Среда, 21.08.2019, 19:44
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Инвалидность при эпилепсии
astra71Дата: Суббота, 04.08.2018, 06:07 | Сообщение # 226
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, natali78nm.
Цитата
Каким образом мы должны подготовиться документально ?

Таким же, как и в прошлый раз (МСЭ вы проходите уже не впервые).
Цитата
На что обратить внимание при подготовке выписки из больницы (т.к. это основной документ по обследованию) ?

Выписка из стационара оформляется лечащими врачами, исходя из результатов обследования и лечения больного, а не под диктовку его родителей (по-крайней мере, так ДОЛЖНО БЫТЬ).
Ваша задача - обратить внимание на надлежащее заверение данной выписки (печать стационара обязательна, Ф.И.О. больного полностью - обязательны, если в стационаре есть психолог, то желательно его заключение в выписке, подпись лечащего врача и зав. отделением или главного врача обязательны).
Цитата
Каких специалистов обязательно должны и какие записи произвести ?

Эксперты бюро МСЭ не занимаются непосредственно оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у-06, это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей.

Именно ваши лечащие врачи несут ответственность за полноту обследования больного и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ (они же, точнее, члены ВК и заверяют форму 088/у-06 своими подписями после завершения ее оформления).
Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соответственно - именно ваши лечащие врачи и определяют конкретный объем обследования больного для МСЭ (включая заключения узких специалистов).
При наличии у больного патологии психики - заключение психиатра обязательно.
Перечень методов обследования граждан лечебно-профилактическими учреждениями, необходимых для направления на медико-социальную экспертизу (информационное письмо)
Цитата
Если продление инв. возможно, то на какой срок?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления (продления) инвалидности по эпилепсии зависят от частоты и тяжести документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед МСЭ, а также от степени выраженности изменений личности, подробнее - см. пост № 212 в этой же ветке форума.
Цитата
то на какой срок?

Что касается сроков, то если инвалидность будет продлена по эпилепсии (в качестве основной патологии), то вероятнее всего, продлят ее на 1 год, за исключением случаев эпилепсии, приводящей к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии (в этом случае инвалидность детям устанавливается на срок до 18 лет - согласно пункту 33 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Если же инвалидность установят (продлят) по раннему детскому аутизму или иным расстройствам аутистического спектра (в качестве основной патологии), то в этом случае инвалидность детям устанавливается на срок 5 лет - согласно пункту 16ж) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.
 
eug74eneДата: Суббота, 04.08.2018, 19:19 | Сообщение # 227
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте astra71.Скажите пожалуйста сколько лет нужно переосвидетельствования для того чтобы дали бессрочную группу инвалидности ?
 
astra71Дата: Суббота, 04.08.2018, 20:00 | Сообщение # 228
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, eug74ene.
Цитата
Скажите пожалуйста сколько лет нужно переосвидетельствования для того чтобы дали бессрочную группу инвалидности ?

Зависит от конкретной патологии и степени ее тяжести.
При наличии у больного эпилепсии, приводящей к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) с резистентными к терапии приступами, взрослым инвалидность устанавливается бессрочно при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ (детям инвалидность в этом случае устанавливается на срок до 18 лет) - согласно  пункту 33 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.

В остальных случаях бессрочная группа инвалидности при эпилепсии обычно устанавливается не позднее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ - при условии полного отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья больного и стабильности (неизменности) группы инвалидности в этот период.

Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно, до 18 лет
 
natali78nmДата: Суббота, 11.08.2018, 02:18 | Сообщение # 229
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Если же инвалидность установят (продлят) по раннему детскому аутизму или иным расстройствам аутистического спектра (в качестве основной патологии), то в этом случае инвалидность детям устанавливается на срок 5 лет - согласно пункту 16ж) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.

БЛАГОдарю  за основательный ответ!


Сообщение отредактировал natali78nm - Суббота, 11.08.2018, 02:19
 
astra71Дата: Суббота, 11.08.2018, 05:34 | Сообщение # 230
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
БЛАГОдарю  за основательный ответ!

Всего доброго.
 
sembinova1981Дата: Среда, 05.09.2018, 15:05 | Сообщение # 231
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,
Можно спросить у ребенка 2,8 возраст
Судороги на фоне температуры зафикстрованы два раза в месяц.
После них обследовались в областной детской больнице и лежали. Назначен конвулекс
Эпиактивность на ээг первая сильная.
Окулист ангиопатия сосудов сетчатки
Диагноз: другие уточненные поражения цнс.

Повторно через три месяца
Ээг эпиактивность есть с левой стороны.
Без отрицательной динамики. Эпи активность улучшения есть
Мрт: мр-признаки характерные для энцефалопатии смешанного генеза.
Частный детский эпидемиологические (государственного нет) : эпилепсия генерализ.судорожная форма, фебрильные приступы,
Пмпк: психолого-педагогическое сопровождение в условиях инклюзивного образования с логопедом.

При приеме конвулекса было зафиксировано:
Выписка с больницы: судорожная готовность при температуре

Как Вы думаете дадут ли инвалидность
 
astra71Дата: Среда, 05.09.2018, 15:37 | Сообщение # 232
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, sembinova1981.
Цитата
Как Вы думаете дадут ли инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Требуется дополнительная информация:
1. Когда впервые (точная дата) больному был выставлен диагноз эпилепсии.
2. Сколько (точное число) эпиприступов было документально зафиксировано ПОСЛЕ назначения противосудорожного лечения (конвулекс)?
 
sembinova1981Дата: Среда, 05.09.2018, 15:56 | Сообщение # 233
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
1.В августе этого года
2. Был зарегистрирована только судорожная готовность
3. Можно ли оформить инвалидность если нет
Потому что нет бесплатной помощи от государства
1. Конвулекс будем получать в следующем году
2. Мрт квоту ждали пять месяцев, прошли платно
3. Нет бесплатного эпилептолога И т.д.
4. За ээг приходится ездить в другой город


Сообщение отредактировал sembinova1981 - Среда, 05.09.2018, 15:59
 
astra71Дата: Среда, 05.09.2018, 16:03 | Сообщение # 234
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
1.В августе этого года

Об инвалидности говорить еще слишком рано (преждевременно).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет медицинская организация в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты установления диагноза и начала проведения противосудорожной терапии.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Не все больные эпилепсией признаются инвалидами.
Критерии установления инвалидности при эпилепсии по ныне действующему законодательству приведены в посте № 212 этой же ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
 
sembinova1981Дата: Среда, 05.09.2018, 16:08 | Сообщение # 235
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Но в апреле нам назначили пить противосудорожные. И в апреле месяце пролежала в неврологии. Просто тогда диагноз не поставили. Можно ли получать инвалидность если со стороны государства нет бесплатной помощи. Не хочу ждать полгода. А пока ребенок маленький лечить. Но все платно
 
astra71Дата: Среда, 05.09.2018, 16:35 | Сообщение # 236
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
А пока ребенок маленький лечить.

Лечите.
Все родители лечат своих больных детей, но не все больные признаются инвалидами.
Цитата
Но все платно

Детям до 3-х лет, а также детям из многодетных семей возрасте до 6 лет лекарства должны выдаваться бесплатно по действующему Постановлению Правительства № 890 от 30.07.1994 - независимо от наличия (или отсутствия) у них инвалидности (детали уточняйте у лечащих врачей - это не функция экспертов бюро МСЭ).
Цитата
Можно ли получать инвалидность

На данный момент нет (причины я вам подробно разъяснил выше, если не поняли с первого раза - рекомендую перечитать повторно).
Цитата
Не хочу ждать полгода.

Можете не ждать.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае я высказал выше - уверен, что оно правильное).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Если нет доверия моему мнению - действуйте, как написано по ссылке выше - настаивайте на прохождении МСЭ, где вам выдадут (по вашей просьбе) письменный отказ в установлении инвалидности с подписью руководителя вашего бюро МСЭ и печатью бюро МСЭ (если мои консультации вас не устраивают).
 
sembinova1981Дата: Среда, 05.09.2018, 16:53 | Сообщение # 237
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое. Я поняла.
Извините только вот как мама сложно понять
 
astra71Дата: Среда, 05.09.2018, 17:14 | Сообщение # 238
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое. Я поняла.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
len4ikm2017Дата: Четверг, 20.09.2018, 13:19 | Сообщение # 239
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.Сыну 3 года.Диагноз эпилепсия поставлен 12.04.16.Два раза проходили обследование в стационаре.1 раз для полного обследования(был зафиксирован приступ+видео),2 раз поступили по санавиации после статуса 2,5ч.Препараты все это время после многочисленных подборов результаты не дают.Ставят фармакорезистентность.Раньше приступы были не частые,но долгие(около 10 мин раз в месяц),после смены терапии стали частые,но быстрые(1-2 мин,но раз в 1-4 дня).На фоне приема ПЭП эмоционально не стабилен,тонус ног(ходит на носках), ангиопатия,периодически шаткая походка, особенно в вечернее время,спотыкается.Во всем остальном сын развит согласно возрасту умственно и физически.01.10.18 будем проходить комиссию.Хочу услышать ваше мнение насчёт их решения.На данный момент приступы не фиксируем скорой уже как 5 месяца,т к скорая не доезжает, ребенок уже спит глубоким сном.И сразу дополню:по всевозможным проведенным анализам у ребенка все в норме!

Сообщение отредактировал len4ikm2017 - Четверг, 20.09.2018, 13:26
 
astra71Дата: Четверг, 20.09.2018, 15:07 | Сообщение # 240
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21123
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, len4ikm2017.
Цитата
Хочу услышать ваше мнение насчёт их решения

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят от ХАРАКТЕРА и ЧАСТОТЫ документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии) и от степени выраженности нарушения психических функций.
Эпиприступы со слов больного и (или) его родственников не могут являться основанием для установления инвалидности.
Основанием для установления инвалидности являются документально зафиксированные эпиприступы и (или) изменения личности соответствующей степени тяжести.
Документально зафиксированными (для целей МСЭ) считаются эпиприступы, которые наблюдались врачами лично и которые зафиксированы в мед. документации больного (выписка из стационара, записи в амб. карте, талоны Скорой и т.д.).

Если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых) или изменений личности не менее, чем умеренной степени тяжести, то в этом случае оснований для установления инвалидности по эпилепсии не имеется.
7.7.2 Легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
тяжелые припадки - 1 - 2 в месяц;
выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц;
сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Поиск: