ПРИКРЕПЛЁННОЕ сообщение (актуализировано на 30.08.2023)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.17 Злокачественное новообразование молочной железы C50 Карцинома in situ молочной железы D05 2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений - 10-30% 2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. - 40-60% 2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3,4N0,1M0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии - 70-80% 2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
Здравствуйте, огромное спасибо за оперативные ответы, собираем документы на комиссию, о результате обязательно отпишусь.. И еще по теме - с сайта http://www.35.gbmse.ru/news/ :"1 января 2020 года при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы используют усовершенствованную версию Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы.
В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли самое активное участие почти все главные специалисты Минздрава России по всем основным группам болезней, группа лучших врачей-экспертов Минтруда России. Все вместе они стремились не просто усовершенствовать обновленные Классификации и критерии, прописав дополнительно критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, отсутствовавших в предыдущей версии или уточнив более подробно клинико-функциональную характеристику имевшихся ранее, но и не в коем случае не допустить их ужесточения, а по ряду наиболее тяжелых инвалидизирующих патологий и добиться их смягчения.
Особое внимание в этом плане было уделено такой грозной патологии как онкологические заболевания.
Наконец то убрано ограничение на установление инвалидности более чем на 5 лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности при злокачественных новообразованиях молочных желез.
Наконец то убрано ограничение на установление инвалидности более чем на 5 лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности при злокачественных новообразованиях молочных желез.
Свое субъективное мнение по поводу этого нововведения я уже высказал в посте № 128 этой ветки форума (при желании можете с ним ознакомиться). А старый Приказ 1024н и раньше позволял (при наличии оснований) продлять инвалидность на срок свыше 5 лет (например, при раке молочной железы по пункту 14.9.1.3 приложения к Приказу 1024н). Дополнительно ознакомьтесь еще и с постами № 134-135 в этой ветке форума.
Добрый день! Есть ли перспектива установления инвалидности? 1)41 год.. 2)женский. 3)Парикмахер- стаж 8 лет..С 2010 года не работает (вообще) .По диплому -Повар. 4)Нет не работает.На бирже труда не состоит.Сейчас в стационаре после операции. (2010 год T1MoNo-секторальная а затем радикальная резекция правой молочной железы. G-1(лучевая терапия и гормональная терапия)С 2010 по 2014 года была инвалидом 3 гр),гистохимия KI-67-10 % (2017 год ;первично множественный метахромный рак T1 M0N0, GII ,гистохимия KI-67-40%,прошла 3 курса химиотерапии из за морального состояния и после последней химиотерапии почувствовала себя очень плохо ) На инвалидность не оформлялась.Узи м желез проходила последний раз в 2020 году. (2023 год, 08 мес. при консультации перед стационаром после обследований KI 67-60 %/ (ПЭТ кт,узи,Гистология) G2,выставлен диагноз ;Первично -множественный метахромный С50,2 Cr правой молочной железы 1ст (T1N0M0)/Состояние после комплексного лечения(2010г).С50.8 Cr левой молочной железы 1ст (pT1NoMo)Состояние после комплексного лечения (2017 г ).Прогрессирование (МТС в левую м/железу) Кл.гр.2. Сейчас в стационаре (хирургия) еще не выписалась .Сейчас после операции опухоль удаленна ( но мастектомии нет и вроде метастазы тоже не подтвердились ) - размер опухоли по ПЭТ кт - ОБРАЗОВАНИЕ 20 Х 15 ММ.левой м .железы. П\с; 2 детей 2006 и 2014 годов рождения. 5) Рост-159 см ,Вес-65 кг. Заранее спасибо!Всего доброго!
С моей точки зрения (я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), вероятность установления инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ по выставленному в 2023 году диагнозу: Первично-множественный метахромный С50.2 Cr правой молочной железы 1ст (T1N0M0 )/ Состояние после комплексного лечения (2010г). С50.8 Cr левой молочной железы 1ст (pT1NoMo) Состояние после комплексного лечения (2017г). Прогрессирование (МТС в левую м/железу) Кл.гр.2. KI 67-60%/ (ПЭТ кт,узи,Гистология) G2 очень высокая (практически 100%).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Добрый день ! Большое спасибо! Можно к вам обратиться с вопросом, по вероятности установления инвалидности еще раз, после выписки из стационара с диагнозом который будет там указан - для большей объективности ? Заранее спасибо!Всего доброго!
Можно к вам обратиться с вопросом, по вероятности установления инвалидности еще раз, после выписки из стационара с диагнозом который будет там указан - для большей объективности ?
Да, конечно, т.к. не всегда предварительный (предоперационный) и итоговый (послеоперационный) диагнозы полностью совпадают. Итоговый (послеоперационный) диагноз обычно является наиболее точным.
Добрый день! Есть ли перспектива установления инвалидности? 1)41 год.. 2)женский. 3)Парикмахер- стаж 8 лет..С 2010 года не работает (вообще) .По диплому -Повар. 4)Нет не работает.На бирже труда не состоит.Сейчас в стационаре после операции. (2010 год T1MoNo-секторальная а затем радикальная резекция правой молочной железы. G-1(лучевая терапия и гормональная терапия)С 2010 по 2014 года была инвалидом 3 гр),гистохимия KI-67-10 % (2017 год ;первично множественный метахромный рак T1 M0N0, GII ,гистохимия KI-67-40%,прошла 3 курса химиотерапии из за морального состояния и после последней химиотерапии почувствовала себя очень плохо ) На инвалидность не оформлялась.Узи м желез проходила последний раз в 2020 году. (2023 год, 08 мес. при консультации перед стационаром после обследований KI 67-60 %/ (ПЭТ кт,узи,Гистология) G2,выставлен диагноз ;Первично -множественный метахромный С50,2 Cr правой молочной железы 1ст (T1N0M0)/Состояние после комплексного лечения(2010г).С50.8 Cr левой молочной железы 1ст (pT1NoMo)Состояние после комплексного лечения (2017 г ).Прогрессирование (МТС в левую м/железу) Кл.гр.2. ПЭТ кт - ОБРАЗОВАНИЕ 20 Х 15 ММ.левой м .железы. Her2Neo-2+ ,Fish тест - амплификации не выявлено. П\с; 2 детей 2006 и 2014 годов рождения.
(мастэктомии нет на данный момент после операции.) Назначена дата госпитализации для проведения химиотерапии 8 курсов.(2023 год). 5) Рост-159 см ,Вес-65 кг. Диагноз,при выписки из стационара 2023 год (10 дней);ПММ Сч правой молочной железы I ст T1N1M0 состояние после комплексного лечения в 2010 г.Сч левой молочной железы T2N0M0.Состояние после комплексного лечения в 2017 г.Прогрессирование мтс в послеоперационный рубец левой молочной железы.Состояние после хирургического лечения.Кл.Гр 2.
Заранее спасибо!Всего доброго!
Сообщение отредактировал buluna - Среда, 30.08.2023, 16:09
С моей точки зрения, (я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), учитывая наличие у больной прогрессирования первично-множественного метахронного рака молочной железы Her2Neo-2+ с необходимостью проведения адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ в 2023 году должна быть установлена инвалидность не менее, чем 2-й группы (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.17 Злокачественное новообразование молочной железы C50 Карцинома in situ молочной железы D05 2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений - 10-30% 2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. - 40-60% 2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3,4N0,1M0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии- 70-80% 2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100% Как видим, размер процентов по пункту 2.1.17.3 соответствует инвалидности 2-й группы.
Но в вашем случае экспертам бюро МСЭ придётся выбирать между пунктами 2.1.30.8.1 и 2.1.30.8.2приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019г. N 585н: 2.1.30.8.1 Синхронный (возникший одновременно) и метахромный (возникший последовательно через 6 месяцев после радикального лечения первичной опухоли) рак после радикального лечения - 70-80% 2.1.30.8.2 Синхронный и метахромный рак прогрессирование основного заболевания - 90-100% Как видим, размер процентов по пункту 2.1.30.8.1 соответствует инвалидности 2-й группы, а размер процентов по пункту 2.1.30.8.2 соответствует инвалидности 1-й группы. Приведу мнение коллег, имеющих опыт освидетельствования лиц с онкопатологией: "Если смотреть на приказ 585н, то это I группа инвалидности (п.2.1.30.8.2), если ей не удалили метастаз в рубец. Если же ей удалили метастаз, то у нас бы установили II группу".
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Добрый день! Спасибо за ответ! Можно ли сейчас обращаться в поликлинику по месту жительства для рассмотрение вопроса о направлении меня на освидетельствование во МСЭ или необходимо с этим вопросом обратиться позже после прохождения или во время химиотерапии ?( ИГХ ,гистология от 07.2023)(10 дней стационарно)безработная,химиотерапию еще не проходила.
Сообщение отредактировал buluna - Четверг, 31.08.2023, 11:54
Можно ли сейчас обращаться в поликлинику по месту жительства для рассмотрение вопроса о направлении меня на освидетельствование во МСЭ или необходимо с этим вопросом обратиться позже после прохождения или во время химиотерапии ?
На МСЭ по онкопатологии обычно (как правило) направляет онкодиспансер, а не поликлиника (по крайней мере, в моём регионе дело обстоит именно так).
Что касается сроков оформления на МСЭ (до или после химиотерапии), то по данному вопросу рекомендую ориентироваться на мнение лечащих врачей-онкологов.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности).
С моей точки зрения, учитывая характер патологии, конкретно в вашем случае нарушение функций организма уже можно считать стойким, т.е. возможно (допустимо) оформление на МСЭ и до проведения химиотерапии, но окончательное решение по этому вопросу принимают врачи медицинской организации, которые будут оформлять направление на МСЭ по форме 088/у.
Ориентировочные сроки лечения (временной нетрудоспособности) перед направлением на МСЭ больных со злокачественными новообразованиями молочной железы составляют: 50-115 дней, считая с момента начала временной нетрудоспособности по онкопатологии (в вашем случае с момента выявления прогрессирования онкопатологии). Источник Источник источника
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Добрый день! Извините за беспокойство! Но сейчас стоит вопрос о том когда офомлять на МСЭ .Действительно ли что оформлять на МСЭ в данном случае необходимо только после 2-х введений химиотерапий?Можно ли уточнить в онкологическм бюро ? Сейчас пройдена только первая капельница в стационарных условиях , а затем 21 день перерыв (всего 8 введений).. Заранее спасибо!
