Понедельник, 14.10.2019, 04:15
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке легкого
инвалидность при раке легкого
ДизерДата: Понедельник, 10.06.2013, 14:48 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите, отец болеет онкологией ( рак легких 4-степени), с метастазами в печени, почках. Какую группу инвалидности ему могут дать?
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2013, 14:53 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Подскажите, отец болеет онкологией ( рак легких 4-степени), с метастазами в печени, почках. Какую группу инвалидности ему могут дать?

При данной патологии - устанавливается 1-я группа инвалидности (при первичном освидетельствованиии) - сроком на 2 года.
 
ДизерДата: Понедельник, 10.06.2013, 14:57 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Дали 2-ю рабочую как такое возможно ?
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2013, 15:00 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Дали 2-ю рабочую как такое возможно ?

2-й НЕ рабочей - давно уже не существует.
Насчет возможности - не зная точного диагноза и времени, прошедшего от начала выявления и лечения заболевания - сказать ничего невозможно.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
 
ДизерДата: Понедельник, 10.06.2013, 15:12 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Стартовую страницу уже смотрели. На момент осмотра больного диагноз был известен. Имелось заключение врача онколога о том, что у данного пациента рак 4-степени, но все же пришел специалист и дал заключение на вторую группу инвалидности . Правомерно это или нет? .
 
astra71Дата: Понедельник, 10.06.2013, 15:25 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Стартовую страницу уже смотрели.

Не похоже.
Основные требования к формулировке вопросов для консультаций по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях:
1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
6.Рост и вес.

Цитата
На момент осмотра больного диагноз был известен.

Вы КО МНЕ обратились за консультацией - МНЕ точный диагноз - неизвестен и требования, изложенные выше - Вами не выполнены..
Цитата
Правомерно это или нет?

Выполняйте приведенные выше требования - если желаете узнать мое мнение о правомерности вынесенного решения.
Или разбирайтесь с его правомерностью самостоятельно:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке легкого (легких)
 
astra71Дата: Четверг, 29.09.2016, 17:54 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от ksycha75:

Здравствуйте, у моей мамы 2 бессрочная группа инвалидности( общее заболевание), не давно поставили диагноз рак правого легкого 2 степени, может ли она изменить группу инвалидности на 1
 
astra71Дата: Четверг, 29.09.2016, 17:54 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, ksycha75.
Цитата
не давно поставили диагноз рак правого легкого 2 степени, может ли она изменить группу инвалидности на 1

Вероятнее всего - нет (если, конечно, больная не "постельная", "лежачая").
Точнее можно сказать - если вы сообщите диагноз по международной системе TNM.
Диагноз при онкопатологии надо приводить в строгом соответствии с заключением онколога (выпиской из стационара) по международной системе TNM (например: T1N1M0, T2N1M0, T2N2M1 и т.д.).
Также нужны сведения о степени выраженности (стадии) ДН (дыхательной недостаточности) - согласно свежей консультации пульмонолога и данных спирометрии.
Если проводилось оперативное лечение - следует указать его дату и объем (удаление доли легкого, удаление всего легкого и т.д.).
 
astra71Дата: Понедельник, 05.03.2018, 13:05 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от MiRoN:

Здравствуйте!
42 года, женщина, продавец-кассир по диплому, 7 лет проработала в горводоканале оператором, потом 10 лет в охране птичника, последние полгода опять в горводоканале машинистом насосных установок на 1 ставку. Работа  по сменам день/ночь/двое дома.
Больничный лист открыт с 5 декабря и по сей день, больше больничных в течении года не было.
С 05.12.2017 по 15.12.2017 стационар в торакальном отделении МНИОИ им Герцена. Диагноз при поступлении 1)основное заболевание Периферический карциноид нижней доли левого легкого pT1бNOM.IA2ст. Хирургическое лечение  в сентябре 2014г. Рецидив заболевания rcT1bN0M0.Сопутствующие за-я Гипертоническая болезнь2ст(III). Диагноз при выписке: основное за-е Периферический карциноид нижней доли левого легкого pT1бNOM.IA2ст. Хирургическое лечение  в сентябре 2014г. Рецидив заболевания rpT1bN0M0. Состояние после хирургического лечения  от 06.12.2017 нижняя лобэктомия слева, МЛАЭ.Сопутствующие за-я Гипертоническая болезнь2ст(III).

С 22.12.2017г по 17.01.2018г стационар в областной больнице. Левосторонний плеврит, расхождение краёв послеоперационной раны.  В удовлетворительном состоянии выписана  для лечения в ООД.

С 25.01.2017г по 14.02.2018г стационар гастроэнторологии областной больницы. Диагноз основной: Вторичный гепатит высокой активности на фоне ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.Транзиторный холедохолитиаз 22.01.2018г. Полип желчного пузыря. Диагноз сопутствующий: Периферический карциноид нижней доли левого лёгкого. Хирургическое лечение  в сентябре 2014г. Рецидив  заболевания. Состояние  после хирургического лечения от 06.12.2017г- нижняя любэктомия слева. Гипертоническая болезнь 2ст,ст.2.
Положена ли группа инвалидности с таким заболеванием и какая?
 
astra71Дата: Понедельник, 05.03.2018, 13:08 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, MiRoN.
Цитата
Положена ли группа инвалидности с таким заболеванием и какая?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Раку легкого в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
14.1 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки C30 - C39
14.1.1 Злокачественное новообразование бронхов и легкого C34
14.1.1.1 В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения - 40-60%

14.1.1.2 В течение первых 5 лет после лечения низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий; при сомнительном исходе лечения новообразований III - IV стадий; при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др. - 70-80%

14.1.1.3 В течение первых 5 лет после лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения - 90-100%

14.1.1.4 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 20-30%

14.1.1.5 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии умеренных нарушений функций организма, умеренно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 40-50%

14.1.1.6 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженных проявлений осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 70%

14.1.1.7 После 5 лет лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, значительно выраженных нарушениях функции организма - 90-100%


Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, не в специализированном онкологическом (в моем регионе они есть), больных с онкопатологией мое бюро МСЭ не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции я не претендую.
Мое мнение такое.
Для более точной оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности желательно знать объем (название) операции, проведенной больной в 2014г., а также степень ХДН (хронической дыхательной недостаточности) имеющейся у больной на настоящее время.

Если отвечать по предоставленной информации, то лично мое мнение такое - основания для установления инвалидности в данном случае имеются.
Что касается конкретной группы инвалидности, то лично я в данной ситуации установил бы 2-ю группу инвалидности сроком на 1 год (учитывая рецидив опухоли в течение первых 5 лет).
Оснований для применения к данному случаю пункта 14.1.1.3 я лично не вижу, ввиду отсутствия у больной отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения (при операциях на одном и том же левом легком и отсутствии патологии со стороны правого легкого - декомпенсации функции дыхания и кровообращения быть не должно).

При желании можете проинформировать о результатах освидетельствования больной в бюро МСЭ - для проверки точности моего прогноза.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больную на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
MiRoNДата: Понедельник, 05.03.2018, 14:02 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое, astra71!
Обязательно отпишемся.
 
astra71Дата: Понедельник, 05.03.2018, 14:20 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
MiRoNДата: Пятница, 06.04.2018, 16:15 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Прошла комиссию, присвоили  вторую группу.
Скажите пожалуйста, а как дальше будет всё происходить... через год, два, три...  Если конечно не будет рецидива.
 
astra71Дата: Пятница, 06.04.2018, 16:54 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, MiRoN.
Цитата
Прошла комиссию, присвоили вторую группу.

Благодарю за предоставленную информацию, подтверждающую точность моего прогноза по вашему случаю (в посте № 10).
Цитата
Скажите пожалуйста, а как дальше будет всё происходить... через год, два, три...

Перспективы установления (продления) инвалидности зависят от:
- состояния здоровья больного на момент освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент освидетельствования больного в бюро МСЭ.

Каким будет состояние здоровья больной через год, два, три и каким будет на тот момент законодательство по МСЭ (оно изменяется достаточно регулярно) на сегодняшний день никому не известно.

Если законодательство по МСЭ не изменится и у больной не будет еще одного рецидива (метастазов), то при очередном освидетельствовании в 2019 я бы установил (продлил) инвалидность 2-й группы еще на 1 год (на более дальний период времени прогнозировать не берусь - в силу вышеизложенных причин).
 
basin60Дата: Пятница, 05.10.2018, 22:05 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Жене (56 лет, работающий- пенсионер) летом 2018г. поставили диагноз С34.3;З.Н. правого легкого с Т2N1М1, множественные метастазы в легкие, метастаз в мозжечек и правую теменно- затылочною долю. 13.07.2018- удаление опухоли правого полушария мозжечка. 3 курс ПХТ СрР.; сТ2сN2cМ1а РUL BRA G2 Стадия IV. Cопутствующая патология гипертоническая болезнь: артериальная гипертензия 2ст., IIст., риск3. Сейчас продолжаем химиотерапию и собираем документы на МСЭ. Общее состояние у жены после удаления опухоли из мозжечка удовлетворительное. Что можно ждать от экспертизы? Спасибо.

Ответ (на следующей странице)
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке легкого
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: