Четверг, 28.03.2024, 23:08
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
astra71Дата: Вторник, 25.10.2011, 05:32 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ
 
astra71Дата: Среда, 22.05.2019, 12:34 | Сообщение # 331
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Методическое письмо ФБ МСЭ от 16.05.2019 № 18103/2019 (Об освидетельствовании в бюро МСЭ граждан, нуждающихся в паллиативной помощи, в сроки не более 3-х дней)
 
NatsumiДата: Понедельник, 10.06.2019, 09:00 | Сообщение # 332
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
Могут ли дать инвалидность после операции - рак прямой кишки? Возраст 60 лет.
После обнаружения удалили сразу же. Обследовались, рак больше не обнаружен. Но появление возможно.
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2019, 09:49 | Сообщение # 333
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, Natsumi.
Цитата
Могут ли дать инвалидность после операции - рак прямой кишки?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Во-первых, дату операции надо указывать, а также ее последствия на настоящее время (есть колостома или нет, рост и вес больного).
Во-вторых, диагноз при онкопатологии надо приводить в строгом соответствии с заключением онколога (выпиской из стационара) по международной системе TNM (например: T1N0M0, T1N1M0, T1N2M1 и т.д.).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Раку прямой кишки в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
14.2.3 Злокачественное новообразование тонкого кишечника. C17 Злокачественное новообразование ободочной кишки. C18 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения. C19 Злокачественное новообразование прямой кишки C20
14.2.3.1 В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли кишечника на стадии (T1 - T2) N0 M0 или локализованного карциноида кишки с наложением внутрибрюшного анастомоза (сфинктеросохраняющего оперативного лечения) при благоприятном клиническом прогнозе - 40-60%

14.2.3.2 В течение первых 2 лет после радикального лечения I - III стадий с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, при сомнительном клиническом прогнозе - 70-80%

14.2.3.3 После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 30-90%

14.2.3.4 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии - 80%

14.2.3.5 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, а также рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса - 90-100%


Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
АльфДата: Понедельник, 10.06.2019, 12:50 | Сообщение # 334
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Полтора года назад была операция по поводу удаления менингиомы (удалить не смогли, хотя написали, что удалили), из основных симптомов: снижение зрения на один глаз. После операции снижение работоспособности.
В решени МСЭК было отказано.
Контрольное МРТ показало продолженный рост.
Сейчас проведен курс лучевой терапии. Состояние в норме, но работоспособность очень сильно снижена.
Какие у меня шансы на положительное решение.
 
КатиДата: Понедельник, 10.06.2019, 13:14 | Сообщение # 335
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
С 2012 года инвалидность 2 группы Дз: Са пр молочной железы Т4бN1M0, мастэктомия 12.12г, Пхт, длт, гормонотераптя
В 2016 году са левой молочной железы Т1N0M0, состояние после мастэктомии, Пхт, гормонотерапия.
В янв 2018 признана инв 3 группы бессрочно.
В марте 2019 выявлены мтс в л.у.шеи, средостения по КТ.
В апреле 2019 признана инв 2 гр бессрочно.
В мае проведена сцинтиграфия-выявлены множественные мтс в кости.
В июне 2019 признана инв 1 гр на 2 года. ДЗ Са обеих молочных желез. Стадия 4 Состояние после мастэктомии справа 2012 Т4бN1M0, пхт, длт,,гормонотерапия. Мастэктомия слева 2016 гТ1N0M0 Пхт, гормонотерапия прогрессирование: мтс в л.у шеи, средостения, кости.
Вопрос такой: есть ли основания для признания 1 гр бессрочно?
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2019, 14:00 | Сообщение # 336
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
В решени МСЭК было отказано.

Если вы прошли освидетельствование в бюро МСЭ, то решение В ЛЮБОМ случае было принято (установлена группа инвалидности - это РЕШЕНИЕ бюро МСЭ, не установлена группа инвалидности - это тоже РЕШЕНИЕ бюро МСЭ).
Так что конкретно в РЕШЕНИИ вам никто не отказывал.
Насколько я понимаю, вам было отказано в установлении инвалидности, а не в РЕШЕНИИ бюро МСЭ.
Цитата
Какие у меня шансы на положительное решение.

Однозначно больше, чем в прошлый раз.
Для более точной оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае следует выполнить требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Дополнительно следует привести информацию о результатах гистологического исследования опухоли (по результатам ее удаления в 2017 году) с указанием степени ее злокачественности по параметру Grade (Grade-1, Grade-2 или Grade-3).
Согласно классификации ВОЗ в зависимости от гистологической картины существует три типа менингиом:
Grade-1 (1-я степень злокачественности): доброкачественные, медленно растущие образования, без атипии, не инфильтрирующие окружающие ткани. Характеризуются благоприятным прогнозом и низкой частотой рецидивирования. Включает 9 подтипов. Составляет 94,5% от всех менингиом.
Grade-2 (2-я степень злокачественности): атипичные, характеризующиеся более агрессивным, быстрым ростом, более высокой частотой рецидивирования и менее благоприятным прогнозом. Включает 3 подтипа. Составляет 4,7% от всех менингиом.
Grade-3 (3-я степень злокачественности): злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом, высокой частотой рецидивирования, агрессивно растущие и вовлекающие окружающие ткани в процесс. Включает 3 подтипа. В среднем 1% всех менингиом.


Также ОЧЕНЬ желательно предоставить для ознакомления сканы (фото) всех страниц последней выписки из стационара (это мне на почту - для более детальной оценки вашей ситуации).
Ваши паспортные данные меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
Мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта.

Если вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из вышеизложенного, в подавляющем большинстве случаев (более 94%) менингиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями (Grade-1), с низкой частотой рецидивирования.
И только в редких случаях (менее 6%) менингиомы головного мозга имеют степень злокачественности Grade-2 или Grade-3, т.е. могут расцениваться, как злокачественные опухоли.
В предоставленной вами информации нет сведений о параметре Grade в вашем случае (по итогам гистологического исследования материалов удаленной в 2017 году опухоли).

Злокачественным новообразованиям головного мозга в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
14.4.1 Злокачественное новообразование головного мозга. C71 Злокачественное новообразование спинного мозга C72
14.4.1.1 Если не гарантировано радикальное удаление опухоли - 50%
14.4.1.2 При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%


Доброкачественные новообразования головного мозга отдельными пунктами в приложении к Приказу 1024н не упоминаются.
Решение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности после удаления доброкачественной опухоли головного мозга принимается в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2019, 14:04 | Сообщение # 337
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, Кати.
Цитата
В июне 2019 признана инв 1 гр на 2 года. ДЗ Са обеих молочных желез. Стадия 4 Состояние после мастэктомии справа 2012 Т4бN1M0, пхт, длт,,гормонотерапия. Мастэктомия слева 2016 гТ1N0M0 Пхт, гормонотерапия прогрессирование: мтс в л.у шеи, средостения, кости.
Вопрос такой: есть ли основания для признания 1 гр бессрочно?

Согласно пункта 1 раздела I приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма,
при которых группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования
(категория "ребенок-инвалид"
до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается
гражданам не позднее 2 лет после первичного признания
инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид")

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).


Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции по данному вопросу.
Мое мнение такое.
В вышеприведенном пункте 1 имеется детализация (расшифровка) фразы: "Злокачественные новообразования", приведенная в скобках после нее:
- с метастазами и рецидивами после радикального лечения;
- метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелое общее состояние после паллиативного лечения;
- инкурабельность заболевания.
Каждая из этих фраз отделена от окружающих ТОЧКАМИ С ЗАПЯТОЙ, т.е. формально (строго с юридической точки зрения) можно (с моей точки зрения) считать, что ОДНОЙ (ЛЮБОЙ) такой фразы (отделенной от окружающих ТОЧКАМИ С ЗАПЯТОЙ) достаточно для точного соответствия положениям этого пункта.

В вашем случае имеется злокачественное новообразование "с метастазами и рецидивами после радикального лечения" и с момента первичного признания вас инвалидом истек срок уже однозначно больше 2-х лет.
Вывод: лично с моей точки зрения, конкретно в вашем случае можно было обосновать установление 1-й группы инвалидности бессрочно по вышеприведенному пункту 1.

Однако истиной в последней инстанции по такого рода вопросам является только мнение ФБ МСЭ.

Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...

Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному сложному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ (или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Вторник, 09.07.2019, 17:21 | Сообщение # 338
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от sfomin64:

Добрый день! скажите, пожалуйста, в п. 14.2.2.1 написано: В течение первых 2 лет после лечения и т.д. Но нигде не указана расшифровка этой фразы! С какого момента начинается отсчет 2 лет лечения? С момента операции?, с момента выписки из стационара после операции? или это день окончания химиотерапии? Если ХТ продолжалась 6 месяцев после операции, а инвалидность присвоена в начале ХТ, то значит получается что количественная оценка отодвигается на 6 месяцев и можно по закону получить пролонгацию инвалидности на третий год? Спасибо.
 
astra71Дата: Вторник, 09.07.2019, 17:23 | Сообщение # 339
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, sfomin64.
Цитата
С какого момента начинается отсчет 2 лет лечения? С момента операции?, с момента выписки из стационара после операции? или это день окончания химиотерапии?

Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, не в онкологическом (лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции по данному вопросу.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Пункт 14.2.2.1 приложения к Приказу 1024н:
14.2.2 Злокачественное новообразование желудка C16
14.2.2.1 В течение первых 2 лет после лечения высокодифференцированной опухоли IА - IВ стадии после радикально проведенного лечения при отсутствии или наличии незначительных послеоперационных осложнений - 40-60%

Цитата
и можно по закону получить пролонгацию инвалидности на третий год?

Полагаю, что нет - НЕ возможно.
Насколько мне известно из общения с коллегами-онкологами, на практике пункт 14.2.2.1 трактуется так - больному по этому пункту только первые ДВА года подряд устанавливается 3-я группа инвалидности ("В течение первых 2 лет...- 40-60%").

Т.е. фраза из этого пункта: "после лечения" считается равнозначной фразе: "после лечения, проведенного ДО первичного направления больного на МСЭ".
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

И в данном пункте четко и конкретно указан срок в ДВА года (а не в три), инвалидность 3-й группы устанавливается сроком на 1 год (поэтому и получаем -  3-я группа инвалидности по этому пункту устанавливается ДВА раза, а не три).

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Пятница, 13.09.2019, 09:38 | Сообщение # 340
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

11.09.2019 представлен на государственную регистрацию в Минюст России:
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Из пунктов по онкопатологии в нем убраны сроки в годах (2-5 лет), т.е. при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ решение будет приниматься в соответствии с положениями конкретного пункта приложения, а при повторном освидетельствовании - исходя из степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом эффективности проводимой терапии.

Т.е. уже не будет такого, как по ныне пока еще действующему Приказу 1024н, по которому инвалидность при многих онкозаболеваниях устанавливается в обязательном порядке в течении 2-5 лет.

Проще говоря, формально (строго с юридической точки зрения) по новому Приказу 585н при онкопатологиии даже на 2-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ оснований для установления (продления) инвалидности уже может не быть - при отсутствии:
- рецидивов (метастазов) опухоли;
- инвалидизирующих последствий проведенного противоопухолевого лечения;
- сопутствующей инвалидизирующей патологии,
и при условии достижения клинико-гематологической ремиссии (в случае онкогематологии).
 
Елена8961Дата: Воскресенье, 29.09.2019, 15:17 | Сообщение # 341
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
В 2014 злокачественное новообразование верхненаружного квадрата железы 4 курса ПХТ до операции, 4 курса после, 10 лучевая .(С50.4) , сТ4bN1MO, стадия IIIB. Принимаю тамоксифен. Была пять лет 2группа, сейчас дали 3 ещё на год. На МСЭ отказали дать мне постоянную группу инвалидности. Сказали, так как метастазов нет и только небольшой лимфостаз, то в следующем году инвалидность снимут. Я предоставила бумаги от уролога, что у меня хронический пиелонефрит, недержание мочи,МКБ, Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника- признаки остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза ,.признаки протрузий дисков, признаки артроз крестцово-подвздошных сочлинений 2ст.. КТ грудного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз 2ст, деформирующий спондилез, спондилоартроз). Остеопения шейки правого бедра и поясн.кресц. отд. позвоночника.Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Гонартроз 1-2ст.коленных суставав, артроз мелких суставов стоп 2ст. Артроз правого плечевого сустава(Операция была справа)., коксартрозтазобедренных суставов. Все эти бумаги на МСЭ тоже смотреть не захотели, сказав, что это не имеет к основному заболеванию никакого отношения. Я стала намного хуже себя чувствовать (я на МСэ, еле пришла из-за боли в позвоночнике).Что же тогда означае ОЖД? И неужели в следующем году, мне могут снять группу?
 
astra71Дата: Воскресенье, 29.09.2019, 16:34 | Сообщение # 342
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
На МСЭ отказали дать мне постоянную группу инвалидности.

Оснований для бессрочного установления инвалидности в вашем случае я не вижу.
Цитата
И неужели в следующем году, мне могут снять группу?

Да, это вполне возможно.
При отсутствии рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих осложнений проведенного противоопухолевого лечения (сама по себе мастэктомия к таковым не относится) - оснований для установления (продления) инвалидности конкретно по онкопатологии у вас уже не будет.
Цитата
Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Перспективы возможного установления инвалидности по данной патологии зависят от степени ХАН (хронической артериальной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Классификация ХАН по степеням тяжести
Цитата
коксартроз тазобедренных суставов

Бывает различной степени артроза (от 1-й до 3-й или 4-й - смотря какая классификация используется - подробнее по теме - см. мой комментарий к этой статье сайта).

Что касается всей прочей приведенной вами патологии, то она не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Четверг, 30.01.2020, 10:07 | Сообщение # 343
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Письмо ФБ МСЭ от 28.01.2020 № 3131.ФБ.77/2020 (О порядке освидетельствования лиц с онкопатологией по новому Приказу 585н)
 
annafionaannaДата: Четверг, 06.02.2020, 22:09 | Сообщение # 344
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый День, у мужа диагностировали диффузную В-крупноклеточную лимфому 3 стадия, сейчас проходит лечение в виде курсов химиотерапии по схеме
R-chop 21 амбулаторно в 40 больнице. Закончили 4-ю химию, предполагается
6 курсов, т.е. осталось ещё 2. Сегодня он ездил в онкодиспансер для
продления больничного и врач сказала,что прошло уже 83 дня и пора
начинать оформлять инвалидность, он
ответил, что пока не хочет оформлять инвалидность, врач сказала, что это
он уже будет решать с терапевтом в своей поликлинике. И как теперь
быть, через 20 дней у него следующий курс химии, не будет ли так, что
когда он придёт в онкодиспансер для продления больничного ему откажут в
продлении? Как всё это делается чтобы на данный момент не оформлять инвалидность, чтобы он
спокойно на больничном прошел все 6 курсов? Тем более что динамика будет понятна только после 6 курса химии, чуствует он себя нормально и собирается (если всё будет хорошо) после 6-го курса химии выходить на работу.
 
astra71Дата: Пятница, 07.02.2020, 07:18 | Сообщение # 345
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28519
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, annafionaanna.
Цитата
врач сказала,что прошло уже 83 дня и пора начинать оформлять инвалидность, он ответил, что пока не хочет оформлять инвалидность, врач сказала, что это он уже будет решать с терапевтом в своей поликлинике.

Сроки продления лечения по больничному листу перед направлением на МСЭ определяют лечащие врачи больного, а не он сам себе лично.
При этом они обычно руководствуются положениями "Ориентировочных сроков временной нетрудоспособности".

При наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе и по срокам продления больничного листа перед направлением на МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
Цитата
И как теперь быть, через 20 дней у него следующий курс химии, не будет ли так, что когда он придёт в онкодиспансер для продления больничного ему откажут в продлении?

В случае отказа больного от прохождения МСЭ, лечащие врачи имеют право закрыть больничный лист и сделать в нём соответствующую отметку (об отказе в прохождении МСЭ).
Цитата
Как всё это делается чтобы на данный момент не оформлять инвалидность, чтобы он спокойно на больничном прошел все 6 курсов?

Отказаться от прохождения МСЭ больной может, но в этом случае лечащие врачи имеют право закрыть ему больничный лист с отметкой об отказе в прохождении МСЭ и в этом случае больной остаётся и без больничного листа и без группы инвалидности.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности":
III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

30. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

58. ...В строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;


В данном случае (при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ больного с неходжкинской лимфомой любой стадии) по действующему законодательству устанавливается 2-я группа инвалидности, находясь на которой, больной спокойно проходит столько курсов химиотерапии, сколько ему потребуется (2-я группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год), получая при этом пенсию по инвалидности и прочие полагающиеся по ней льготы.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Вашей патологии в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствует пункт 2.1.30.2.1:
2.1.30.2.1 При первичном освидетельствовании - неходжкинская лимфома любой стадии - 70-80%
Как видим, размер процентов по данному пункту соответствует инвалидности 2-й группы.
Цитата
чуствует он себя нормально и собирается (если всё будет хорошо) после 6-го курса химии выходить на работу.

Многие инвалиды 2-й группы продолжают работать.
На период завершения химиотерапии в таких случаях некоторые больные, являясь инвалидами 2-й группы, решают вопрос с работодателем об отпуске за свой счёт (пенсия по инвалидности в любом случае выплачивается ежемесячно, так что без средств к существованию больной не останется).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
Поиск: