Суббота, 20.04.2024, 02:12
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Сняли инвалидность при ДЦП (Диагноз ДЦП, правосторонний гемипарез.)
Сняли инвалидность при ДЦП
astra71Дата: Вторник, 02.02.2016, 08:47 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, irina_tuktarova.
Цитата
По правостороннему гемипарезу пишут от 40-%.Есть ли какая-то надежда умеренной степени тяжести.

Пункт 6.4.1.3 (в котором речь идет о ДЦП с УМЕРЕННЫМ гемипарезом) в Приказе 1024н НЕ ИЗМЕНИЛСЯ (по сравнению с этим же пунктом в Приказе 664н):
6.4.1.3 Одностороннее поражение. Умеренный гемипарез с деформацией стопы и/или кисти, затрудняющей ходьбу и стояние, целевую и мелкую моторику с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции.
Походка патологическая (гемипаретическая), в медленном темпе, невозможны сложные виды движений.
Дизартрия (речь невнятная, не понятна окружающим). Умеренная приводяще-сгибательная контрактура в плечевом суставе, сгибательно-ротационная контрактура в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательная контрактура в суставах пальцев кисти; смешанная контрактура в тазобедренном суставе, сгибательная в коленном и голеностопном суставах.
Объем движений уменьшен на 50% (1/2) от физиологической амплитуды (нормы). Стойкие умеренные статодинамические нарушения в сочетании с незначительными языковыми и речевыми функциями - 40-60%.


Инвалидность по этому пункту как устанавливалась раньше, так будет устанавливаться и сейчас - по Приказу 1024н (по ОЖД к передвижению 1ст. и к самообслуживанию 1ст.).
 
valentinka-arДата: Вторник, 02.02.2016, 17:30 | Сообщение # 17
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 5
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Пункт 6.4.1.3
правосторонний гемипарез можно же еще по пункту  6.4.1.2 рассматривать, там то 40-60% при легком правостороннем гемипарезе (в отличии от 6.4.1.1 легкий левосторонний гемипарез 10-30%)
или я читая с точки зрения юриста не правильно понимаю особенности приказ? правда этот пункт тоже не изменился в сравнении с 664
 
astra71Дата: Вторник, 02.02.2016, 17:55 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
правосторонний гемипарез можно же еще по пункту 6.4.1.2 рассматривать

Можно.
Но я отвечаю конкретному пользователю сайта и на его КОНКРЕТНЫЙ вопрос, а в его вопросе было указание на УМЕРЕННУЮ степень тяжести гемипареза.
Цитата
или я читая с точки зрения юриста не правильно понимаю особенности приказ?

Приказ Вы понимаете правильно, просто Вы невнимательно ознакомились с вопросом irina_tuktarova.
 
valentinka-arДата: Вторник, 02.02.2016, 17:57 | Сообщение # 19
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 5
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Вот в том-то и дело,что врачи пишут умеренную степень,а врачи МСЭ его трактуют как легкую
я скорее зацепилась за эту фразу в вопросе
 
astra71Дата: Вторник, 02.02.2016, 18:11 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
я скорее зацепилась за эту фразу в вопросе

Признаюсь, я прочитал только ее последнее сообщение.
По легкому гемипарезу перспективы установления инвалидности сомнительны (на мой взгляд), так как по Приказу 1024н в действующей на сегодняшний день (02.02.2016) его редакции для установления инвалидности требуется наличие ОЖД 1ст. не менее, чем в 2-х категориях и я не уверен, что их удастся "наскрести" при ЛЕГКОМ гемипарезе.
А сам по себе факт размера процентов от 40% и выше - еще не гарантирует установления инвалидности (так было и по Приказу 664н, но по нему для установления категории "ребенок-инвалид" было достаточно ОЖД 1ст. даже в ОДНОЙ категории).

ПРИМЕЧАНИЕ: с 09.08.2016г. вступил в силу Приказ Минтруда России от 05.07.2016 N 346н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н", согласно которому для установления категории "ребенок-инвалид" достаточно наличия у больного ОЖД не менее, чем в одной из категорий любой степени выраженности (в сочетании с размером процентов по приложению от 40% и выше).
 
hemera163Дата: Среда, 03.02.2016, 12:22 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте astra71,подскажите пожалуйста при легком правостороннем гемипарезе ОЖД вообще есть в каких либо категориях?
 
astra71Дата: Среда, 03.02.2016, 18:00 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, hemera163.
Цитата
подскажите пожалуйста при легком правостороннем гемипарезе ОЖД вообще есть в каких либо категориях?

По всем "классическим канонам" МСЭ - обычно НЕТ (если речь идет об ИЗОЛИРОВАННОМ легком правостороннем гемипарезе).
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

За исключение редких случаев ОЖД к труду 1ст., когда больной правша и его основная профессия требует особой точности движений правой кисти (ювелир, часовщик и т.д.).

Но данная тема посвящена ДЦП - при котором, помимо гемипарезов обычно еще присутствуют (выраженные в той или иной степени): деформации стопы и (или) кисти, нарушения речи и (или) интеллекта и т.д.
И все это приходится оценивать в комплексе.
Например, при легком гемипарезе, но при наличии выраженной деформации стопы - можно расценивать данную патологию, как ведущую к ОЖД к передвижению 1ст.
При легком гемипарезе, но с деформацией кисти, ведущей к нарушению ее схвата - данную патологию можно расценивать, как ведущую к самообслуживанию 1ст.
Или если, помимо легкого гемипареза, есть (при ДЦП) выраженные речевые нарушения, то речь идет об ОЖД к общению и т.д.
 
hemera163Дата: Среда, 03.02.2016, 20:31 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ.Не могли бы вы мне разъяснить еще одну вещь:количественная оценка(%)при лекгом правостороннем гемипарезе=40-60%(такая же как и при умеренном гемипарезе), и при наличие ОЖД 1 ст. в 2-х категориях-инвалидность все равно не устанавливается ?
 
astra71Дата: Среда, 03.02.2016, 20:58 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
при лекгом правостороннем гемипарезе=40-60%(такая же как и при умеренном гемипарезе), и при наличие ОЖД 1 ст. в 2-х категориях-инвалидность все равно не устанавливается ?

Почему же, в этом случае - УСТАНАВЛИВАЕТСЯ.

По Приказу 1024н для установления инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение двух условий:
1. Наличие ОЖД 1ст. не менее, чем в 2-х категориях или ОЖД любой другой степени хотя бы в одной категории.
2. Размер процентов по Приложению к Приказу 1024н от 40% и выше.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
 
hemera163Дата: Среда, 03.02.2016, 21:14 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Astra,подскажите пожалуйста какое ОЖД и в каких категориях при: ДЦП,легкий правосторонний гемипарез,ОНР 3 уровня,дизартрия. Ребенку 10 лет,обучается в школе-интернате по 5 виду.
 
astra71Дата: Среда, 03.02.2016, 21:58 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
обучается в школе-интернате по 5 виду.

Если, согласно заключения ПМПК, больной может обучаться ТОЛЬКО в специальном (коррекционном) образовательном учреждении V вида, то это можно расценивать, как ОЖД к обучению 2ст.
По речевым нарушениям:
Цитата
ОНР 3 уровня,дизартрия
заочно сказать сложно, но ОНР 3 уровня обычно расценивается, как легкие (незначительные) речевые нарушения, не приводящие к ОЖД к общению.
Подробнее по оценки тяжести речевых нарушений при ОНР - см. этот материал сайта:
МСЭ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ РАЗВИТИЯ РЕЧИ И ЯЗЫКА
 
hemera163Дата: Среда, 03.02.2016, 23:12 | Сообщение # 27
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
В заключении ПМПК написано-обучение по программе СКОУ 5 вида,обучаемся по данной программе 3 год.Возможно ли нам установление инвалидности?
 
astra71Дата: Четверг, 04.02.2016, 08:34 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
В заключении ПМПК написано-обучение по программе СКОУ 5 вида,обучаемся по данной программе 3 год.Возможно ли нам установление инвалидности?

Если размер процентов по приложению к Приказу 1024н от 40% и выше, то - возможно.
 
hemera163Дата: Четверг, 04.02.2016, 09:43 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое.
 
astra71Дата: Четверг, 04.02.2016, 11:32 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Сняли инвалидность при ДЦП (Диагноз ДЦП, правосторонний гемипарез.)
  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Поиск: