Четверг, 12.12.2019, 09:35
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » подтверждение инвалидности при артрозе (травматический артроз 2-3 степени)
подтверждение инвалидности при артрозе
beauty11155Дата: Четверг, 13.02.2014, 11:27 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
В 2010 году попала в автомобильную аварию. Сейчас беспокоит только колено и спина.Были проведены операции по открытому остеосинтезу латерального мыщелка правой бедренной кости шурупами, нога не сгибается.Хожу с канадским костылем и палочкой, потому что ногу больно нагружать. В последний раз на ВТЭКе вторую группу еле дали, сказали, что мне вроде не положена вторая группа.
Полученные травмы: сочетанная травма. ЗЧМТ. сотрясение головного мозга. закрытая травма грудной клетки. закрытые множественные переломы ребер с обеих сторон со смещением костных осколков. закрытый оскльчатый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. закрытый вывих костей правого предплечья.закрытая травма таза. закрытый перелом правой лонной и седалищной костей со смещением костных отломков. разрыв лонного сочленения. перелом боковой массы крестца слева с переходом фораминальную поверхность крестовой кости. оскольчатый перелом передней колоны вертлужной впадины справа со смещением. закрытая травма мочевого пузыря. макрогематургия. закрытый перелом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением костных осколков. и по мелочи.
Все операции не пишу, конкретно интересует вопрос- если нога не сгибается, наступать на нее длительное время не могу из-за болей, спина начинает сильно болеть, если стою больше 10 минут - положена ли мне 2 группа инвалидности и могут ли ее снять?
 
astra71Дата: Четверг, 13.02.2014, 20:47 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления конкретной группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях

Еще мне необходимо посмотреть свежие снимки областей переломов.
 
beauty11155Дата: Суббота, 15.02.2014, 07:40 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо. постараюсь с вами связаться еще раз, когда сделаю новые снимки.
 
astra71Дата: Суббота, 15.02.2014, 19:50 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Tanya2013Дата: Четверг, 20.02.2014, 18:16 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
У моей дочери диагноз врожденный вывих надколенников обеих ног (после оперативного лечения операция Фридлянда-Волкова). после операций нам была установлена инвалидность (ребёнок инвалид). ей исполнилось 18 лет и нам отказали в инвалидности. данные мрт : левое колено - проявления подвывиха надколенника кнаружи с признаками деформирующего артроза в пателло-феморальном сочленении, синовит. Правое колено -подвывих надколенника кнаружи, дегенеративные изменения в переднем роге медиального мениска мениска, мелкая подколенная киста, ходромаляция мышеловки бедра, лигоментоз передней крестообразной связки. данные эмг- признаки выраженного аксонально-демиелинизирующего поражения моторных и сенсорных волокон малоберцового нерва с 2-х сторон S >D. Надколенники при ходьбе отклоняются к наружи. Мышечный тонус на 40% снижен в правой ноге, укорочение конечности на 1 см, плоскостопие 3 степени. Дочь с трудом поднимается по лестнице, не может присесть на корточки, не может бегать. при ходьбе ноги сильно устают, часто падает. Положена ли ей инвалидность?
 
astra71Дата: Четверг, 20.02.2014, 20:55 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
У моей дочери диагноз врожденный вывих надколенников обеих ног (после оперативного лечения операция Фридлянда-Волкова). после операций нам была установлена инвалидность (ребёнок инвалид). ей исполнилось 18 лет и нам отказали в инвалидности. данные мрт : левое колено - проявления подвывиха надколенника кнаружи с признаками деформирующего артроза в пателло-феморальном сочленении, синовит. Правое колено -подвывих надколенника кнаружи, дегенеративные изменения в переднем роге медиального мениска мениска, мелкая подколенная киста, ходромаляция мышеловки бедра, лигоментоз передней крестообразной связки. данные эмг- признаки выраженного аксонально-демиелинизирующего поражения моторных и сенсорных волокон малоберцового нерва с 2-х сторон S >D. Надколенники при ходьбе отклоняются к наружи. Мышечный тонус на 40% снижен в правой ноге, укорочение конечности на 1 см, плоскостопие 3 степени. Дочь с трудом поднимается по лестнице, не может присесть на корточки, не может бегать. при ходьбе ноги сильно устают, часто падает. Положена ли ей инвалидность?

При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Единственно, что можно сказать по Вашей ситуации - это следующее:
Цитата
укорочение конечности на 1 см,

Не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
плоскостопие 3 степени.

Тоже самое.
Цитата
признаки выраженного аксонально-демиелинизирующего поражения моторных и сенсорных волокон малоберцового нерва с 2-х сторон S >D.
Мышечный тонус на 40% снижен в правой ноге

Приведите полностью и без сокращений свежие диагнозы из заключений ортопеда-травматолога и невролога.

Вообще - надо выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам (с учетом, конечно, возраста ребенка).
 
Tanya2013Дата: Четверг, 20.02.2014, 22:31 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
1.Возраст. 18 лет
2.Пол. женский
3.Основная профессия : обучается в школе

5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие. лечение по поликлинике: массаж, стимуляция. Лечение в центре восстановительного лечения 14 дней
6.Рост и вес.168см 73 кг

Выписка ортопеда: движение в суставах ограничено в положении в положении разгибания до 175 градусов, наличие хруста в суставах, нарушение походки, повышенная утомляемость в ногах, с трудом поднимается по лестнице, садиться на корточки и встаёт с поддержкой. Контуры коленных суставов сглажены, пальпация болезненна в проекции суставной щели. Длина нижних конечностей D=84.5 L=85.5 Ассиметрия надплечий, лопаток. Девиация позвоночного столба вправо с формированием мышечного валика в поясничном отделе. Продольные своды стоп сглажены, пятки пронируют. Латеризация надколенников при сгибании
Выписка невролога: ЧМИ без выпадения. Мышечный тонус в ногах снижен, сухожильные рефлексы d больше s. Диагноз РЭП Миотонический синдром. ВСД пубертатного периода. (выписка до проведения ЭМГ)
Основное заболевание: врожденный вывих надколенников
Сопутствующие заболевания: РЭП. Миотонический синдром. ВСД пубертатного периода. Укорочение правой нижней конечности на 1.0 см. статический сколиоз 1 степени. Синдром ногтей-надколенников (неполная форма0, Продольно-поперечное плоскостопие 2-3 степени.
данные мрт : левое колено - проявления подвывиха надколенника кнаружи с признаками деформирующего артроза в пателло-феморальном сочленении, синовит. Правое колено -подвывих надколенника кнаружи, дегенеративные изменения в переднем роге медиального мениска мениска, мелкая подколенная киста, ходромаляция мышеловки бедра, лигоментоз передней крестообразной связки
данные эмг- признаки выраженного аксонально-демиелинизирующего поражения моторных и сенсорных волокон малоберцового нерва с 2-х сторон S >D.
Ренгеннограмма: соотношение суставных поверхностей бедренных и болшеберцовой кости не нарушено. Rg суставные щели в обоих суставах выражены равномерно, не сужены. Эпиметафизарные ростковые зоны бедренных костей и костей голени полностью синостозированны. Наружный контур бугристостей большеберцовых костей ровный чёткий. Избыточная скошенность медиальных фасеток надколенников – форма по Wiberg IV. Усиление субходрального склероза на уровне латеральных фасеток надколенников. Определяется значительная латеризация надколенников.

У моей дочери диагноз врожденный вывих надколенников обеих ног (после оперативного лечения операция Фридлянда-Волкова). После операций нам была установлена инвалидность (ребёнок инвалид). ей исполнилось 18 лет и нам отказали в инвалидности. Надколенники при ходьбе отклоняются к наружи. Мышечный тонус на 40% снижен в правой ноге, укорочение конечности на 1 см, плоскостопие 3 степени. Дочь с трудом поднимается по лестнице, не может присесть на корточки, не может бегать. при ходьбе ноги сильно устают, часто падает. Положена ли ей инвалидность?

Заключение МСЭК: выявлены незначительные нарушения статодинамики

Добавлено (20.02.2014, 22:31)
---------------------------------------------
дополнение к предыдущему сообщению
Отсутствует гребень надколенника и удлинена верхушка

 
astra71Дата: Пятница, 21.02.2014, 20:10 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Положена ли ей инвалидность?

Внимательно ознакомился с приведенной Вами информацией.
По приведенным Вами данным - складывается впечатление о наличии у больной так называемого "пограничного состояния" по оценке ограничения способности к самостоятельному передвижению между: "незначительным" и "умеренным".
Согласно приведенной Вами информации - эксперты МСЭ вынесли решение о незначительных нарушениях статодинамической функции, т.е. - расценили имеющиеся у больной ограничения способности к передвижению, как незначительные.

Проблема тут еще заключается в особенностях действующего законодательства, регламентирующего порядок и условия признания лица инвалидом после достижения им возраста в 18 лет.
Проще говоря - требования к установлению инвалидности в возрасте от 18 лет и старше - БОЛЕЕ ЖЕСТКИЕ, чем в возрасте до 18 лет.
Это не прихоть экспертов МСЭ, а (повторю еще раз) - особенность действующего законодательства.

Применительно конкретно к Вашему случаю - получаем следующую ситуацию.
Как я уже писал выше - по приведенным Вами данным - у больной имеется ограничение способности к самостоятельному передвижению между "незначительным" и "умеренным" (эксперты МСЭ - сочли его незначительным).

Повторю написанное выше:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Но тем не менее - ДОПУСТИМ, что имеющуюся у Вашего ребенка патологию - МОЖНО расценить, как приводящую к ограничению к самостоятельному передвижению 1ст.
Пусть будет так (предположим).

В этой ситуации - согласно действующего законодательства - наличия у больного изолированного ограничения способности к самостоятельному передвижению 1ст. - ВПОЛНЕ достаточно - для установления инвалидности - в возрасте ДО 18 лет и уже - НЕДОСТАТОЧНО - для установления инвалидности в возрасте 18 лет и старше.
Такова особенность действующего законодательства.

Если говорить конкретнее - то речь идет о Приказе Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н

Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.
Категорий этих всего 7:

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
1.способность к самообслуживанию;
2.способность к самостоятельному передвижению;
3.способность к ориентации;
4.способность к общению;
5.способность контролировать свое поведение;
6.способность к обучению;
7.способность к трудовой деятельности.

Группа инвалидности (от 18 лет и старше) устанавливается при условии наличия у больного ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях.
Категория "ребенок-инвалид" (в возрасте до 18-ти лет) - устанавливается при наличии ОЖД любой степени хотя бы в одной из этих 7-ми категорий.

Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется.

Согласно пункта 11 вышеприведенного Приказа № 1013н:
11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности...
Т.е. - наличия у больного ОЖД в любой (даже одной) категории - уже достаточно для установления инвалидности в возрасте ДО 18 лет.

А по взрослым (от 18 лет и старше) - критерии установления инвалидности - уже БОЛЕЕ ЖЕСТКИЕ.
Согласно пункта 10 вышеприведенного Приказа № 1013н:
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья... приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях...:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.


Проще говоря - в возрасте от 18 лет и старше - наличия у больного изолированного ОЖД к передвижению 1ст. - уже НЕДОСТАТОЧНО для установления инвалидности.

Поэтому и возникают на практике ситуации - когда в возрасте ДО 18 лет - больной признавался инвалидом, а по достижении возраста в 18 лет - инвалидность с него снимается (точнее - не продляется) - даже в ситуациях, когда состояние его здоровья - НЕ улучшилось.
Такова особенность вышеприведенного Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.

Рекомендую также внимательно ознакомиться с этой веткой форума:
Снятие инвалидности в 18 лет

Исходя из вышеизложенного - поскольку объективно (внешне) Вашего ребенка я не видел, то не могу точно оценить обоснованность вынесенного решения о непризнании ее инвалидом.
Если с с момента отказа в установлении инвалидности в первичном бюро МСЭ - еще не прошел срок в 1 месяц - Вы можете попытаться обжаловать данное решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Но думаю, что шансы на успех при обжаловании решения в Главное бюро - не слишком высоки - в силу изложенных выше особенностей Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.

В любом случае - желаю Вам удачи и здоровья Вашему ребенку.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » подтверждение инвалидности при артрозе (травматический артроз 2-3 степени)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: