Понедельник, 16.12.2019, 14:21
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » один ребенок - диагнозов много.
один ребенок - диагнозов много.
СиницаДата: Среда, 21.05.2014, 22:00 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток! У нас такая ситуация - приемная дочь ( 4 года). Наблюдаемся у следующих врачей : Офтальмолог - атрофия зрительных нервов обоих глаз ( зрит.нерв белый),Невролог - резедуально-органическое поражение цнс в следствии алкогольной интокцикации ,псевдобульбарный синдром;ФАС,. на нсг - межжелудочковая гидроцефалия, Ортопед - вальгусная деформация нижних конечностей ( в том числе коленных суставов). Генетик - аномалии дисэмбриогенеза,Хирург - пупочная грыжа,выпадение прямой кишки. Логопед - онр 2 ст.,Кардиолог - МАС. Эндокринолог - низкорослость ( возраст 3 г. 10 мес. - рост - 88 см, вес 12 кг).
У дочери нарушена координация, плохо ориентируется в пространстве, картинки в книгах не различает.
Были на комиссии в детском бюро - получили отказ., в связи с тем, что не лежали в неврологическом стационаре. Хотя,все лечение она получает амбулаторно,в детской больнице.Подали в главное городское бюро - запросили еще кучу бумаг,решение педиатрического бюро не отменено, установили инвалидность по логопедии, на год. В ипр нет ни обуви,ни памперсов, НИЧЕГО!. Действительно ли не положено? и не ужели, нашей дочери,которая уже сейчас,занимается с тифлопедагогом, и учится по обьемным книгам, начинает осваивать шрифт Брайля,что бы в дальнейшем пойти в школу для слабовидящих,не положена инвалидность по зрению ? И на более длительный срок?
 
astra71Дата: Четверг, 22.05.2014, 21:48 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21874
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, Синица.
Цитата
В ипр нет ни обуви,ни памперсов, НИЧЕГО!. Действительно ли не положено?

В ИПР - включаются ТСР - ТОЛЬКО по инвалидизирующей патологии.
Чтобы не повторяться по данному вопросу - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этой веткой форума (пост № 2 в ней).
Цитата
и не ужели, нашей дочери... не положена инвалидность по зрению ?

По перспективам установления инвалидности по зрению у детей - есть свои нюансы, которые изложены в этой ветке форума:
Отказ в инвалидности по зрению у ребенка (особенно - пост № 3 в ней).
Цитата
И на более длительный срок?

При первичном освидетельствовании - инвалидность при приведенной Вами патологии - устанавливается сроком на 1 год.
Т.е. - по срокам установления инвалидности - нарушений нет.

Кроме того (касательно перспектив установления инвалидности по патологии стоп и кишечника):
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности по патологии стоп и кишечника - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 8-10 мес. от даты начала активного лечения по этой патологии (консервативного, а при необходимости - и оперативного).

Если по приведенной Вами патологии нижних конечностей и кишечника не проводилось активного лечения в течении вышеуказанных ориентировочных сроков - то и говорить о наличии (или отсутствии) по ней признаков инвалидности - оснований нет (преждевременно).
Соответственно - нет и оснований для включения в ИПР ТСР по этой патологии (ссылку на пост с юридическим обоснованием этого - я приводил выше).
 
СиницаДата: Четверг, 22.05.2014, 22:19 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ссылки. У ортопеда на учете ребенок с рождения, 3 года в доме ребенка получала массажи-лфк,год дома - физио,массажи,лфк, год носим обувь с высоким жестким берцем.Ножки как были иксом,так и остаются. У невролога лечимся аналогично,плюс лекарственные препараты.
А вот зрение... ждем квоту. Но в течении года были у окулиста 11 раз. Причем у нескольких специалистов. Вердикт один - атрофия ЗН, монокулярное зрение,снижение угла зрения.Остроту зрения не определить.

Добавлено (22.05.2014, 22:19)
---------------------------------------------
При проверке зрения , ребенок не назвал ни одной картинки,даже когда подносили к экрану ближе чем на метр.В книгах - так же,картинки не называет, хотя домашних животных знает всех.
Как определяется острота зрения у детей в таком случае?

 
astra71Дата: Пятница, 23.05.2014, 21:05 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21874
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
У ортопеда на учете ребенок с рождения, 3 года в доме ребенка получала массажи-лфк,год дома - физио,массажи,лфк, год носим обувь с высоким жестким берцем

Сама по себе - необходимость использования ортопедической обуви - не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. - не всегда в этом случае - больные признаются инвалидами.

Для установления инвалидности по патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - нужна достаточно грубая и выраженная патология, при которой обычно простого наблюдения у ортопеда - недостаточно (тут обычно требуются гораздо более серьезные методы лечения - серии последовательных оперативных вмешательств, длительное гипсование - и все это - без достаточного положительного эффекта - вот в этом случае - есть основания для установления инвалидности при патологии ОДА).

И повторю то, что я уже писал ранее на форуме по оценке перспектив возможного установления инвалидности при патологии ОДА:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
Как определяется острота зрения у детей в таком случае?

Определение остроты зрения у детей для МСЭ
Цитата
снижение угла зрения.Остроту зрения не определить.

Там не только ОСТРОТУ, там и ПОЛЯ зрения - с достаточной степенью точности - определить чрезвычайно затруднительно.

Исходя из вышеизложенного (на практике) - в связи со значительными затруднениями при определении остроты зрения у детей данной возрастной группы - с установлением инвалидности у них по данной патологии - обычно не спешат (за редкими случаями явной и полной слепоты или чрезвычайно грубой патологии на глазном дне - которая объективизируется офтальмоскопией) до достижения ими возраста (как правило) хотя бы в 6 лет, когда уже с достаточной степенью точности и объективности можно оценить имеющиеся у них остроту и поля зрения.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » один ребенок - диагнозов много.
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: