Понедельник, 14.10.2019, 10:46
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке легкого
инвалидность при раке легкого
astra71Дата: Суббота, 06.10.2018, 14:31 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Здравствуйте, basin60.
Цитата
поставили диагноз С34.3;З.Н. правого легкого с Т2N1М1, множественные метастазы в легкие, метастаз в мозжечек и правую теменно- затылочною долю. 13.07.2018- удаление опухоли правого полушария мозжечка. 3 курс ПХТ СрР.; сТ2сN2cМ1а РUL BRA G2 Стадия IV.
Что можно ждать от экспертизы?

Установления группы инвалидности (это несомненно).
Критерии установления конкретных групп инвалидности при раке легкого приведены в вышерасположенном посте № 10 этой же ветки форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).

Что касается оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности, то я работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Очевидно, что в вашем случае экспертам бюро МСЭ придется выбирать между двумя пунктами приложения к Приказу 1024н: 14.1.1.2 (он соответствует инвалидности 2-й группы) и 14.1.1.3 (он соответствует инвалидности 1-й группы):
14.1.1.2 В течение первых 5 лет после лечения низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий; при сомнительном исходе лечения новообразований III - IV стадий; при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др. - 70-80%
14.1.1.3 В течение первых 5 лет после лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения - 90-100%


С учетом этой информации: "Общее состояние у жены после удаления опухоли из мозжечка удовлетворительное" с моей точки зрения, в вашем случае наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы по пункту 14.1.1.2 приложения к Приказу 1024н, поскольку на практике инвалидность 1-й группы при онкопатологии обычно устанавливают в ситуациях, когда больной крайне тяжелый (лежачий, постельный, нуждающийся в постоянном постороннем уходе).

При желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования в бюро МСЭ (для проверки точности моего прогноза).
 
basin60Дата: Суббота, 06.10.2018, 21:09 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо. После проведения МСЭ обязательно сообщу.

Добавлено (06.10.2018, 21:13)
---------------------------------------------
Да, и еще. На какой срок дадут инвалидность? Год, два или пожизненная? Спасибо.

 
astra71Дата: Воскресенье, 07.10.2018, 06:50 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Цитата
На какой срок дадут инвалидность? Год, два или пожизненная?

При первичном освидетельствовании в бюро МСЭ бессрочная группа инвалидности в таких случаях (аналогичных вашему) не устанавливается.
2-я группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год (1-я группа на 2 года), но в вашем случае наиболее вероятно установление 2-й группы инвалидности (так что на 1 год, затем потребуется переосвидетельствование в бюро МСЭ).
 
basin60Дата: Воскресенье, 07.10.2018, 12:07 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, Вам за разъяснения.
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.10.2018, 18:42 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Цитата
Спасибо, Вам за разъяснения.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Пятница, 28.06.2019, 14:20 | Сообщение # 21
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Вопрос от argonsd:

Здравствуйте astra71
52 года, пол: муж. Рост: 186 см., вес: 122 кг. По дипломуинженер-механик, 19 лет проработал в МВД (оперативный дежурный), в настоящее
время пенсионер.В декабре 2018 г. при рентгенографииобнаружено затемнение в левом легком. МСКТ грудной клетки с КУ – периферическое
образование верхней доли левого легкого (s3-2.2х1.8х2.0 см.) Внутригрудная
лимфаденопатия (увеличенный бронхопульмональный л/у справа). Стационарное лечение с 26.02.2019по 28.03.2019.01.03.2019 г. проведенахирургическая операция: удаление новообразования легкого (атипичная резекция)
видеоторакоскопическое миниторакомия слева с видеоподдержкой, атипичная
клиновидная резекция верхней доли левого легкого, биопсия внутригрудных
лимфоузлов. Заключительный клинический диагноз:С34.1 немелкоклеточный рак верхней доли левого легкого Т1аN3M0 IIIb стадия.
Состояние после атипичной клиновидной резекции верхней доли левого легкого. Сопутствующий основному диагноз:госпитальная левосторонняя верхнедолевая пневмония, выздоровление, ДН0
Вторичный тромбоцитоз. Стеатогепатит минимальной степени активности.
Гипертоническая болезнь 2 стадия, артериальная гипертензия 1 степени
(достигнутая), риск 3. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Хроническая
венозная недостаточность С1 по СЕАР. 04.04.2019 проведено ПЭТ-КТисследование - состояние после атипичной резекции верхней доли левого легкого
по поводу ЗНО. Метастатическое поражение лимфоузлов правого легочного корня.
Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Аортоартериосклероз.  Стационарное лечение с 11.04.2019по 30.05.2019.Заключительный клиническийдиагноз: С34.1 немелкоклеточный рак верхней доли левого легкого Т1аN3M0 IIIb стадия.
В процессе химиолучевой терапии. 11.06.2019 оформлена 2 группа инвалидности на срок 1 год.
У меня два вопроса: 1) правильно ли установлена группа инвалидности?; 2) дается ли при данном заболевании группа бессрочно и что для этого нужно сделать?
Заранее благодарен.
 
astra71Дата: Пятница, 28.06.2019, 14:22 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Ответ:

Здравствуйте, argonsd.
Цитата
1) правильно ли установлена группа инвалидности?

Да, правильно.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Раку легкого в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
14.1.1 Злокачественное новообразование бронхов и легкого C34
14.1.1.1 В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения - 40-60%
14.1.1.2 В течение первых 5 лет после лечения низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий; при сомнительном исходе лечения новообразований III - IV стадий; при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др. - 70-80%
14.1.1.3 В течение первых 5 лет после лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения 90-100%
14.1.1.4 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 20-30%
14.1.1.5 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии умеренных нарушений функций организма, умеренно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 40-50%
14.1.1.6 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженных проявлений осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 70%
14.1.1.7 После 5 лет лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, значительно выраженных нарушениях функции организма - 90-100%


Вашей патологии ("рак верхней доли левого легкого Т1аN3M0 IIIb стадия") соответствует пункт 14.1.1.2, размер процентов по которому соответствует 2-й группе инвалидности.
Цитата
2) дается ли при данном заболевании группа бессрочно

При первичном освидетельствовании в бюро МСЭ на вашей стадии заболевания инвалидность бессрочно НЕ устанавливается.
Цитата
и что для этого нужно сделать?

Перспективы установления конкретной группы инвалидности и срока ее установления зависят от:
- состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования,
а вовсе не от того, что лично больной "сделает" или НЕ сделает.

На данный момент решение принято абсолютно правильное - 2-я группа инвалидности сроком на 1 год.
Оснований для бессрочного установления инвалидности в настоящее время в вашем случае однозначно не имеется.

Если законодательство по МСЭ в последующие годы не изменится (конкретно по вышеприведенным пунктам: 14.1.1 - 14.1.1.7 приложения к Приказу 1024н), то 2-ю группу инвалидности вам должны будут устанавливать в течении 5 лет (при условии, что у вас не будет резкого ухудшения в состоянии здоровья в связи с прогрессированием опухолевого процесса).

По истечении этих 5 лет, перспективы дальнейшего установления (продления) инвалидности будут зависеть от состояния вашего здоровья на тот период времени и от законодательства по МСЭ, которое будет действовать на тот период времени.

Если по истечении 5 лет пребывания на 2-й группе инвалидности у вас не будет рецидивов (метастазов) опухоли, а нарушения функций организма будут выражены в легкой (незначительно выраженной степени), то в этом случае оснований для дальнейшего установления (продления) инвалидности у вас уже не будет (согласно пункту 14.1.1.4).

Написанное выше действительно при условии, что законодательство по МСЭ в течении этих 5 лет меняться не будет (конкретно по пунктам: 14.1.1 - 14.1.1.7 приложения к Приказу 1024н) и у вас не будет резкого ухудшения в состоянии здоровья в связи с прогрессированием опухолевого процесса.
 
argonsdДата: Пятница, 28.06.2019, 15:55 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за развернутый ответ и пояснения.
 
astra71Дата: Пятница, 28.06.2019, 17:58 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Online
Цитата
Большое спасибо за развернутый ответ и пояснения.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке легкого
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: