Вторник, 10.12.2019, 13:06
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (МСЭК)
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
сvk43Дата: Суббота, 21.12.2013, 17:43 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.Ребёнку 10 лет.С 2х лет БА тяж теч - установлена инвалидность.На очередном переосвидетельствовании в ноябре 2013г районная МСЭК снимает.Областная и главная обл не подтверждают группу инвалидности.В наст время диагноз из обл стационара:БА тяж.персистирующая,неконтролируемая в период обострения.ДН 0-1.Сопутствующие:Аллерг ринит,круглогодичный,средней ст персестирующий.Транзиторная иммунная недостаточность(значит снижение иммуноглабуллина А,снижение фагоцитоза).Показатели последней спирографии:ЖЕЛ снижена,лёгкие нарушения проходимости ДП (ближе к умеренным).Обращает внимание Значительные нарушения ФЖЕЛ и резкие нарушения ОФВ-1. Все документы у нас в порядке.Все эти годы лежим в обл стационаре,каждые три месяца консультация пульмонолога в обл пол-ке-Диагноз постоянно подтверждается.С 2-х летнего возраста принимали серетид в дозе 25 на 250,с 8-ми лет симбикорт 4.5 на160 по 2 дозы 2 раза в день(принимает беродуал в течении дня до 3-х раз).Контроля в заболевании нет.С июля 2013г назначили серетид мультидиск 50-250и беродуал по потребности . ВОПРОС:Имеем ли мы право на продление группы инвалидности.Правомерно ли решение главного бюро МСЭК о снятии гр.инвалидности.
 
astra71Дата: Суббота, 21.12.2013, 21:32 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, сvk43.
Цитата
Ребёнку 10 лет.С 2х лет БА тяж теч - установлена инвалидность.На очередном переосвидетельствовании в ноябре 2013г районная МСЭК снимает.Областная и главная обл не подтверждают группу инвалидности.В наст время диагноз из обл стационара:БА тяж.персистирующая,неконтролируемая в период обострения.ДН 0-1.Сопутствующие:Аллерг ринит,круглогодичный,средней ст персестирующий.Транзиторная иммунная недостаточность(значит снижение иммуноглабуллина А,снижение фагоцитоза).Показатели последней спирографии:ЖЕЛ снижена,лёгкие нарушения проходимости ДП (ближе к умеренным).Обращает внимание Значительные нарушения ФЖЕЛ и резкие нарушения ОФВ-1. Все документы у нас в порядке.Все эти годы лежим в обл стационаре,каждые три месяца консультация пульмонолога в обл пол-ке-Диагноз постоянно подтверждается.С 2-х летнего возраста принимали серетид в дозе 25 на 250,с 8-ми лет симбикорт 4.5 на160 по 2 дозы 2 раза в день(принимает беродуал в течении дня до 3-х раз).Контроля в заболевании нет.С июля 2013г назначили серетид мультидиск 50-250и беродуал по потребности . ВОПРОС:Имеем ли мы право на продление группы инвалидности.Правомерно ли решение главного бюро МСЭК о снятии гр.инвалидности.

Темы по перспективам установления инвалидности при бронхиальной астме - обсуждались на форуме уже неоднократно.
Также неоднократно я писал о том, что перед созданием новой темы - надо пользоваться ПОИСКОМ по форуму.
Ниже (под спойлером) привожу краткую инструкцию в виде скриншота по пользованию поиском на форуме (для тех, кто не смог самостоятельно с данным вопросом разобраться).

Результаты этого поиска:
http://www.invalidnost.com/forum/2-0-1-0-10-1-[при%20бронхиальной]

Критерии инвалидности при бронхиальной астме в возрасте до 18 лет:
- тяжелое течение БА;
- при лечении высокими дозами кортикостероидов и невозможности их снизить (гормонозависимые и гормонорезистентные формы течения заболевания) с развитием осложнений от проводимой гормонотерапии;
- микогенный спектр сенсибилизации атопической БА и развитие инвазивных форм кандидоза при лечении большими дозами кортикостероидов (кандидоз пишевода, бронхов, аллергический бронхолегочный кандидоз и аспергиллез).

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.


Такие критерии инвалидности при бронхиальной астме у детей в возрасте до 18 лет приводятся в учебно-методических пособиях и лекционном материале для врачей-экспертов МСЭ.

Исходя из вышеизложенного - по приведенным Вами данным - при наличии у больной ДН 0-1ст. - оснований для установления инвалидности - не имеется (как не имеется и оснований для выставления диагноза ТЯЖЕЛОЙ бронхиальной астмы).
Цитата
Правомерно ли решение главного бюро МСЭК о снятии гр.инвалидности.

По тем данным, что Вы привели - правомерно (только ГРУПП инвалидности - в возрасте до 18 лет не бывает, в этом возрасте - при наличии показаний - устанавливается единая категория "ребенок-инвалид", а подразделения по группам инвалидности - идут уже в возрасте от 18 лет и старше).
Не все больные люди (в том числе и дети) - признаются инвалидами.
Подавляющее большинство БОЛЬНЫХ людей (и детей) - инвалидами НЕ являются.
 
dashaorlova649Дата: Четверг, 10.03.2016, 19:04 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
У парня Астма
18 лет,рост примерно 1.75 примерно,вес около 60-63кг.
Ночью,задыхается,но не просыпается,год назад примерно кашель был частый,сейчас реже.Пользуется ингалятором обычным (брызгает)
Недавно кашель был с кровью.
Проблем с сердцем нет,аллергии(на пыль,на животных)вроде тоже нет,
Астма не врожденная,примерно с 2004 года
Что делать?
 
astra71Дата: Четверг, 10.03.2016, 20:18 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Что делать?

Лечиться.
 
dashaorlova649Дата: Пятница, 11.03.2016, 13:58 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Лечиться.
Можно по конкретней?
 
astra71Дата: Пятница, 11.03.2016, 15:34 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Можно по конкретней?

Поконкретней - у лечащих врачей узнавайте.
Эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте - непосредственно лечением больных не занимаются.
 
zayczevschura2017Дата: Понедельник, 21.03.2016, 17:23 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте astra71. Какая группа инвалидности мне положена по совокупности выраженных нарушений по диагнозам.
БА болею с 3 лет. Инвалид с детства.
1.25лет.
2.МУЖ.
3.Не работаю (по специальности - менеджер, работал по специальности тоже менеджером)
4.Стац. лечение - 11 дней
5. Рост 181, вес 90
Основной: БА, смешанная форма, тяжелое гормонозависимое течение, частично контролируемая. ДН 2ст.  ХЛС, субкоменсация. Вторичная ЛГ.
Соп. Гипертоническая болезнь 2 ст. Артериальная гипертензия 2ст. 4 риск. Сидром стенокардии 3 ФК. ХСН 2А 2ФК.  Узловой зоб. Кератодермия приобретенная.
5 лет принимаю преднизолон 4т * 5мг (20 мг) + 2т (при обострении), Серетид 50/500 1д*2р, Форадид 1д*2р. Беротек 2д * при приступе.Небулайзер терапия Беродуал +ф/з. Лориста 50  1т* утром. Дилтиазем 1т*3р .


Сообщение отредактировал zayczevschura2017 - Понедельник, 21.03.2016, 17:32
 
astra71Дата: Понедельник, 21.03.2016, 17:52 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, zayczevschura2017.
Цитата
Какая группа инвалидности мне положена по совокупности выраженных нарушений

По предоставленной вами информации:
Цитата
1.25лет.
2.МУЖ.
3.Не работаю (по специальности - менеджер, работал по специальности тоже менеджером)
4.Стац. лечение - 11 дней
5. Рост 181, вес 90
Основной: БА, смешанная форма, тяжелое гормонозависимое течение. ДН 2ст.  ХЛС, субкоменсация. Вторичная ЛГ.
Соп. Гипертоническая болезнь 2 ст. Артериальная гипертензия 2ст. 4 риск. Сидром стенокардии 3 ФК. ХСН 2А 2ФК.  Узловой зоб. Кератодермия приобретенная.
5 лет принимаю преднизолон 4т * 5мг (20 мг) + 2т (при обострении), Серетид 50/500 1д*2р, Форадид 1д*2р. Небулайзер терапия Беродуал +ф/з. Лориста 50  1т* утром. Дилтиазем 1т*3р .

с высокой степенью вероятности можно прогнозировать установление инвалидности 3 группы при условии, что не имеется элементов гипердиагностики по степеням ДН и ХСН и при условии, что указанные вами степени ДН и ХСН носят СТОЙКИЙ (не поддающийся лечению на протяжении последних не менее, чем 4-6 мес. перед МСЭ) характер.
 
zayczevschura2017Дата: Понедельник, 21.03.2016, 18:05 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
что не имеется элементов гипердиагностики по степеням ДН и ХСН и при условии, что указанные вами степени ДН и ХСН носят СТОЙКИЙ
 Спасибо


Сообщение отредактировал zayczevschura2017 - Понедельник, 21.03.2016, 20:55
 
astra71Дата: Понедельник, 21.03.2016, 20:56 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
mari_vetluginaДата: Вторник, 16.04.2019, 21:21 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте ещё раз, я извиняюсь но хотелось уточнить тонкости и как поступить в 2018 году в марте получила инвалидность по бронхиальная астма аллергическая и неалергичечкая тяжелая неконтролируемая соеднятыжелое обострение осложнения ДН2, за промежуток с момента получения один раз лежала в больницы диагноз остался тот же а осложнения были ДН1 выписка октября освидетельствование в марте, на основании новых поправок отказали сославшись на 1021 приказ на перечень изменений с января 2019 года, после отказа подала документы на обжалование в Главное Бюро и попала в больницу выйдя с больницы диагнос был как и все предыдущие разы а осложнения ДН2 , но главное Бюро отказало сказав что у вас ДН1 и с этим нет оснований с января 2019 года и отказ районного мсэ был обоснован и мы поддерживаем так как у вас дн 1 а с этим не дают инвалидность ! Но я же предоставила им выписку свежую только что с больницы , где у меня осложнения , скажите отказ был в связи с тем что во внимание не приняли новую выписку? Есть смысл обращаться в федеральное бюро , или начинать заново с районного мсэ с самого начала более разумно и реально ? Подскажите как эксперт своего дела как поступить ,?
 
astra71Дата: Среда, 17.04.2019, 06:11 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, mari_vetlugina.
Цитата
скажите отказ был в связи с тем что во внимание не приняли новую выписку?

Данный вопрос рекомендую задавать экспертам бюро МСЭ, которые отказали вам в установлении инвалидности (а не мне).
Возможно, они сочли, что данное ухудшение (со свежевыставленной ДН 2ст.) СТОЙКИМ пока еще не является (учитывая, что ранее длительно выставлялась ДН 1ст.), возможно, были выявлены несоответствия степени ДН данным вашего объективного (внешнего) осмотра в бюро МСЭ и (или) результатам лабораторно-инструментальных методов обследования.
Цитата
Есть смысл обращаться в федеральное бюро , или начинать заново с районного мсэ с самого начала более разумно и реально ?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
 
mari_vetluginaДата: Среда, 17.04.2019, 13:42 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Нет долгой продолжительности ДН1 небыло, 2018 год февраль меняв справка с больницы с ДН2 и полученные инвалидности, в отктябре 2018 лежу в больнице ДН1 и потом в этой же справой иду на продление где получаю отказ , в больницу ложусь в апреле 2019 и справка ДН2! Отказ четко не сказали просто сослались на то что отказ был правомерный так как у Вас ДН1.по внешним данным сказали вы здоровы , я сказала что постоянно на лекарствах и без них не могу , и только что воспользовалась ну сказала они же помогают! Просто любое лекарство помогает но в один момент может не помочь потому что привыкание может быть ! Ну вы бы как посоветовали поступить как эксперт , я понимаю что решение за мной
 
astra71Дата: Среда, 17.04.2019, 13:58 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
сказали вы здоровы

Здоровой в бюро МСЭ вас никто не называл (не надо тут свои фантазии писать).
Вам объявили решение о том, что инвалидом вы не признаны.
То, что вас не признали инвалидом, вовсе не означает, что вы - ЗДОРОВЫ.
Это лишь означает, что степень тяжести имеющейся у вас патологии не настолько велика, чтобы были основания для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).

А о СТОЙКОЙ ДН 2 ст. можно вести речь только в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.
Тем более в ситуации, когда по данным вашего объективного (внешнего) осмотра в бюро МСЭ признаков ДН 2ст. у вас не было выявлено (подробнее по теме - см. пост № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ).
Цитата
Ну вы бы как посоветовали поступить как эксперт

По предоставленной информации СТОЙКОЙ ДН 2ст. (т.е. ХДН 2ст.) в вашем случае я не вижу (ХДН - хроническая дыхательная недостаточность).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (МСЭК)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: