Понедельник, 21.10.2019, 12:43
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
astra71Дата: Пятница, 01.07.2016, 17:16 | Сообщение # 31
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
спасибо большое за точный развернутый ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 09.08.2016, 20:35 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от kariba71:

Здравствуйте! Женщина 44 год, искусствовед, на инвалидности уже 3й год, 3я группа, заболевание левой молочной железы, 1 ст., Т1N0M0, тройной негативный, низкодифферинцированный,  радикальная мастэктомия, удалены все подмышечные лимфоузлы, проведена АХТ 6 курсов. Из осложнений лейкопения 3 ст, артроз 2 ст. постоянные головные боли невыясненного генеза, кисты почки и позвонка, гемангиомы печени, миома, изменение костного мозга. Сейчас встал вопрос о продлении инвалидности, хотела бы узнать свои шансы на продление еще на год 3й группы или ее по новому приказу мне вообще снимут? И важно ли получить официальный отказ? Для чего-то он может пригодится или если нет шансов на продление можно вообще не приходить на МСЭ?
 
astra71Дата: Вторник, 09.08.2016, 20:39 | Сообщение # 33
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, kariba71.
Цитата
Сейчас встал вопрос о продлении инвалидности, хотела бы узнать свои шансы на продление еще на год 3й группы или ее по новому приказу мне вообще снимут?

По Приказу 1024н сама по себе односторонняя мастэктомия по поводу Т1N0M0 - не является основанием для установления инвалидности.
По Приказу 1024н основанием для установления инвалидности при раке молочной железы Т1N0M0 является ДВУСТОРОННЯЯ мастэктомия, т.е. - при поражении Т1N0M0 обеих молочных желез (а не одной).

По осложнениям:
Цитата
артроз 2 ст.

Суставов у человека около 200.
Артроз какого именно сустава вы имеете ввиду - мне неизвестно.
По этой патологии:
Цитата
постоянные головные боли невыясненного генеза, кисты почки и позвонка, гемангиомы печени, миома

оснований для установления инвалидности не имеется.
Цитата
лейкопения 3 ст,
изменение костного мозга

Тут разбираться надо с гематологами (возможно - онкогематологами) - каким именно заболеванием вызвана эта лейкопения, т.е. - устанавливать диагноз, при котором эта лейкопения наблюдается.
Сама по себе лейкопения - это не заболевание (нет такого заболевания в МКБ-10), а СИМПТОМ, который может наблюдаться при очень разных заболеваниях.

Если лейкопения 3ст. имеется у вас НА НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ (а не просто скопирована вами с диагнозов трехлетней давности), то вероятность установления (продления) инвалидности в этом случае достаточно высока (если эта лейкопения 3ст. носит СТОЙКИЙ характер, т.е. - не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед прохождением МСЭ).

В зависимости от степени снижения количества лейкоцитов принято указывать в диагнозе 3 степени тяжести лейкопении:
1ст. (легкая степень) — до 1,5 х 10*9/л, характеризуется отсутствием осложнений;
2ст. (средней тяжести) — от 0,5 до 1,0 х 10*9/л, есть риск инфекционных осложнений;
3ст. (тяжелая) — до 0,5 х 10*9/л — агранулоцитоз с тяжелыми проявлениями.
Цитата
И важно ли получить официальный отказ?

Для кого как.
Цитата
Для чего-то он может пригодится

Невозможно предугадать все возможные жизненные ситуации.
Возможно, что в каких-то из этих ситуаций этот письменный отказ и может пригодиться (хотя я затрудняюсь привести конкретный пример такой ситуации).
Цитата
если нет шансов на продление можно вообще не приходить на МСЭ?

Разумеется, можно не приходить (если нет такого желания).
Освидетельствование в бюро МСЭ носит добровольный характер и силой вас на переосвидетельствование в бюро МСЭ никто приводить не будет.
 
kariba71Дата: Вторник, 09.08.2016, 20:51 | Сообщение # 34
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ! Не ожидал что так быстро его получу. Нет, лейкопении сейчас у меня нет, понимаю, что инвалидность больше не продлят, вопрос в одном - нужен официальный отказ или нет, поняла из вашего ответа, что такая ситуация пока в Вашей практике не была, что бы кто-то воспользовался отказом. Тогда не буду мучатся и проходить ненужных мне врачей ради ненужной бумажки. Еще раз спасибо!
 
astra71Дата: Вторник, 09.08.2016, 21:12 | Сообщение # 35
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
поняла из вашего ответа, что такая ситуация пока в Вашей практике не была

Именно так.
Цитата
Еще раз спасибо!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 03.09.2016, 14:05 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от mazhitovag1981:

здравствуйте. мне 58 лет. работала штукатуром-маляром.по диплому штукатур-маляр.Диагноз-Са левой молочной железы T1H0M0. РРЛМЖ . 4 курса А-ПХТ . За последние 12 месяцев проходила стационарное лечение - проводилась конвенциальная послеоперационная ДЛТ на левую молочную железу в режиме классического фракционирования РОД 2.5 Гр, СОД 42,5 Гр ( эквив. СОД 50 Гр. клас-го фр-я. ) . На диспансерном учете состою с 2008 года с диагнозом-Ca colli uteri 3 кл.гр. В июле прошлого года дали 3 группу инвалидности. В этом году 5 августа сняли. Имели ли право снять группу по инвалидности ?
 
astra71Дата: Суббота, 03.09.2016, 14:05 | Сообщение # 37
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, mazhitovag1981.
Цитата
В этом году 5 августа сняли. Имели ли право снять группу по инвалидности ?

Имеющаяся у вас патология по ныне действующему законодательству - не является основанием для установления инвалидности.
Поэтому эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ были отказать вам в установлении (продлении) инвалидности - в соответствии с положениями вступившего в силу с 02.02.2016г. нового Приказа 1024н.

Подробнее по этой теме - см. пост № 29 в этой же ветке форума.
 
madamegegДата: Вторник, 20.09.2016, 10:48 | Сообщение # 38
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если смысл обращаться за продлением инвалидности.
На данный момент 52 года, не работаю.
02.2015 секторальная резекция T1N0M0
С 04.2015 6 курсов ХТ, в процессе лечения найдена поломка BRCA 1
09.2015 двухсторонняя подкожная мастэктомия с установкой экспандеров
12.2015 получение 3 группы инвалидности, операция по замене экспандеров на импланты
Готовлюсь в 10.2016(на данный момент прохожу обследования) к операции по удалению яичников и матки 
"Приобретенные диагнозы" полиостеопороз, полинейропатия. Если правильно переписала с карты.

Если можно тут же вопрос.
Брат 42 года диагностировали рак слюнной железы, не нашла такого заболевания в приказе, не т его или плохо смотрю?
 
astra71Дата: Вторник, 20.09.2016, 12:30 | Сообщение # 39
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, madamegeg.
Цитата
подскажите, пожалуйста, если смысл обращаться за продлением инвалидности.

Думаю, что - да, смысл есть.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Судя по предоставленной вами информации, ваш случай соответствует пункту 14.7.2.1 приложения к Приказу 1024н:
14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия - 40%
Цитата
Брат 42 года диагностировали рак слюнной железы, не нашла такого заболевания в приказе, нет его или плохо смотрю?

Смотрите хорошо, рака конкретно слюнной железы в Приказе 1024н действительно нет.
 
madamegegДата: Вторник, 20.09.2016, 13:03 | Сообщение # 40
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Судя по предоставленной вами информации, ваш случай соответствует пункту 14.7.2.1 приложения к Приказу 1024н:14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия - 40%
Спасибо большое за ответ, меня смущает то, что онко было в одной МЖ, вторая удалена с целью профилактики. Но попробую, отоперируюсь только в октябре и займусь)))
 
astra71Дата: Вторник, 20.09.2016, 13:37 | Сообщение # 41
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
онко было в одной МЖ, вторая удалена с целью профилактики

В пункте 14.7.2.1 приложения к Приказу 1024н ничего не сказано о том, что двусторонняя мастэктомия должна быть проведена по поводу рака обязательно ОБЕИХ молочных желез (а не одной из них), так что этот пункт вполне применим к вашему случаю.
 
madamegegДата: Вторник, 20.09.2016, 17:28 | Сообщение # 42
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое, действительно так, сама не догадалась, хотя все читала.
 
astra71Дата: Вторник, 20.09.2016, 18:48 | Сообщение # 43
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
madamegegДата: Вторник, 20.09.2016, 20:12 | Сообщение # 44
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата madamegeg ()
09.2015 двухсторонняя подкожная мастэктомия с установкой экспандеров
Извините за приставучесть, но пытаюсь по полочкам в голове разложить. А то что подкожная? Это не меняет дело?
 
astra71Дата: Вторник, 20.09.2016, 20:26 | Сообщение # 45
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
А то что подкожная? Это не меняет дело?

В пункте 14.7.2.1 приложения к Приказу 1024н ничего не сказано о том, что двусторонняя мастэктомия должна быть ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБЫЧНОЙ (а не подкожной), так что формально возможно (допустимо) применение этого пункта к вашему случаю (лично на мой взгляд и конкретно в вашем случае -  с учетом еще предстоящего дополнительного оперативного лечения).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
Поиск: