Вторник, 21.05.2019, 01:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность после протезирования аортального клапана
инвалидность после протезирования аортального клапана
demonДата: Четверг, 17.09.2015, 11:48 | Сообщение # 31
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Еще раз добрый день. Ходили на ВТЭК отправили на доследование в психбольницу потому что они не могли решить какую группу дать 3 или 2. Вот такие результаты :
Экспериментально-психологическое обследование. Заключение: внимание недостаточного объема и концентрации, истощаемое. Механическая память значительно снижена. Мышление вязкое, замедленного темпа, с конкретизацией. На графических пробах элементы органического симптомокомплекса. при исследовании эмоционально-волевой сферы выявляется: эмоциональный фон несколько снижен; черты неуверенности, опасения за свое здоровье; вынужденный отказ от реализации намерений и упорства в отстаивании своей позиции; чувство непонятности, чувствительность к средовым воздействиям .
Заключение врача-психиатра (повторное): Органическое расстройство личности сосудистого генеза. Психоорганический синдром, смешанный вариант. Стойкий умеренно выроженный.
Ответьте пожалуйста. по этим заключениям какая группа должна быть и возможно ли получить бессрочную группу?(это у нас уже 5 втэк, было 2,2,3,3 группы) Зарание огромное спасибо за ваш ответ


Сообщение отредактировал demon - Четверг, 17.09.2015, 11:54
 
astra71Дата: Четверг, 17.09.2015, 19:05 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, demon.
Цитата
Психоорганический синдром, смешанный вариант. Стойкий умеренно выроженный.

УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ патология является основанием для установления инвалидности 3-й группы.
Цитата
и возможно ли получить бессрочную группу?(это у нас уже 5 втэк, было 2,2,3,3 группы)

Думаю, что шансы на установление инвалидности 3-й группы достаточно высокие - учитывая длительность наблюдения за больным и характер имеющейся у него патологии.

Для повышения шансов на бессрочное установление инвалидности - рекомендую Вам прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос о бессрочном установлении группы инвалидности - ввиду стойкости и необратимости имеющейся у меня патологии - в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247".

Если первичное бюро МСЭ вновь вынесет решение об установлении инвалидности сроком на 1 год - рекомендую Вам обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (при необходимости и выше - в ФБ МСЭ).

Порядок обжалования решений МСЭ
 
demonДата: Четверг, 17.09.2015, 21:39 | Сообщение # 33
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо Вам за ответ. Если бы не Вы, то больше негде узнать и получить исчерпывающий ответ на наши вопросы.Все доступно и понятно в ваших ответах..

Сообщение отредактировал demon - Четверг, 17.09.2015, 21:39
 
astra71Дата: Пятница, 18.09.2015, 18:09 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Огромное спасибо Вам за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
demonДата: Понедельник, 20.06.2016, 15:21 | Сообщение # 35
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Подскажите пожалуйста что такое правосторонняя пирамидная недостаточность и влияет  ли на степень инвалидности    ?

Сообщение отредактировал demon - Понедельник, 20.06.2016, 15:49
 
astra71Дата: Понедельник, 20.06.2016, 16:40 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, demon.
Цитата
что такое правосторонняя пирамидная недостаточность

В международной классификации болезней такого диагноза нет.
Пирамидная недостаточность обычно выставляется нашими неврологами после перенесенных инсультов и (или) ОНМК и эта фраза означает, что практически никаких серьезных последствий (внешних проявлений) от этого инсульта (ОНМК) у больного не имеется, а имеется лишь незначительно выраженное повышение сухожильных рефлексов и минимальное повышение мышечного тонуса.
Цитата
и влияет ли на степень инвалидности

Как следует из вышеизложенного - НЕ ВЛИЯЕТ.
 
demonДата: Понедельник, 20.06.2016, 18:37 | Сообщение # 37
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромнейшее спасибо за ответ, а то нигде не смогла найти ответ на мой вопрос.
 
astra71Дата: Понедельник, 20.06.2016, 18:39 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Огромнейшее спасибо за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
demonДата: Понедельник, 20.06.2016, 19:01 | Сообщение # 39
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Просто у мужа после госпитализации 08.06.2016 г написали диагноз:
Последствия повторных ишемических инсультов (2011, 2012) в форме правосторонней пирамидальной недостаточности.
Астено-невротический синдром.
ВПС.Двустворчатый клапан аортальный. Перенесенный вторичный инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана, недостаточность аортального клапана. Протезирование клапана механическим протезом МИКС  25 от 23.09.11 года. ХНС 2А, ФК 2. Артериальная гипертензия 3 ст, р. 4

  и вторая выписка от стационара от 24.11.2015 г:
Дисциркулярная энцефалопатия II ст, цефалгический, вестибулоатактический синдром. Декомпенсация
Последствия повторных ишемических инсультов (2011, 2012) в форме правосторонней пирамидальной недостаточности.
Астено-невротический синдром.
ВПС.Двустворчатый клапан аортальный. Перенесенный вторичный инфекционный эндокардит с
поражением аортального клапана, недостаточность аортального клапана.
Протезирование клапана механическим протезом МИКС  25 от 23.09.11 года.
ХНС 2А, ФК 2. Артериальная гипертензия 3 ст, р. 4
Опять один и тот же вопрос....
группа инвалидности при таких выписках какая будет и не снимут ли совсем....уже у него давали 2,2,3,3,3, группы. теперь ждем 6 заседания втек
 
astra71Дата: Понедельник, 20.06.2016, 19:57 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
группа инвалидности при таких выписках какая будет

Приведенные вами диагнозы соответствуют инвалидности 3-й группы.
Цитата
и не снимут ли совсем

Если по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ у него будут выявлены признаки ХСН 2Аст., то инвалидность не снимут, а продлят (и, скорее всего, установят эту 3-ю группу инвалидности уже бессрочно).

Если по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ у него будут выявлены признаки ХСН 1ст., то в этом случае высоковероятен отказ в установлении (продлении) инвалидности.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
 
astra71Дата: Понедельник, 04.07.2016, 11:06 | Сообщение # 41
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от rimulia-rt:

Здравствуйте! Мне 57 лет , работаю ,работа не трудная, рядом с домом. После операции на сердце ( замена аорт. клапана на механический) в 2013 г. , 3 года была на инв., 1год- 2 гр., потом 2года.- 3гр. В этом году сняли инв. , мотивируя это - 20% нарушений., не положено. Вопрос sad хотя уже знаю ответ) с инородным телом в сердце - механический искусств. клапан , а также пожизненная антигоагулянтная терапия, законно ли снятие инвалидн. т.е я не нуждаюсь в соц.защите? Аортальный порок появился  в детстве после ревматизма.УЗИ закл. - Протез аорт.клапана, ревматическое поражение створок митрального клапана, пограничный митр. стеноз, митр. недост.1 ст.Диастолическая дисфункция ЛЖ.
 
astra71Дата: Понедельник, 04.07.2016, 11:08 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, rimulia-rt.
Цитата
Вопрос: (хотя уже знаю ответ)

Зачем тогда спрашивать - если сами знаете ответ.
Цитата
с инородным телом в сердце - механический искусств. клапан , а также пожизненная антигоагулянтная терапия, законно ли снятие инвалидн

Сам по себе факт наличия в организме больного протеза клапана сердца - не является по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все такие больные признаются инвалидами.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается (несмотря на наличие протезов клапанов сердца и нуждаемость в антикоагулянтной терапии).
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
а также пожизненная антигоагулянтная терапия

Многие больные нуждаются в пожизненной терапии - к примеру - больные сахарным диабетом, которые ежедневно (по нескольку раз в день) колются инсулином - далеко не все признаются инвалидами по ныне действующему законодательству.
Цитата
т.е я не нуждаюсь в соц.защите?

Т.е. - практически ВСЕ больные нуждаются в соц. защите (в той или иной мере).
Но НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ (потрудитесь уяснить для себя эту ЭЛЕМЕНТАРНУЮ истину).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Вашему случаю соответствует пункт 2.2.4 приложения к Приказу N 1024н:
2.2.4
Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов:
наличие искусственного водителя сердечного ритма;
наличие аортокоронарного шунтового трансплантата;
наличие протеза сердечного клапана;
наличие ксеногенного сердечного клапана;
наличие другого заменителя сердечного клапана;
наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата;
наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов;
наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных;
посткардиотомический синдром.
Другие функциональные нарушения после операций на сердце


Вашему случаю вероятнее всего (так как нет сведений о стадии ХСН) соответствует подпункт 2.2.4.1 (вышеприведенного пункта 2.2.4) приложения к Приказу N 1024н:
2.2.4.1
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленная вышеуказанными заболеваниями, приводящими к ХСН I стадии, ФК I, II - 20%


Как видим - размер процентов по этому пункту МЕНЬШЕ минимально необходимых для установления инвалидности 40% (поэтому и оснований для установления инвалидности таким больным по ныне действующему законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ).

Повторяю еще раз:
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе и с протезами клапанов сердца) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Таково ныне действующее законодательство.
 
demonДата: Понедельник, 29.08.2016, 13:19 | Сообщение # 43
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброе время суток....Мы наверное уже надоели своими вопросами, но для нас это существенно...у мужа 6 сентября 6 втек....
Мы еще прошли психиатра.... вот его заключение:
Органическое расстройство личности сосудистого генеза, психический синдром, астенический вариант.

Сегодня с втека позвонили и сказали. что еще возьмите диплом и его копию.....
Такой вопрос.... Не ужели снимают группу у мужа?
Выписки из больниц мы писали немного раньше20.06.2016, там были заключения.
 
astra71Дата: Понедельник, 29.08.2016, 13:51 | Сообщение # 44
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, demon.
Цитата
Сегодня с втека позвонили и сказали. что еще возьмите диплом и его копию.....
Такой вопрос.... Не ужели снимают группу у мужа?

Сам по себе запрос диплома и его копии - не является гарантией снятия (непродления) группы инвалидности при очередном освидетельствовании больного в бюро МСЭ.
Цитата
Не ужели снимают группу у мужа?

Свое мнение по перспективам возможного установления (продления) инвалидности в вашем случае я уже высказывал ранее - в посте № 40 этой ветки форума.
 
demonДата: Понедельник, 29.08.2016, 18:14 | Сообщение # 45
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
тогда немного непонятно. что такое признаки ХСН 2Аст?
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность после протезирования аортального клапана
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: