Воскресенье, 15.12.2019, 16:38
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ЭКС и инвалидность. (инвалидность при ЭКС)
ЭКС и инвалидность.
abyi7878Дата: Пятница, 07.11.2014, 15:16 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
Возраст 18 лет, мужчина. Образование среднее. Не работал.
Диагноз: ВПС. ДМЖП. Пластика ДМЖП в условиях ИК и ФКХ, осложненная полной АВ-блокадой, коррегированная имплантацией ЭКС в 2006году в режиме DDD.
Реимплантация ЭКС в 2006г, 2014г (режим DDDR). Умеренная дилатация всех камер сердца со снижением глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка (ФВ по Симпсону 49%).
Митральная регургитация первой степени. Трикуспидальная регургитация второй-третьей степени. ХСН1. ФК2.
Свой сердечный ритм 38 уд/мин.
По достижению 18 лет инвалидность на МСЭ сняли. Положена ли инвалидность при данном диагнозе.
Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 07.11.2014, 18:40 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21870
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, abyi7878.

Благодарю Вас за краткое и четкое изложение Вашей ситуации с предоставлением практически всех значимых (для оценки перспектив установления инвалидности) сведений.
Порадовать Вас нечем.
Сам по себе - факт наличия в организме больного ЭКС - не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. - не всегда при данной патологии больные признаются инвалидами.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.

В Вашем случае - ХСН 1ст. и по данным ЭхоКГ - показатель ФВ свидетельствует о НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ (легком) снижении глобальной сократимости миокарда.

В практике МСЭ данные нарушения расцениваются, как незначительные (легкие) нарушения функции кровообращения, при которых инвалидность обычно не устанавливается.
 
abyi7878Дата: Пятница, 07.11.2014, 20:20 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо. Еще маленький вопрос-собственный сердечный ритм 38 уд/мин, читал на ветке что при пульсе менее 40 уд/мин, человек признается зависимым от ЭКС. И соответственно признается инвалидом. Или я не прав?
 
astra71Дата: Пятница, 07.11.2014, 20:46 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21870
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Еще маленький вопрос-собственный сердечный ритм 38 уд/мин, читал на ветке что при пульсе менее 40 уд/мин, человек признается зависимым от ЭКС. И соответственно признается инвалидом. Или я не прав?

МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма
Для прогностической оценки эффективности стимуляции очень важно иметь сведения о зависимости больного от стимулятора.
Об этом судят по реакции сердца на временное внешнее отключение аппарата (в условиях центра).
Возможны несколько типов реакции.
При возникновении асистолии (остановки сердца) более 5 с или при асистолии от 2 до 5 с последующим ритмом менее 30 уд/мин больные считаются абсолютно зависимыми от стимулятора.


В Вашем случае - АБСОЛЮТНОЙ зависимости от ЭКС - не имеется (имеется - ОТНОСИТЕЛЬНАЯ зависимость).
При АБСОЛЮТНОЙ зависимости от ЭКС - проблем с установлением инвалидности ранее обычно не возникало.
Но ничто не вечно в этом мире.
И критерии установления инвалидности при различной патологии - в том числе.

В настоящее время - эксперты МСЭ при вынесении решений уже активно начинают пользоваться положениями Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. (хотя формально он еще не вступил в силу и в настоящее время - проходит процедуру регистрации в Минюсте).

По пунктам: 2.2.4 и 2.2.4.1 Приложения к этому Приказу - при наличии у больного ЭКС - перспективы установления инвалидности зависят ТОЛЬКО от степени НК (ХСН).
Характер зависимости больного от ЭКС (абсолютная, относительная) - по этому Приказу - уже не имеет значения для перспектив установления инвалидности при данной патологии.
 
abyi7878Дата: Воскресенье, 09.11.2014, 13:33 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Благодарю за исчерпывающий ответ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 09.11.2014, 15:26 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21870
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Благодарю за исчерпывающий ответ.

Всего доброго и желаю удачи.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ЭКС и инвалидность. (инвалидность при ЭКС)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: