Понедельник, 14.10.2019, 04:08
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » бессрочная группа инвалидности (когда инвалидность дают бессрочно)
бессрочная группа инвалидности
ALEKSДата: Среда, 18.01.2012, 19:53 | Сообщение # 1
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 1
Статус: Offline
Актуализация информации на 11.07.2019
Перечни заболеваний для бессрочного установления инвалидности
 
astra71Дата: Среда, 19.12.2018, 12:59 | Сообщение # 421
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, lyubash.
Цитата
Естественно возникает вопрос, при стойком ухудшении, нарушении моего диагноза, права ли комиссия, что мне не присвоена бессрочная группа инвалидности?

Ваша патология в приложении к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" не упомянута.
В этом случае вопрос о возможности бессрочного установления группы инвалидности решается по пункту 13 этого же Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95:
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования
...не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом... в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);


Фраза: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ" (если речь идет о 3-й или 2-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).

В данной ситуации эксперты бюро МСЭ имели право, но не были обязаны устанавливать инвалидность 3-й группы бессрочно.

При вашей патологии они ОБЯЗАНЫ установить группу инвалидности бессрочно на 5-е по счету подряд установление ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ группы инвалидности (это относится только ко 2-й и 3-й группам инвалидности), по одной и той же патологии в случае полного отсутствия положительной динамики и невозможности ее достижения средствами современной медицины.

Проще говоря, установление вам 3-й группы инвалидности со сроком переосвидетельствования на 4-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ формально не является нарушением положений действующего законодательства.

Цитата
И еще ортопедом в посыльном листе была рекомендована сложная ортопедическая обувь зимняя и летняя. Но в ИПР мне ее не вписали
Тоже очень хотелось бы уточнить эту ситуацию, правда ли это????? Была ли эта директива....... Где мне ее искать)!!!!

Конкретные наименования ТСР вписываются в ИПРА в соответствии с положениями действующего Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н.

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.

Согласно пунктам 9-01-01 и 9-01-02 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви являются:
Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций стоп и голеностопного сустава; лимфостаза (слоновости); синдрома диабетической стопы; акромегалии; при использовании туторов.
Как видим, укорочение нижней конечности и патология тазобедренного сустава не упоминается в этих пунктах в качестве мед. показаний для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви.
Таково ныне действующее законодательство - эксперты бюро МСЭ его лишь исполняют.

Теоретически существуют скидки на приобретение протезно-ортопедических изделий в государственных ПОП (протезно-ортопедических предприятиях), которые регламентируются действующим постановлением Правительства РФ от 10 июля 1995 № 694 «О реализации протезно-ортопедических изделий»:
1. Сохранить действующий порядок бесплатного отпуска протезно-ортопедических изделий предприятиями и организациями Министерства социальной защиты населения Российской Федерации инвалидам, детям - инвалидам и другим категориям населения в соответствии с действующим законодательством.

2. Установить на протезно-ортопедические изделия, реализуемые за наличный расчет предприятиями и организациями Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, скидки с отпускных цен в следующих размерах: для инвалидов, детей - инвалидов и других категорий населения (сверх выдаваемых бесплатно в соответствии с действующим законодательством) - 70 процентов; для лиц, не имеющих группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях, - 50 процентов.

3. Утвердить следующие нормы реализации протезно - ортопедических изделий за наличный расчет со скидкой с отпускных цен инвалидам, детям - инвалидам и другим категориям населения (сверх выдаваемых бесплатно в соответствии с действующим законодательством), а также лицам, не имеющим группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в этих изделиях: малосложная и сложная ортопедическая обувь, обувь на протезы и аппараты - 1 пара в год (реализация за наличный расчет сложной ортопедической обуви лицам, не имеющим группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в этой обуви, осуществляется со скидкой с отпускных цен в размере 70 процентов в соответствии с указанной нормой);


Как это работает на практике, я сказать затрудняюсь - это не функция экспертов бюро МСЭ.
Адреса государственных ПОП можно уточнить в региональных отделениях ФСС, контакты которых приведены в приложении № 1 к Приказу Минтруда России от 23.09.2014 N 657н (ред. от 13.07.2017)

Также можно узнать полные наименования государственных ПОП из Распоряжения Правительства РФ от 01.06.2010 N 898-р (ред. от 06.03.2012) <Об утверждении перечня федеральных государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России>.
Зная полное точное наименование ПОП, найти его конкретный адрес и контактные телефоны несложно через поисковую строку Яндекса.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по сроку установления инвалидности и содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
lyubashДата: Среда, 19.12.2018, 13:49 | Сообщение # 422
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций стоп и голеностопного сустава; лимфостаза (слоновости); синдрома диабетической стопы; акромегалии; при использовании туторов.Как видим, укорочение нижней конечности и патология тазобедренного сустава не упоминается в этих пунктах в качестве мед. показаний для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви.
Таково ныне действующее законодательство - эксперты бюро МСЭ его лишь исполняют.
А у меня как раз стойкие нарушения после  травмы: после перелома шейки бедра. Патология же произошла из за травмы, она не приобретенная!!!! В этом случае эксперты тоже правы????  Я понимаю, что можно опровергнуть решение, но хочется просто разобраться самой!!!! 
Спасибо за скорый ответ).
 
astra71Дата: Среда, 19.12.2018, 13:59 | Сообщение # 423
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Я понимаю, что можно опровергнуть решение, но хочется просто разобраться самой!!!!

Читайте внимательнее мои ответы.
Повторяю ЕЩЕ РАЗ:
Согласно пунктам 9-01-01 и 9-01-02 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви являются:
Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие:
- заболеваний, последствий травм, деформаций стоп и голеностопного сустава;
- лимфостаза (слоновости); 
- синдрома диабетической стопы; акромегалии; 
- при использовании туторов.

Как видим, укорочение нижней конечности и последствия травмы бедра не упоминаются в этих пунктах в качестве мед. показаний для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви.
Понятнее я уже не смогу объяснить.
 
lyubashДата: Среда, 19.12.2018, 14:31 | Сообщение # 424
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Понятнее я уже не смогу объяснить.
Извините пожалуйста, все поняла)))!!!! Спасибо, что повторились)))) Я так понимаю, были действительно какие то поправки в этот приказ. Так как в 2017 году мне еще выписывали эту обувь. Правительство кусок кинуло с парковкой для 3 группы, а другие льготы пересмотрели. Взаиморасчет!!!!!!!!! Извините, мысли вслух. Спасибо Вам за Вашу работу!!!!!!!!!!!
 
astra71Дата: Среда, 19.12.2018, 14:50 | Сообщение # 425
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам за Вашу работу!!!!!!!!!!!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
_TORTORELLI_Дата: Пятница, 18.01.2019, 14:05 | Сообщение # 426
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
День добрый УВАЖАЕМЫЙ Астра. Правильно ли я понимаю, что основным нормативно-правовым актом для установления бессрочной группы инвалидности является Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 29.03.2018) ?  Если так то ткните носом в пункт который подходит для установления бессрочной группы при эндопротезировании обоих ТБС.
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 15:29 | Сообщение # 427
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, _TORTORELLI_.
Цитата
Правильно ли я понимаю, что основным нормативно-правовым актом для установления бессрочной группы инвалидности является Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 29.03.2018) ?

Правильно.
Цитата
Если так то ткните носом в пункт который подходит для установления бессрочной группы при эндопротезировании обоих ТБС.

Конкретно эндопротезирование обоих тазобедренных суставов отдельным пунктом там не упоминается.
Если вы имеете ввиду пункт 43 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95:
III. Заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов
и систем организма, при которых группа инвалидности
(категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока
переосвидетельствования
(до достижения возраста 18 лет)
при первичном освидетельствовании
43. Парная ампутация области тазобедренного сустава.

то этот пункт трактуется в смысле того, что у больного произведены ампутации обеих нижних конечностей на уровне (в области) тазобедренных суставов, а не удаление обоих тазобедренных суставов с последующим замещением их тотальными эндопротезами.

Так что вопрос о бессрочности установления инвалидности при тотальном эндопротезированиии обоих тазобедренных суставов решается на общих основаниях - в соответствии с положениями пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95:
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.


В большинстве регионов РФ (насколько мне известно из общения с коллегами по регионам) инвалидность 3-й группы при тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов устанавливается бессрочно либо сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ, либо на 2-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ.

Нет никакого практического смысла "держать" такого больного на инвалидности с ежегодным переосвидетельствованием более длительные сроки, так как в настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Тотальным эндопротезам обоих тазобедренных суставов в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 13.2.1.2:
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний - 40%


Понятно, что при тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов никуда уже эти эндопротезы не исчезнут, будут они у больного пожизненно, размер процентов по этой патологии соответствует 3-й группе инвалидности, так что нет абсолютно никакого практического смысла "гонять" такого больного на переосвидетельствования ежегодно.

Вывод: если больному, имеющему тотальные эндопротезы обоих тазобедренных суставов, бессрочная 3-я группа инвалидности не устанавливается на 2-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ - есть смысл обжаловать это решение (при необходимости - вплоть до ФБМСЭ).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
_TORTORELLI_Дата: Пятница, 18.01.2019, 15:42 | Сообщение # 428
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
СПАСИБО, Низкий поклон Вам Астра за помощь.
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 15:48 | Сообщение # 429
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
СПАСИБО

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
ivleffyanДата: Понедельник, 28.01.2019, 14:23 | Сообщение # 430
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуй уважаемый Генералиссимус! Сегодня прочитал в интернете,что в 2019г будет проведена тотальная проверка инвалидов.Что говорят об этом у вас в бюро и как Ваше мнение? Заранее спасибо.
 
astra71Дата: Понедельник, 28.01.2019, 14:40 | Сообщение # 431
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, ivleffyan.
Цитата
Что говорят об этом у вас в бюро

Ничего не говорят, работаем как обычно.
Напомню, что я работаю в первичном бюро МСЭ, а проведением контрольных освидетельствований занимаются вышестоящие Главные бюро МСЭ соответствующих регионов РФ.
Цитата
и как Ваше мнение?

Приказом Минтруда от 02.08.2018 N 515 утвержден "План мероприятий по устранению нарушений в деятельности ФКУ..."
Никакой другой информацией по этому вопросу я не располагаю.
 
migen64Дата: Пятница, 15.02.2019, 07:36 | Сообщение # 432
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
В этом году буду проходить МСЭ седьмой раз, каждый год надеюсь получить бессрочную 3 группу, но каждый раз мне не дают ее, мотивируя тем, что не сделал операцию по эндопротезированию т/б сустава, иначе говоря не выполнил реабилитационные мероприятия. Мне говорят, если операцию не сделаю, буду ходить к ним на МСЭ каждый год пожизненно. Я понимаю, что бюро МСЭ старается строго соблюдать условия Приказа 95-го, но неужели до такой степени?
На операцию я не иду по многим причинам, для меня они жизненно важные. Вопрос - есть какие-либо законные аргументы в мою пользу, т.е. добиться получения бессрочной инвалидности.
С уважением,
Геннадий
 
astra71Дата: Пятница, 15.02.2019, 08:27 | Сообщение # 433
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, migen64.
Цитата
Вопрос - есть какие-либо законные аргументы в мою пользу, т.е. добиться получения бессрочной инвалидности.

Не уверен.
Формально (строго с юридической точки зрения) бессрочная группа инвалидности устанавливается в случае (цитирую из пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95): "выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина", проще говоря, в случае, когда средствами современной медицины невозможно добиться улучшения состояния здоровья больного до уровня, когда оснований для установления инвалидности уже не будет (напоминаю - эндопротез одного тазобедренного сустава не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству).

Слишком многие граждане в подобной ситуации ПРЕДНАМЕРЕННО отказываются от эндопротезирования тазобедренного сустава, надеясь вначале получить бессрочную группу инвалидности, а уже затем (сразу после ее получения) - прооперироваться.
В данной ситуации, с моей точки зрения, сложно однозначно утверждать, что позиция экспертов вашего бюро МСЭ, не спешащих с установлением вам бессрочной группы инвалидности, является неправомерной.

Конечно, решение такого рода вопросов должно осуществляться строго индивидуально (с учетом конкретных причин, по которым больной отказывается от операции).
Одно дело, когда, к примеру, от операции эндопротезирования отказывается больной пожилого возраста, имеющий "букет" сопутствующих заболеваний (в том числе и патологию сердечно-сосудистой системы), которые существенно увеличивают риск проведения операции эндопротезирования и совсем другое - когда речь идет о больном более молодого возраста, не имеющем даже относительных медицинских противопоказаний для проведения эндопротезирования.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
binfor13Дата: Воскресенье, 17.02.2019, 18:41 | Сообщение # 434
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите в какой период времени могут вызвать на контрольную явку если группа бессрочная?
 
astra71Дата: Воскресенье, 17.02.2019, 19:17 | Сообщение # 435
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Подскажите в какой период времени могут вызвать на контрольную явку если группа бессрочная?

Теоретически - в любой.
Практически - максимальная вероятность вызова на контрольное освидетельствование в Главное бюро МСЭ приходится на первые 12 мес. от даты бессрочного установления группы инвалидности.
Подробнее по теме - см. пост № 2 в этой ветке форума.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » бессрочная группа инвалидности (когда инвалидность дают бессрочно)
Поиск: