Суббота, 19.08.2017, 21:35
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 41234»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при деформирующем артрозе (Получение инвалидности при деформирующем артрозе.)
Инвалидность при деформирующем артрозе
ЛеонДата: Среда, 31.07.2013, 14:28 | Сообщение # 1
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Моей маме поставлен диагноз деформирующий артроз обоих колен 2-3 степени. На данный момент она передвигается с трудом. Она работает инженером. Была 4 месяца на больничном. Сейчас в отпуске. Потом планирует увольняться. После 4 месяцев на больничном проходила МСЭ по месту жительства где сказали, что инвалидность не выявлена. Если болит то надо лечится. В больнице закрыли сразу больничный. Сказали раз Вас признали здоровой от чего лечить. Вопрос у меня такой как понять положена группа или нет. Мама на пенсии. Как я вижу как она передвигалась пару лет назад и сейчас. Ухудшение на лицо. Но одно дело, то то я вижу. Другое есть закон или показания по которым определяют степень утраты трудоспособности. Сейчас мы подали документы в областное бюро. Можете подсказать положена инвалидность или нет.
 
astra71Дата: Среда, 31.07.2013, 21:03 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Здравствуйте, Леон.
Цитата
Другое есть закон или показания по которым определяют степень утраты трудоспособности.

При данной патологии степень утраты трудоспособности - не устанавливается.
При данной патологии может быть установлена группа инвалидности (при наличии для этого оснований).
А степень утраты трудоспособности - устанавливается ТОЛЬКО при трудовых увечьях и профессиональных заболеваниях.
Цитата
Можете подсказать положена инвалидность или нет.

Не видя рентгеновских снимков пораженных суставов - подсказать не могу.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДОА
 
ЛеонДата: Четверг, 01.08.2013, 13:47 | Сообщение # 3
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, Астра.
Я отправил снимки суставов на почту. Если что то не так буду переделывать. На счет трости могу так ответить мама пробует ей пользоваться. Она как бы стесняется трости. Я настаиваю чтоб она постоянно пользовалась (аргументируя, что нагрузка будет меньше будет легче). В тоже время сейчас мама передвигается только дома. В магазин не ходит, на работу пока тоже (в отпуске, до этого была 4 месяца на больничном). У меня ещё вопрос. У неё болит спина, пояснится. Делали снимки тазобедренного сустава - сказали отклонений нет. Думаем сделать томографию спины (может по другому как то называется). Врачи как бы говорят что нет смысла это типа из за артроза нарушена ходьба и соответственно болит спина. Может эти снимки тоже повлияют при определении инвалидности.
 
astra71Дата: Четверг, 01.08.2013, 21:01 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Цитата
Я отправил снимки суставов на почту.

Снимки посмотрел.
Сказать однозначно - что допущена грубейшая экспертная ошибка (в плане непризнания больной инвалидом) - нельзя.
По снимкам - ДОА R 2 ст. коленных суставов с обеих сторон.
По данной патологии - гораздо больше шансов на установление инвалидности у больных с основной профессией тяжелого физического труда в неблагоприятных метеоусловиях (грузчик, бетонщик, каменщик, вальщик леса, шахтер на подземных выработках, рабочий горновой доменной печи, рабочий зверобойных промыслов, водолаз, геолог, торфоразработчик, альпинист и т.д.) или в профессиях с постоянной общей вибрацией и вынужденным положением тела (водители трамвая, троллейбуса, автобуса и т.д.), чем у больных с основной профессией умственного труда в кабинетных условиях (бухгалтер, юрист, экономист, оператор ЭВМ, программист, библиотекарь, архивариус и т.д.).
Цитата
Сейчас мы подали документы в областное бюро. Можете подсказать положена инвалидность или нет.

Лично мое мнение - шансы на установление инвалидности 3-й группы в Главном бюро МСЭ у Вас есть.
Эти шансы заметно возрастут, если у больной будет выявлена сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата (позвоночника).
Если больную беспокоят боли в пояснице - рекомендую ДО прохождения МСЭ в Главном бюро - сделать рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника (лучше, конечно, КТ (МРТ) - но это не всегда можно сделать быстро) с их описанием. И представить эти данные в Главное бюро МСЭ.
В случае выявления дополнительной (сопутствующей) патологии - это может сыграть важную роль в плане повышения шансов на положительное решение о признании больной инвалидом.
 
ЛеонДата: Четверг, 01.08.2013, 22:17 | Сообщение # 5
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за участие в моем вопросе.
Хочу внести кое какие разъяснения по поводу работы. Мама по профессии инженер строитель автомобильбых дорог (я могу уточнить более правильное название). Она работает в организации по ремонту и сооружению автомобильных работ. Ей приходится работать не только в офисе, а также делать замеры дорог, облагоустраивать дороги (красить бордюры, убрать мусор). Это было записано в характеристике с места работы.
У меня к Вам дополнительный вопрос про болезнь. Я правильно понимаю, что данная болезнь не лечиться? (маме говорят, что необходимо менять суставы на ногах). Т.е. чтобы ей было легче у неё два варианта: первый меньше двигаться и второй замена сустава.
 
astra71Дата: Пятница, 02.08.2013, 20:38 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Цитата
что данная болезнь не лечиться?

Лечатся все болезни.
Другое дело, что не все вылечиваются.
Большинство болезней - полностью вылечить нельзя.
Цитата
Т.е. чтобы ей было легче у неё два варианта: первый меньше двигаться и второй замена сустава.

Можно еще вес сбросить (если он повышен).
Что касается эндопротезирования - то этот вопрос должен решать лично больной - после консультации со своими лечащими врачами (желательно консультироваться с несколькими разными специалистами - чтобы снизить вероятность ошибки в этом серьезном вопросе).
Мне доводилось (и неоднократно) встречаться с ситуациями, когда до операции эндопротезирования больной передвигался с тростью, а после - в результате неудачно проведенной операции и развившихся осложнений (хронического остеомиелита - в первую очередь) - такой больной не мог передвигаться без костылей.
Не могу сказать, что таких случаев много, но по нескольку случаев в год - бывает стабильно.

Ортопеды старой школы - часто говорят больным - пока Вы ходите на своих ногах и без вспомогательных средств (трость, костыли, ходунки) - не спешите с эндопротезированием.
Я лично в этом с ними согласен.
Но в любом случае - вопрос этот решает (как я писал выше) - лично больной и его лечащие врачи.

 
ЛеонДата: Воскресенье, 04.08.2013, 18:41 | Сообщение # 7
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за консультацию. Вы мне очень помогли.
 
astra71Дата: Воскресенье, 04.08.2013, 21:58 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за консультацию.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
ЛеонДата: Пятница, 09.08.2013, 19:26 | Сообщение # 9
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.
Пришел вызов в главное бюро МСЭ. При явке необходимо иметь медицинскую карточку. В больнице на данный момент не могут найти карточку. (Я надеюсь, что найдут, время пока есть). Вопрос если не найдут, то что делать?
 
astra71Дата: Пятница, 09.08.2013, 19:45 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Здравствуйте, Леон.
Цитата
Пришел вызов в главное бюро МСЭ. При явке необходимо иметь медицинскую карточку. В больнице на данный момент не могут найти карточку. (Я надеюсь, что найдут, время пока есть). Вопрос если не найдут, то что делать?

Требовать, чтобы выдали для МСЭ справку о том, что Ваша амбулаторная карта утеряна, поскольку Ваши устные заявления о ее утере к делу не пришьешь.
Если поликлиника компьютеризирована - то несмотря на утерю амбулаторной карты - есть возможность сделать краткую распечатку о Ваших обращениях в поликлинику за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (хотя бы - даты и диагнозы - при компьютеризации - это возможно сделать).
Или - в крайнем случае - потребуйте, чтобы председатель ВК поликлиники созвонился (-ась) с руководителем бюро МСЭ и проинформировала об утрате Вашей амбулаторной карты (чтобы на МСЭ к Вам не было вопросов по поводу ее отсутствия).
 
ЛеонДата: Суббота, 10.08.2013, 10:32 | Сообщение # 11
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за информацию.
 
astra71Дата: Понедельник, 12.08.2013, 03:58 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за информацию.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
ЛеонДата: Понедельник, 12.08.2013, 20:37 | Сообщение # 13
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, Астра.
Сегодня с мамой ездили делать снимки МРТ. Не знаю на сколько серьзны диагнозы.
Заключение: МР-признаки распространенного дегенеративно-дистрофического процесса пояснично-крестового отдела позвоночного столба, левосторонний сколиоз, деформирующий спондилез. Аителистез L 3 (до 2,5 мм). Парафорамельнальная правосторонняя грыжа диска L3-L4 ( 5,5 мм) с признаками спондилоартрита на данном уровне. Дорсальная с латерализацией влево протрузия диска L4-L5. Ретролистез L5 (до 2 мм). Парамедианная левосторонняя протрузия диска LS- S1 (до 3,5 мм). Гемангиома в теле позвонка L2 (размер 24х18 мм).
Коротко так написали диагнозы. Маме сказали, что нужно лечить грыжи. Одна старая есть, другая новая. Она завтра пойдет в больницу, заключение отдаст, может что то дополнительно врач ещё скажет.
На сколько серьезны данные диагнозы?
 
astra71Дата: Понедельник, 12.08.2013, 22:27 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16315
Репутация: 311
Статус: Offline
Здравствуйте, Леон.
Цитата
Заключение: МР-признаки распространенного дегенеративно-дистрофического процесса пояснично-крестового отдела позвоночного столба, левосторонний сколиоз, деформирующий спондилез. Аителистез L 3 (до 2,5 мм). Парафорамельнальная правосторонняя грыжа диска L3-L4 ( 5,5 мм) с признаками спондилоартрита на данном уровне. Дорсальная с латерализацией влево протрузия диска L4-L5. Ретролистез L5 (до 2 мм). Парамедианная левосторонняя протрузия диска LS- S1 (до 3,5 мм). Гемангиома в теле позвонка L2 (размер 24х18 мм).

Сами по себе (без привязки к частоте и продолжительности обострения болевого синдрома) выявленные в ходе обследования (рентгеновского и МРТ) нарушения не играют решающей роли при принятии экспертного решения об установлении инвалидности.
Дело в том, что при одинаковых рентгенологических нарушениях клиническая картина заболевания может быть ОЧЕНЬ различной - начиная даже от полного отсутствия жалоб и заканчивая стойким резко выраженным болевым синдромом, когда больные с трудом передвигаются на ходунках(костылях) в пределах нескольких метров от кровати.

Поэтому решающее значение в плане перспектив установления инвалидности при данной патологии имеют именно частота, продолжительность и выраженность болевого синдрома за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (документально подтвержденного - выписки из стационара, записи в амбулаторной карте при вызове врача на дом, талоны Скорой помощи). Обострения со слов больного (не подтвержденные документально) не учитываются при принятии экспертного решения.
Цитата
На сколько серьезны данные диагнозы?

Относительно их серьезности для МСЭ (в плане перспектив возможного установления инвалидности) - я написал выше.
А в целом - подобная патология встречается не так уж и редко (особенно у лиц пенсионного и предпенсионного возраста).
 
ЛеонДата: Среда, 14.08.2013, 21:16 | Сообщение # 15
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за участие. Но тут я бы хотел повозмущаться по поводу врачей. Мама когда была на больничном не однократно жаловалось на боли в спине. Терапевты (участковый, а также не только участковый). Говодили, что это от ног. Нарушена осанка. (Из за болезни форма ног у неё поменялась). Какие записи делали в карточки я не знаю. Уже как будет, на комиссию идти 21 августа. Карточку нашли (оказалось положили не на тот участок). Мне очень приятно консультироваться с Вами астра. По больше таких специалистов. Но я считаю, в нашем городе хороших специалистов мало (дай бог, чтоб я ошибался).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при деформирующем артрозе (Получение инвалидности при деформирующем артрозе.)
Страница 1 из 41234»
Поиск: