|
Инвалидность при синдроме Дауна
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 01.12.2011, 15:17 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА В 2022 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Синдрому Дауна в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
15.9.1 Синдром Дауна Q90
15.9.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогредиентное течение заболевания, компенсируемое патогенетической терапией при наличии незначительных нарушений функций организма, в том числе: 0 - 3 года - незначительная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков; 4 - 17 лет - незначительное когнитивное снижение, отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта - 4 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов; незначительные нарушения устной и письменной речи - 10-30%
15.9.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии умеренных нарушений функций организма, в том числе: 0 - 3 года - умеренная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков; 4 - 17 лет - умеренное когнитивное снижение, умеренное снижение интеллекта - 4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов; умеренные нарушения устной и письменной речи - 40-60%
15.9.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии выраженных нарушений функций организма, в том числе: 0 - 3 года - выраженная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков; 4 - 17 лет - наличие выраженного когнитивного снижения, выраженного снижения интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов); выраженные нарушения устной и письменной речи. Нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
15.9.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии значительно выраженных нарушений функций организма: 0 - 3 года - значительно выраженная задержка физического, психомоторного, речевого развития, отсутствие формирования социальных навыков; 4 - 17 лет - значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов); отсутствие устной и письменной речи. Отсутствие контроля функции тазовых органов - 90-100%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 09.02.2015, 18:55 | Сообщение # 16 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Еще меня смущает форма, которую нам дали у психиатра
Выданная Вам форма не соответствует установленной действующим законодательством.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 77 (ред. от 28.10.2009) "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь"(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.03.2007 N 9089)
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018) приказываю:
Утвердить форму N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" согласно приложению.
Министр М. Зурабов
Приложение (бланк формы 088/у-06)
| | |
| |
| Попутчица | Дата: Понедельник, 09.02.2015, 19:22 | Сообщение # 17 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 74
Репутация: 6
Статус: Offline
| Цитата LekaL (  ) Еще меня смущает форма, которую нам дали у психиатра
Это так называемый «бегунок», не все больные ответственно относятся к выдаваемым документам и что бы их не потеряли выдают вот такой вкладыш, потом он прикладывается врачом к заполненной форме. В моем бюро мы принимаем к рассмотрению
| | |
| |
| LekaL | Дата: Понедельник, 09.02.2015, 19:49 | Сообщение # 18 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое, Попутчица! У меня прямо камень с души упал!
| | |
| |
| missisdav777 | Дата: Среда, 18.02.2015, 09:31 | Сообщение # 19 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. У нас ребенок-инвалид СД, 1год8 месяцев. В апреле перекомиссия,генетик уже начинает стращать,будто с ребенка снимут инвалидность на основании новых постановлений(с ее слов инвалидность детям теперь дают чуть ли не лежачим). На мои вопросы о документе,отвечают уклончиво. Хотелось бы уточнить,есть ли какое то новшество в продлении инвалидности,или нет. Если есть,то где можно с ним ознакомится?
| | |
| |
| Попутчица | Дата: Среда, 18.02.2015, 17:09 | Сообщение # 20 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 74
Репутация: 6
Статус: Offline
| Здравствуйте, missisdav777,
Цитата missisdav777 ( ) есть ли какое то новшество в продлении инвалидности
Новшество связано с вступлением в силу с 23.12.2014 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014.
Цитата missisdav777 ( ) где можно с ним ознакомится?
Ознакомиться с ним можно на сайте: Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
Однако такой патологии как синдром Дауна там не увидите, так как при этом заболевании, чаще всего, инвалидизируещей патологией является умственная отсталость, в рамках которой тяжесть нарушений может быть различна. Сама по себе генетическая патология не является основанием для определения инвалидности
Сообщение отредактировал Попутчица - Четверг, 19.02.2015, 07:17
| | |
| |
| missisdav777 | Дата: Четверг, 19.02.2015, 07:10 | Сообщение # 21 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо
| | |
| |
| Попутчица | Дата: Четверг, 19.02.2015, 07:16 | Сообщение # 22 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 74
Репутация: 6
Статус: Offline
| Цитата missisdav777 ( ) Спасибо
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 21.01.2016, 21:14 | Сообщение # 23 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от yazdessob76v:
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, обязательно ли наличие определенных патологий в развитии или в состоянии здоровья у ребеночка с Синдромом Дауна для присвоения инвалидности или же достаточно изначально самого диагноза? Генетик сказал, что только по диагнозу никто нам инвалидность не даст, а на данный момент у нас особых патологий не зафиксировано кроме отставания в развитии (поздно стали держать головку, плохо упираемся ножками). Нам 5 месяцев.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 21.01.2016, 21:15 | Сообщение # 24 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, yazdessob76v.
Цитата Генетик сказал, что только по диагнозу никто нам инвалидность не даст
Правильно сказал.
Сам по себе диагноз синдрома Дауна не является безусловным основанием для установления инвалидности (по ныне действующему законодательству), т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
В этом возрасте слишком рано говорить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности с вашей патологией.
Ведущим инвалидизирующим критерием при синдроме Дауна - является наличие и степень выраженности умственной отсталости, оценить которую в вашем возрасте не представляется возможным.
Кроме того, уровень умственной отсталости при данной патологии очень сильно различается у разных больных - вплоть до самых минимальных ее значений (даже в пределах нижней границы нормы) и такие больные в последующем инвалидами не признаются и вполне успешно адаптируются в жизни - приобретают профессии, создают семьи и ведут практически обычный образ жизни.
| | |
| |
| yazdessob76v | Дата: Пятница, 22.01.2016, 10:10 | Сообщение # 25 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо Вам!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 22.01.2016, 19:19 | Сообщение # 26 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| Юляша | Дата: Понедельник, 08.02.2016, 12:11 | Сообщение # 27 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Моему ребенку выписывали сложную ортопедическую обувь в связи с деформацией стоп. В этом году при переоформление инвалидности (Синдром Дауна) нам отказали в обуви, объяснив это с вступившим в силу Приказом № 998, вкотором якобы плоскостопие ТЕПЕРЬ не является основанием
для обеспечения такой обуью. Смотрим Приказ. В новой редакции как была
плоско-вальгусная деформация основанием для получения обуви, так и осталась.
Удален лишь пункт 9-05 в разделе Ортопедическая обувь. Что делать???
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 08.02.2016, 14:46 | Сообщение # 28 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, Юляша.
Для начала - указать ТОЧНУЮ ДАТУ вашего освидетельствования - для того, чтобы более детально в вашей ситуации разобраться.
| | |
| |
| Юляша | Дата: Понедельник, 08.02.2016, 14:59 | Сообщение # 29 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Моему ребенку выписывали сложную ортопедическую обувь в связи с деформацией стоп. В этом году при переоформление инвалидности (Синдром Дауна) нам отказали в обуви, объяснив это с вступившим в силу Приказом № 998, вкотором якобы плоскостопие ТЕПЕРЬ не является основанием
для обеспечения такой обуью. Смотрим Приказ. В новой редакции как была
плоско-вальгусная деформация основанием для получения обуви, так и осталась.
Удален лишь пункт 9-05 в разделе Ортопедическая обувь. Что делать???Добавлено (08.02.2016, 14:56)
---------------------------------------------
Цитата astra71 ( ) Для начала - указать ТОЧНУЮ ДАТУ вашего освидетельствования - для того, чтобы более детально в вашей ситуации разобраться Добавлено (08.02.2016, 14:59)
---------------------------------------------
Всё это время обувь нам выписывали, 4 пары в год. Теперь ссылаясь на Приказ № 998, вступивший в силу с января 2015, нам отменили обувь.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 08.02.2016, 15:55 | Сообщение # 30 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Вот мы ее переоформили 05.02.16.
Возможно, вы не в курсе, но с 02.02.2016г. вступил в силу новый Приказ 1024н, в приложении к которому введены пункты конкретно по ПЛОСКОСТОПИЮ (пункты 13.4.5.1 и 13.4.5.2), чего не было в ранее действовавшем Приказе 664н (когда вам вписывали в ИПР обувь).
Причем размер процентов по этим пунктам (13.4.5.1 и 13.4.5.2) МЕНЕЕ минимально необходимых для установления инвалидности 40%. (по пункту 13.4.5.1 - 10% и по пункту 13.4.5.2 - 20%).
Отсюда следует, что с 02.02.2016г. (дата вступления в силу нового Приказа 1024н) - оснований для установления инвалидности по ПЛОСКОСТОПИЮ - НЕ ИМЕЕТСЯ.
А в ИПР разрешено вписывать ТСР ТОЛЬКО ПО ПАТОЛОГИИ, которая является основанием для установления инвалидности.
Юридическое обоснование вышеприведенного предложения приведено в посте № 2 этой ветки форума.
Кроме того, медицинскими показаниями для включения в ИПР сложной ортопедической обуви являются (согласно пунктов 9-01 и 9-02 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н):
Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы
Ключевая фраза в вышеприведенной цитате: "УМЕРЕННО выраженные статодинамические нарушения".
УМЕРЕННЫМИ нарушениями являются те нарушения, по которым размер процентов (по приложению к Приказу 1024н) находится в диапазоне 40-60%.
А в вашем случае - по плоскостопию максимальный размер процентов по пункту 13.4.5.2 - 20%.
Если размер процентов находится в диапазоне 10-30%, то такая патология считается НЕЗНАЧИТЕЛЬНО выраженной.
Отсюда следует, что согласно вступившего в силу с 02.02.2016г. Приказа 1024н - плоскостопие расценивается, как НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения, а НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения - не могут служить основанием для включения в ИПР ортопедической обуви (нужны УМЕРЕННЫЕ нарушения - по Приказу 998н).
Поэтому вам абсолютно обоснованно отказали во внесении в ИПР ортопедической обуви.
Нарушения действующего законодательства - НЕ ДОПУЩЕНО.
| | |
| |
|
