Вторник, 21.05.2019, 01:29
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
ksunuy68oksanaДата: Понедельник, 26.02.2018, 22:18 | Сообщение # 286
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У моего мужа диагноз- Рак кардиального отдела желудка T4aN2M0 III B ст..2 года была 2 группа инвалидности,после нового прохождения МСЭК дали 3 пожизненно,правомерно это!
 
astra71Дата: Вторник, 27.02.2018, 06:59 | Сообщение # 287
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, ksunuy68oksana.
Цитата
правомерно это!

Да, правомерно, если на момент третьего по счету освидетельствования в бюро МСЭ у него были выявлены стойкие умеренно выраженные нарушения функции пищеварения.
Такой вариант экспертного решения является наиболее распространенным в случаях, аналогичных вашему.

В таких случаях обычно проводится операция тотальной гастрэктомии, т.е. желудок удаляется полностью, поэтому вероятность, что в дальнейшем нарушения функции пищеварения у больного удастся снизить до легких, незначительно выраженных (при которых инвалидность не устанавливается) чрезвычайно низкая.
Поэтому в таких случаях (после тотальной гастрэктомии) - если на третье по счету освидетельствование в бюро МСЭ у больного отсутствуют рецидивы, метастазы, а нарушения функции пищеварения выражены в умеренной степени - обычно и устанавливается 3-я группа инвалидности уже бессрочно.
 
ksunuy68oksanaДата: Вторник, 27.02.2018, 13:47 | Сообщение # 288
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за Ваше понятное разъяснение!!!
 
astra71Дата: Вторник, 27.02.2018, 14:44 | Сообщение # 289
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за Ваше понятное разъяснение!!!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
veratchernouДата: Вторник, 13.03.2018, 11:44 | Сообщение # 290
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в мае проходить переосвидетельствование онкология рак шейки матки в 2017 мне посыльной лист оформляла гинеколог могу ли я сейчас попросить что бы мне выдал посыльной лист на повторное освидетельствование мой врач общей практики
 
astra71Дата: Вторник, 13.03.2018, 11:51 | Сообщение # 291
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, veratchernou.
Цитата
могу ли я сейчас попросить что бы мне выдал посыльной лист на повторное освидетельствование мой врач общей практики

Эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у-06, это прерогатива исключительно ваших лечащих врачей.
Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Поэтому по данному вопросу рекомендую консультироваться с председателем ВК (врачебной комиссии), который ответственен за данный раздел работы (оформление больных на МСЭ).
 
veratchernouДата: Вторник, 13.03.2018, 12:03 | Сообщение # 292
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ
 
astra71Дата: Вторник, 13.03.2018, 12:41 | Сообщение # 293
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
89519517215Дата: Среда, 28.03.2018, 21:50 | Сообщение # 294
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Обращаюсь за консультацией о присвоении  группы инвалидности. В мае 2015 г. выявлено по результатам МРТ  на уровне Th11-L3 размерами 21,5*17,9*15,4 мм объемное образование спинного мозга, сирингомиелияна протяжении всего спинного мозга.Направлена на операцию в г. Москва по ВМП. В сентябре 2015 г. В НИИ Бурденко была проведена операция микрохирургическое удаление опухоль (опухоль удалена не полностью остаток согласно МРТ на уровне Th11-L1 согласно МРТ 45*17*14 мм), в октябре 2015 осложнение -визуализируется ликворная киста. Проведена операция ревизия ликворной кисты. В результате перенесенных операций существуют следующие нарушения, онемение ног от стоп до колен и от промежности до середины бедра, отсутствие чувствительности в левой руке температурная стала ссыхаться с 2015 г. (сила есть), нарушение тазовых функций по типу задержки,недержания. Остаточная моча согласно узи 112 мл. Тугоухость 3 степени правое ухо. В 2016-2017 гг была присвоена 3 группа инвалидности.  Так же с 2016 г. я стою на очереди на ВМП, оформлен талон,на лучевую терапию. При консультации с радиологом НИИ Бурденко в феврале 2018 г. рекомендовано динамическое наблюдение с контрольным обследованием каждые 3 месяца, лучевую не назначает пока в связи с нецелесообразностью ее проведения в связи с возможным ухудшением после нее состояния здоровья, с очереди не снята, так же  рекомендовано освидетельствование МСЭК.В 2018 г. отказ в установлении группы, нарушения те же и еще по результатам МРТ 2018 г. к остаткам объемного образования добавились кистозные включения TH1-TH11. Почему сняли инвалидность я не понимаю никакого улучшения нет. И еще о себе: я хожу, разговариваю четко, могу себя обслуживать, в сознании, просто эксперт мсэк ссылается именно на это при отказе. Спасибо, с Уважением Мария.

Сообщение отредактировал 89519517215 - Среда, 28.03.2018, 21:52
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 08:01 | Сообщение # 295
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, Мария.
Сирингомиелия не относится к онкологическим заболеваниям, так что свой вопрос вы разместили не в профильную ветку форума.
Ответ на Ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
инвалидность при сирингомиелии
 
89519517215Дата: Четверг, 29.03.2018, 08:05 | Сообщение # 296
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, у меня помимо сирингомиелии основное заболевание миксопапилярная эпендимома grade 1
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 09:35 | Сообщение # 297
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
основное заболевание миксопапилярная эпендимома grade 1

Я не онколог, но, насколько мне известно, миксопапиллярная эпендимома - считается высокодифференцированной и неагрессивной опухолью.
Поэтому не уверен, что положения пункта 14.4.1.1 приложения к Приказу 1024н применимы к вашему случаю - тем более, спустя несколько лет после оперативного ее удаления, пусть (с ваших слов) и неполного.
Порядок обжалования решения первичного бюро МСЭ (при наличии сомнений в его правильности) я вам разъяснил в ветке по сирингомиелии.
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 18:54 | Сообщение # 298
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от Nikimur:

Здравствуйте! Прошу пояснить, имеет ли смысл обращаться в бюро МСЭ за установлением инвалидности.
47 лет, офисный работник, работающая, но в данный момент на больничном. За последние 8 месяцев выдали 8 листов нетрудоспособности по основному заболеванию (РМЖ) для прохождения ХТ в стационаре (от 7 до 14 дн. каждый) и 1 на операцию (с 05.03.2018 по настоящее время). Рост 168 см, вес 61кг.
Вообще у меня два онкологических заболевания:
1) С 2017г. рак левой молочной железы (c ) T1N1M0. BRCA1- мутация.
По результатам гистологического и ИГХ исследований выявлен агрессивный рак МЖ (Her2+++, Ki67-75%).
До операции было проведено химиотерапевтическое лечение 8 курсов. Затем в марте 2018 г. проведена билатеральная (двусторонняя) мастэктомия. В результате послеоперационного гистологического исследования опухоль не была обнаружена. pCR.  Степень лечебного патоморфоза по Miller-Payne 5. ypT0N0. План дальнейшего лечения: таргетная терапия до 1 года.
2) В 2011 г. рак яичников ( p)T1cN0M0. Состояние после комбинированного лечения - ампутация матки с яичниками + 5 курсов пхт.
Прошу сослаться на приложение к Приказу 1024/н, какими пунктами следует руководствоваться для определения количественной оценки при РМЖ (п.14.7.1 или 14.7.2) и при РЯ в моем случае?
Спасибо!
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 18:59 | Сообщение # 299
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Nikimur.
Цитата
Прошу сослаться на приложение к Приказу 1024/н, какими пунктами следует руководствоваться для определения количественной оценки при РМЖ (п.14.7.1 или 14.7.2) и при РЯ в моем случае?

Я работаю в бюро МСЭ общего профиля (не в онкологическом), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Мое мнение такое.
По раку яичников вашему случаю соответствует пункт 14.8.3.3 приложения к Приказу 1024н.
По раку молочной железы вашему случаю соответствует пункт 14.7.2.2 приложения к Приказу 1024н.
Цитата
имеет ли смысл обращаться в бюро МСЭ за установлением инвалидности.

Полагаю, что - да (при условии, что лечащие врачи по итогам проведенной двусторонней мастэктомии не подвергают сомнению наличие у вас рака левой молочной железы T1N1M0 и выставят этот диагноз в направлении на МСЭ по форме 088/у-06).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
NikimurДата: Четверг, 29.03.2018, 19:46 | Сообщение # 300
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата
Полагаю, что - да (при условии, что лечащие врачи по итогам проведенной двусторонней мастэктомии не подвергают сомнению наличие у вас рака левой молочной железы T1N1M0 и выставят этот диагноз в направлении на МСЭ по форме 088/у-06).

Спасибо за ответ!
T1N1M0 было установлено первоначально. А после проведенного лечения (сначала химиотерапия, потом операция) уже ставят ypT0N0. То есть опухоль хорошо откликнулась на химиотерапию, раз морфологи ее не нашли в послеоперационном материале.
Какой из этих двух диагнозов должен указать онколог в направлении?
И разве наличие рака молочной железы+ двусторонняя мастэктомия (без привязки к стадии заболевания) не является самостоятельным основанием по п.14.7.1.2 приложения к Приказу 1024н?


Сообщение отредактировал Nikimur - Четверг, 29.03.2018, 19:55
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
Поиск: