Понедельник, 19.08.2019, 00:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при бронхолегочной дисплазии. (Возможно ли оформление инвалидности при блд тяжелое течение?)
Инвалидность при бронхолегочной дисплазии.
viharevaДата: Вторник, 28.10.2014, 14:23 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. У меня недоношенный ребенок, родился на 26 неделе с весом 600 гр. в августе 2013.
6 мес. находился в реанимации новорожденных на искуственной вентиляции легких.
на момент выписки из станционара диагнозы БЛД недношенных детей нового типа, тяжелое течение.
Постгипоксические повреждения ЦНС, Анемия легкой степери, ретинопатия 1 степени регресс. Неонатальная пневмония реконвалиценстент.
ренген грудной клетки - признаки блд.
кт легких от 13.01.14 остачные изменения после правостороней пневмонии возможно формирующиесмя бронхоэктостазы в верхней доле справа, единичная булла справа.
эхо-кс открытое овальное окно
выписались в марте 2014.
апрель со 2-16 апреля пневмония двусторонняя острое течение. ДН 2 степени. Проведенное лечение увлажненный кислород, пульмикорт и беродуал. Ренген грудной клетки грудная клетка бочкообразной формы легкие увеличены в объеме легочный рисунок обедгнен. После выписки из стационара 2 мес дышали пульмикортом.
ОРЗ в августе 2014 насморк кашель одышка, пульмикорт ингаляции.
невролог сентябрь 2014. гемипарез слева. не ползает , не сидит.
Одышка увеличивается при крике, физ.нагрузке, при кормлении. При купании синеют ручки когда держишь за грудную клетку.
Скажи пожалуйста возможно ли оформить инвалидность при блд?
 
astra71Дата: Вторник, 28.10.2014, 18:37 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, vihareva.

Для ответа на заданный Вами вопрос необходимы дополнительные данные:
Количество стационарных лечений с марта 2014г. по настоящее время, с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
 
kalaevakaterinaДата: Пятница, 31.07.2015, 16:16 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.
Мой сын родился недоношенным срок 28 недель, вес 800 грамм.
В реанимации перинатального центра выставлен диагноз БЛД.
В 2014 году в возрасте 1г 10мес ему первично установили инвалидность по этому диагнозу. Можно было и раньше, но было не до этого.
В 2015 году соответственно в возрасте 2 г 10 мес. инвалидность продлили еще на год.
Слышала, что диагноз БЛД правомерен только до 3-х лет. Так ли это? Если да, то как нам быть, когда подойдет время переосвидетельствования в марте 2016 года, ведь сыну будет уже 3 года 10 мес, ехать то все равно придется на МСЭ?
Несколько месяцев назад сыну поставили бронхиальную астму, по степени тяжести не скажу точно (карты на руках нет). Сын с рождения дышит пульмикортом, неоднократные попытки сойти с него приводят к ухудшению состояния. Уже 7 месяцев принимаем Сингуляр, тоже особого эффекта нет, приступы раза 2 в месяц, купируются в основном беродуалом, в исключительных случаях нужны уколы.
Какой должен быть основной диагноз для МСЭ в нашем случае бронхо-легочная дисплазия или бронхиальная астма?
 
astra71Дата: Пятница, 31.07.2015, 19:26 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, kalaevakaterina.
Цитата
Слышала, что диагноз БЛД правомерен только до 3-х лет. Так ли это?

Этот момент рекомендую уточнять у лечащих врачей.
Это их непосредственная обязанность (а не экспертов МСЭ) - обследовать больного для МСЭ, выставить ему диагнозы и оформить форму 088/у-06.
Цитата
ехать то все равно придется на МСЭ?

Это Вы сами будете решать - ехать или нет.
Освидетельствование в бюро МСЭ носит добровольный характер и заявительный принцип, т.е. - проводится по письменному заявлению больного (его законного или уполномоченного представителя).
Цитата
Несколько месяцев назад сыну поставили бронхиальную астму, по степени тяжести не скажу точно (карты на руках нет).

Мне это тем более неизвестно.
Цитата
Какой должен быть основной диагноз для МСЭ в нашем случае бронхо-легочная дисплазия или бронхиальная астма?

Повторяю еще раз - это решают Ваши лечащие врачи.

Согласно пункта 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
 
azamat-abdrafickov-80Дата: Понедельник, 18.04.2016, 13:10 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
здравствуйте моему ребенку 1.6г родился недоношенным 29недель диагноз БЛД тяжелой степени ДН-3 могут ли нам дать инвалидность?
У моего ребенка бронхолегочная дисплазия тяжелой степени ДН-3 это произошло в следствии сепсиса септицемии ( нозокомиальное двухсторонние очаговая пневмония тяжелой степени ДН-3 степени энтероколит. Ребенку сейчас 1г. 6 месяцев в больницу ложимся 1 раз в 2-3 месяца в случае обострения , а дома ингаляция в 2 раза в день Буденит Стери-Неб с натрия хлоридом если постороннии звуки мокрота хрипы то прописывают Ипратерол натив, Амбрабене для инголяции.когда плачет наченаеся кашель до рвоты.
 
astra71Дата: Понедельник, 18.04.2016, 17:45 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, azamat-abdrafickov-80.
Цитата
моему ребенку 1.6г родился недоношенным 29недель диагноз БЛД тяжелой степени ДН-3 могут ли нам дать инвалидность?

Могут, но только при условии, что у больного имеется СТОЙКАЯ (не поддающийся лечению на протяжении не менее, чем последних 6 месяцев перед МСЭ) ДН 2ст. или ДН 3ст..
 
azamat-abdrafickov-80Дата: Понедельник, 18.04.2016, 19:44 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо извените.
 
astra71Дата: Понедельник, 18.04.2016, 19:46 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Спасибо извените.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
astra71Дата: Пятница, 09.09.2016, 12:58 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Вопрос от andreevat82:

Добрый день! Ребенку 1 год и 6 месяцев диагнозы бронхолегочная дисплазия тяжелой степени, последствия перинатального поражения ЦНС стоят с рождения. Стоим на учете у пульманолога В июне 2016 года лежали в стационаре НИИ Педиатрии г Москва по квоте Диагнозы подтверждены- тяжелая степень БЛД по компьютерной тамографии 12 баллов, в выписке рекомендовано оформить инвалидность. Подскажите возможно ли оформление инвалидности?
 
astra71Дата: Пятница, 09.09.2016, 13:00 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, andreevat82.
Цитата
Подскажите возможно ли оформление инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
последствия перинатального поражения ЦНС

Мне неизвестно, в ЧЕМ КОНКРЕТНО заключаются эти последствия.
Это тоже самое, что написать: "последствия травмы ноги" (а в чем эти последствия заключаются - не указать).
А последствия эти могут быть самыми разными (по степени тяжести) - от гематомы (синяка) - при которой инвалидность не устанавливается, до ампутации ноги выше колена (инвалидность устанавливается).
Цитата
тяжелая степень БЛД по компьютерной тамографии 12 баллов, в выписке рекомендовано оформить инвалидность. Подскажите возможно ли оформление инвалидности?

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии требуются дополнительные сведения:
1. Дата установления диагноза бронхолегочной дисплазии и начала лечения по нему.
Если с момента установления данного диагноза и начала лечения по нему прошел срок менее 6 мес., то в этом случае - высоковероятен отказ в установлении инвалидности при обращении в бюро МСЭ, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения.

2. Степень ХДН (хронической дыхательной недостаточности) после проведенного стационарного лечения.
3. Частота и продолжительность обострений заболевания за последние 12 мес. перед МСЭ.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Хроническим болезням нижних дыхательных путей, протекающим в детском возрасте, соответствуют следующие пункты приложения к Приказу N 1024н:
1.1.3.1
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2-3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год - 10-20%

1.1.3.2
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4-5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год - 40-50%

1.1.3.3
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год - 70-80%
 
andreevat82Дата: Пятница, 09.09.2016, 14:02 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Диагноз БЛД стоит 1год и 5 месяцев, обострений заболевания не было (справлялись дома сами), но и улучшений никаких нет.
 
astra71Дата: Пятница, 09.09.2016, 14:42 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21102
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Диагноз БЛД стоит 1год и 5 месяцев, обострений заболевания не было (справлялись дома сами), но и улучшений никаких нет.

При отсутствии обострений - ведущим критерием установления инвалидности при вашей патологии будет степень ХДН (ее вы не указали).
При изолированной (без обострений заболевания) ХДН 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При ХДН от 2ст. и выше - устанавливается (при условии, что данная степень ХДН является СТОЙКОЙ, т.е. не поддается лечению на протяжении, не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при бронхолегочной дисплазии. (Возможно ли оформление инвалидности при блд тяжелое течение?)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: