016, 19:32 | Сообщение # 95
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, yana-krasavceva.
Цитата
Вопрос: есть ли смысл пытаться продлить инвалидность в 2017г, если у дочки все ок - ни запоров, ни недержания, ежедневный стул.

Если все обстоит именно так, как вы описываете, то оснований для установления (продления) инвалидности не имеется.
Цитата
Единственное - наш оперировавший хирург ежегодно вызывает нас на обследование.

Само по себе данное обстоятельство не является основанием для установления (продления) инвалидности.
 
niki_mДата: Среда, 11.01.2017, 20:12 | Сообщение # 96
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
В 5,5 месяцев ребенку дали инвалидность. Диагноз МРЭК и код основного заболевания: Врожденный порок развития органов пищеворения: промежностная эктопия анального канала, операция- заднесагитальная проктопластика ( 12.08.2015) с частичным нарушением эвакуаторной функции кишечника ( копростаз - 04.09.2015, запоры) Q42.3. Степень нарушения функций организма: нарушение функций пищеварения 2 спепень Мы до сих пор бужируемся. Запоры так же нас беспакоят  и периодически сопровождаются коликами. Скоро нам на повторный МРЭК. Скажите пожалуйста есть вероятность что нам продлят инвалидность?
 
astra71Дата: Среда, 11.01.2017, 21:16 | Сообщение # 97
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, niki_m.
Цитата
Скажите пожалуйста есть вероятность что нам продлят инвалидность?

Судя по аббревиатуре "МРЭК" - вы находитесь не в РФ, а в Белоруссии.
С законодательством Белоруссии по медико-социальной экспертизе я не знаком, так как работаю в российском бюро МСЭ.
По российскому законодательству по МСЭ - сами по себе запоры не являются безусловным основанием для установления (продления) инвалидности.
По российскому законодательству по МСЭ - основанием для установления инвалидности при данной патологии является стойкая недостаточность анального сфинктера от 2ст. и выше и (или) выраженный упадок питания (по росто-весовым показателям) с признаками белково-витаминной недостаточности.
инвалидность при упадке питания, БКН, БЭН
 
Мурзилк@Дата: Суббота, 14.01.2017, 22:05 | Сообщение # 98
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Буду благодарен, если проинформируете о результатах обжалования в Главное бюро МСЭ.

Добрый вечер! Очень давно не заходила. По результам обжалования на заочной комиссии нам все таки дали инвалидность сроком на год.
Сейчас сыну 8 месяцев. В 3 месяца выполнена проктопластика, в 6 закрыта колостома. В настоящий момент наблюдается учащенный стул - 10-15 раз в сутки. На осмотры к хирургам мы ездим каждые 2-3 месяца. Переосвидетельствование у нас в июне 2017. На осмотр едем в феврале, т.е. за 5 месяцев, и наверное еще поедем в апреле-мае. Может уже сейчас (в феврале) попросить у хирурга заключение. Есть ли вообще у нас шанс на продление инвалидности или в возрасте года не сможет быть оценена запирательная функция?
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.01.2017, 14:14 | Сообщение # 99
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, Мурзилк@.
Цитата
Есть ли вообще у нас шанс на продление инвалидности или в возрасте года не сможет быть оценена запирательная функция?

Мое мнение такое - если у больного с рождения ПОЛНОСТЬЮ отсутствовали мышцы анального сфинктера, то никакая пластика не сможет в удовлетворительной мере компенсировать возникающую при этом недостаточность анального сфинктера (снизить ее до 1ст. - при которой инвалидность не устанавливается) и в этом случае - инвалидность следует устанавливать (продлять).
Другое дело, что ПОЛНОЕ отсутствие мышц анального сфинктера бывает далеко не во всех случаях.
При сохранности (или частичной сохранности) мышц анального сфинктера - перспективы возможного установления (продления) инвалидности при данной патологии будут зависеть от степени недостаточности анального сфинктера.
При наличии у больного стойкой недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше - инвалидность устанавливается (продляется).
Мнение экспертов вашего бюро МСЭ по этому вопросу вы узнаете, пройдя освидетельствование в нем.
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.01.2017, 18:32 | Сообщение # 100
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Вопрос от kurilova_1989:

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мой ребенок родился с отрезией ануса со свищем, операцию сделали в 3 месяца (одноэтапную ). При выписке нам рекомендовали оформить инвалидность. После подачи документов в мсэ нам доказали в инвалидности, так как не увидила причин на выдачу. После консультации хирурга (при осмотре) нам в выписке написали что у нас недержание и сказали что нам необходима инвалидность. Повторно заявку не смогли подать так как в поликлинике сказали что ничего страшного не видят. Что делать если хирург нам ставит недержание на фоне запоров, постоянно сидим на клизмах. На 12 месяцев рост 76, вес 8350. Как быть в данной ситуации, стоит ли еще раз настаивать на подаче документов на мсэ?
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.01.2017, 18:32 | Сообщение # 101
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, kurilova_1989.
Цитата
стоит ли еще раз настаивать на подаче документов на мсэ?

Ответ на этот вопрос зависит от степени сохранности мышц анального сфинктера (т.е. - от степени недостаточности анального сфинктера).
Точными сведениями по этому вопросу я не располагаю.
Судя по тому, что операцию вам сделали одномоментную - без предварительного наложения стомы с последующим (через несколько месяцев) ее закрытием и проктопластикой - можно предположить, что мышцы анального жома в вашем случае сохранены (не было их врожденного отсутствия).
Косвенно это подтверждают и ваши жалобы на наличие у больного запоров.
Сами по себе запоры не являются безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Безусловным основанием для установления инвалидности при данной патологии - является наличие у больного стойкой недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше.
Цитата
На 12 месяцев рост 76, вес 8350.


Цитата
стоит ли еще раз настаивать на подаче документов на мсэ?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
petrowagaliaДата: Воскресенье, 15.01.2017, 20:17 | Сообщение # 102
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У меня такой вопрос. У нас при рождении диагноз атрезия ануса и прямой кишки со свищем( Q42.2). Прооперированы в 14 году. Последствия операции недержание кала( более 20р), что так же подтверждено документами от лечащего врача. В 14 году первый раз дали инвалидность. В 15 и 16 гг переосведетельствование. В 17 г теперь переосведетельствование.
Скажите, пожалуйста, комиссия на МСЭ не может дать на несколько лет, хотя бы на 2г? И от чего это может зависить?
Добавлю, нам сейчас 3.9г. Планируется операция в ближайшее время по избыточной слизистой.
Спасибо


Сообщение отредактировал petrowagalia - Воскресенье, 15.01.2017, 20:46
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.01.2017, 20:50 | Сообщение # 103
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, petrowagalia.
Цитата
Скажите, пожалуйста, комиссия на МСЭ не может дать на несколько лет, хотя бы на 2г?

На 2 года в возрасте до 18 лет инвалидность устанавливается обычно только при патологии, идентичной (по степени тяжести) инвалидности 1-й группы у взрослых (т.е. крайне тяжелая патология, к которой ваш случай не относится).
В остальных случаях инвалидность обычно устанавливается (продляется) сроком на 1 год или на срок до 18 лет (в случае явно стойкой и необратимой патологии).
Цитата
И от чего это может зависить?

От срока пребывания на инвалидности, от выраженности и стойкости патологии, а также от эффективности (или НЕэффективности) проводимого лечения.

В случае ПОЛНОГО отсутствия мышц анального сфинктера при рождении - данную патологию можно расценивать, как стойкую и в таких случаях инвалидность на срок до 18 лет обычно устанавливают не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование ребенка в бюро МСЭ.
У вас в 2017г. будет пока только 4-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ.

Насколько мне известно (сам я не педиатр) - существующими методиками обследования больного возможно установление (определение) степени недостаточности анального сфинктера у детей в возрасте от 2-х лет (возможно - и раньше).
Поэтому в вашем возрасте - перспективы возможного установления (продления) инвалидности будут зависеть о степени недостаточности анального сфинктера.
При стойкой недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше - инвалидность устанавливается.
При стойкой недостаточности анального сфинктера 1ст. - инвалидность не устанавливается.

Формально закон не запрещает экспертам бюро МСЭ устанавливать инвалидность на срок до 18 лет и на 4-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ (но и не обязывает их это делать).
Обязывает он их это делать на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ (в случае стойкой патологии).
Т.е. если в 2017г. вам установят (продлят) инвалидность сроком еще на 1 год - формально это не будет нарушением положений действующего законодательства.
А вот в 2018г. инвалидность вам уже обязаны будут установить на срок до 18 лет (ввиду стойкости и необратимости имеющейся у вас патологии) - в случае наличия недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше.
Написанное выше относится к случаям полного отсутствия мышц анального сфинктера при рождении или при наличии у больного стойкой недостаточности анального сфинктера от 2ст. и выше.

Для повышения шансов на установление инвалидности на срок до 18 лет при очередном освидетельствовании - рекомендую вам прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности на срок до 18 лет - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".

Если первичное бюро МСЭ вновь вынесет решение об установлении инвалидности сроком на 1 год - рекомендую вам обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
 
petrowagaliaДата: Воскресенье, 15.01.2017, 21:50 | Сообщение # 104
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Не ожидала, что так быстро. Примерно такой ответ и предполагала, т к только что прочла все здесь(7) стр. А то что стойкое и/ или необратимость( может без ИЛИ?), лечащий врач должен указать (указать сейчас?)?
Посмотрела предыдущие выписки везде указано, что стойкое .расстройство функций организма. Но про степень ничего


Сообщение отредактировал petrowagalia - Воскресенье, 15.01.2017, 21:58
 
astra71Дата: Понедельник, 16.01.2017, 09:13 | Сообщение # 105
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
лечащий врач должен указать (указать сейчас?)?

Лечащие врачи пишут в мед. документах для МСЭ то, что они считают нужным написать (а не под диктовку больного или его родственников).
Поэтому - если лечащие врачи сочтут необходимым вписать эту фразу в форму 088/у-06 - они ее впишут (и наоборот).
Именно лечащие врачи (а не эксперты бюро МСЭ) по действующему законодательству несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.

Согласно пункта 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Если у Вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача, Вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- зав.отделением;
- председателю ВК;
- главному врачу поликлиники;
- при необходимости и выше - по линии местных органов здравоохранения.

Учитывая возраст больного - следует акцентировать внимание лечащих врачей на необходимости указания в форме 088/у-06 степени недостаточности анального сфинктера.
Цитата
Посмотрела предыдущие выписки везде указано, что стойкое .расстройство функций организма. Но про степень ничего

В оценке стойкости и выраженности патологии (для установления инвалидности и ее сроков) решающее значение имеет мнение экспертов бюро МСЭ, а не лечащих врачей.
Рекомендации по предстоящему освидетельствованию в бюро МСЭ я дал вам в посте № 103 (добавить к написанному там мне нечего).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при атрезии ануса
Страница 7 из 9«1256789»
Поиск: