|
инвалидность при гонартрозе
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 15:25 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от Жемчужинка:
Здравствуйте!
30 лет
Мужской пол
Автослесарь( по данной профессии не работал) работал системный администратором (образования нет по данной специальности), было свое дело ( уже закрыл) на данный момент не работающий
За последний год в больнице не лежал, лечение не проходил.
1998 году была травма колена, в 1999 году была сделана операция( прошла не удачно, на словах сказали что можно оформить инвалидность)на тот момент не обращались. Диагноз: вывих надколенника без резекции, так же есть мышь, дистрофия левого бедра.
2013 году мы обратились на инвалидность: диагноз ортопеда- левосторонний гонортроз 1степени с явлением нейтроп. Седалищного нерва. Атрофия мышц бедра, мышь, нарушение хотьбы 2 степени (врач вка собиравший документы сказала что ортопед не совсем корректно описал наш диагноз. А что нам делать??? Ведь платно нельзя пройти для комиссии). Диагноз невропатолога- проходили эмо- постравмотический нейтр. малоберцового нерва слева в форме умеренного нареза разгибателей левой стопы.
Врач ВКА выдала справку что показаний для мсэ нет, отправила на комиссию.
Это что касается документов, в повседневной жизни ногу постоянно клинит вне зависимости ее от нагрузки это происходит даже если просто лежать на кровати. Мышь то же дает о себе переодически знать.
Положена ли инвалидность??? Как пройти еще раз ортопеда?
P.s. Извините если ошибки в словах ( очень сложно рас шифровать записи врачей).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 15:26 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, Жемчужинка.
Цитата 2013 году мы обратились на инвалидность: диагноз ортопеда- левосторонний гонортроз 1степени с явлением нейтроп. Седалищного нерва. Атрофия мышц бедра, мышь, нарушение хотьбы 2 степени (врач вка собиравший документы сказала что ортопед не совсем корректно описал наш диагноз. А что нам делать??? Ведь платно нельзя пройти для комиссии). Диагноз невропатолога- проходили эмо- постравмотический нейтр. малоберцового нерва слева в форме умеренного нареза разгибателей левой стопы.
Врач ВКА выдала справку что показаний для мсэ нет, отправила на комиссию.
По приведенным Вами данным - я лично - поступил бы также.
Цитата в повседневной жизни ногу постоянно клинит вне зависимости ее от нагрузки это происходит даже если просто лежать на кровати. Мышь то же дает о себе переодически знать.
Это - жалобы.
По жалобам - инвалидность не устанавливается, так как сказать в устной форме - можно все, что угодно.
Инвалидность устанавливается по ДИАГНОЗАМ (которые выставляются на основании этих жалоб и результатов объективного обследования больного), ведущим к ОЖД в установленных законом категориях.
http://www.invalidnost.com/forum/2-18-743-16-1321640335
Цитата Положена ли инвалидность???
По тем данным, что Вы привели - нет.
Цитата Как пройти еще раз ортопеда?
Очень просто - сходите к нему на прием (желательно - со свежими R-снимками сустава и старыми выписками из стационара о проведенной операции).
Цитата Ведь платно нельзя пройти для комиссии
Впервые такое слышу.
Для МСЭ - абсолютно не важно - как именно (платно или бесплатно) Вы проходили обследование.
Главное, чтобы были представлены необходимые документы для принятия экспертного решения - при патологии суставов - это: R-снимки и свежая консультация ортопеда-травматолога (неважно - платная или бесплатная), при необходимости использования ортопедической обуви (наколенников, бандажей и т.д.) - акт МТК ПОП (медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия) о нуждаемости в обеспечении данными техническими средствами реабилитации.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гонартрозе, коксартрозе, ДОА
Пример диагноза, соответствующего самой легкой 3-й группе инвалидности:
"Последствия минно-взрывной травмы правой нижней конечности от 04.11.1995г. в виде: протезированной ампутационной культи средней трети правого бедра, умеренное нарушение статодинамической функции."
Можете мысленно сравнить данную патологию с той, что имеется у Вас и ориентировочно оценить свои шансы на установление инвалидности при Вашей патологии (речь идет - еще раз напоминаю - о самой легкой 3-й группе инвалидности).
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Суббота, 21.09.2013, 20:00 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Хочу дополнить данные . Делали эмг, заключение: значительно нарушена функция левого мало берцового нерва смешанного типа. 2-3 а стадия денервационно-реиннервиционного процесса в мышцах разгибает лях левой стопы, фаза устойчивой субкомпенсации. Функция волокон левых большеберцового и седалищного нервов корешков поясничного отдела спинного мозга сохранена. Нейрофизиологический паттерн иллюстрирует синдром левого мало берцового нерва значительной степени.
К ортопеду ходили со свежими снимками и анализами.
К сожалению выписки со стационара нет (где была операция)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:01 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Хочу дополнить данные . Делали эмг, заключение: значительно нарушена функция левого мало берцового нерва смешанного типа. 2-3 а стадия денервационно-реиннервиционного процесса в мышцах разгибает лях левой стопы, фаза устойчивой субкомпенсации.
Приведенные данные, безусловно, утяжеляют состояние здоровья больного, но не настолько, чтобы были основания для признания его инвалидом.
Выше я приводил пример с протезированной ампутационной культей одной ноги на уровне выше колена - когда устанавливается самая легкая 3-я группа инвалидности.
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:24 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Да я читаю все ваши ответы. Спасибо за оперативность.
Просто когда был призывников и давали заключение то на словах сказали что нужно оформлять инвалидность.
А сейчас придя в больницу уже говорят по другому. Кстати должны ли нам замереть длину ноги? Т. К. Они разные ну это визуально конечно сами не замеряли.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:34 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Просто когда был призывников и давали заключение то на словах сказали что нужно оформлять инвалидность.
Это еще не гарантия установления инвалидности.
Не все больные, которым ортопеды-травматологи в СВЕЖЕМ заключении и в ПИСЬМЕННОМ виде пишут рекомендации: "Направить на МСЭ для установления инвалидности" - признаются на практике инвалидами, не говоря уже об устных высказываниях, сделанных много лет назад.
Цитата Кстати должны ли нам замереть длину ноги?
Не мешало бы. Акцентируйте внимание врачей на этом моменте (если до сих пор этого не было сделано).
Пожалуйста.
Цитата Спасибо за оперативность.
Просто сегодня выходной.
В рабочие дни - я не так оперативен. Отвечать могу только вечерами.
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:45 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата Не мешало бы. Акцентируйте внимание врачей на этом моменте (если до сих пор этого не было сделано).
Подскажите минимально до скольки см считается норма?
Цитата ортопедической обуви (наколенников, бандажей и т.д.) - акт МТК ПОП (медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия) о нуждаемости в обеспечении данными техническими средствами реабилитации.
Где взять этот акт кто его должен предоставить?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:46 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Подскажите минимально до скольки см считается норма?
Любое укорочение (даже 1см) - это уже НЕ НОРМА.
О признаках инвалидности - можно вести речь при укорочении нижней конечности от 7 см и выше (при условии - невозможности эффективной компенсации ортопедической обувью) и при укорочении от 10 см и выше - в любом случае.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 22:49 | Сообщение # 9 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
|
В ближайшем к Вам протезно-ортопедическом предприятии (ПОП).
Больной может обратиться туда как самостоятельно, так и по направлению лечащих врачей (у них же - можно уточнить и адрес ближайшего ПОП).
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Суббота, 21.09.2013, 23:05 | Сообщение # 10 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата Где взять этот акт
В ближайшем к Вам протезно-ортопедическом предприятии (ПОП).
Больной может обратиться туда как самостоятельно, так и по направлению лечащих врачей (у них же - можно уточнить и адрес ближайшего ПОП).
Я правильно понимаю что это при необходимости должны предоставить бесплатно?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 23:10 | Сообщение # 11 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Я правильно понимаю что это при необходимости должны предоставить бесплатно?
Насколько мне известно - да, бесплатно (по-крайней мере - в государственных ПОП).
Я не могу, разумеется, что-либо гарантировать применительно к частным фирмам, занимающимся аналогичной деятельностью.
Во всяком случае - в моем регионе - как государственные, так и частные ПОП - выдают такие акты - бесплатно.
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Суббота, 21.09.2013, 23:21 | Сообщение # 12 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Большое спасибо за подробные и развернутые ответы.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.09.2013, 23:30 | Сообщение # 13 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Большое спасибо за подробные и развернутые ответы.
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| Жемчужинка | Дата: Понедельник, 23.09.2013, 16:18 | Сообщение # 14 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте еще раз! Были повторно у ортопеда, он даже нам ногу измерил правда бедро токо длину так и не измерили.
Вот из выписки: 1999 году была операция по поводу вывиха надколенника. Проведена сухожильной мышечная транс позиция надколенника. В настоящее время беспокоит затруднение разгибание за счет атрофии 4 х глав мышцы бедра. Разница бедр 7 см. Мышечная сила 2 балла. Диагноз: гонортроз 1 степени с явлением нейтр седалищного нерва. Атрофия мышц бедра преобладанием 4х глав мышцы со снижением мышчн силы на 2 балла с нарушением ходьбы сгиб 120гр разг 180 гр коленный сустав сгиб 45гр разгиб 180 гр.
Еще прописали электростимуляцию массаж и сказал что мышца должна во становиться и будет легче.
Вот теперь задумывается идти ли на комиссию? Т. К. Ортопед то же сказал что не все так плохо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.09.2013, 21:01 | Сообщение # 15 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28576
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата токо длину так и не измерили.
Так надо было об этом - попросить.
Там делов-то - на 15-20 секунд (если сантиметровая лента в руках, а больной лежит на спине на кушетке).
Цитата Еще прописали электростимуляцию массаж и сказал что мышца должна во становиться и будет легче.
Правильно сказал.
Пролечится надо сначала полноценно, а уже ПОСЛЕ проведенного лечения (по его итогам) - решать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Цитата Ортопед то же сказал что не все так плохо.
В поликлинике - Вам сказали тоже самое и отказались оформлять Направление на МСЭ:
Цитата Врач ВКА выдала справку что показаний для мсэ нет
Свое личное мнение (относительно перспектив установления инвалидности в Вашем случае) - я тоже уже высказал выше.
Цитата Вот теперь задумывается идти ли на комиссию?
Это Вы решайте самостоятельно - с учетом информации, изложенной выше.
| | |
| |
|
