Понедельник, 10.12.2018, 00:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 7 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
инвалидность при укорочении ноги
olesiaДата: Вторник, 31.10.2017, 22:51 | Сообщение # 91
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброй ночи! Видео на электронной почте. Ноги померили правая67 а левая 74.
Подскажите можем ли мы расчитывать на продление инвалидности
 
astra71Дата: Среда, 01.11.2017, 09:14 | Сообщение # 92
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, olesia.
Цитата
Ноги померили правая 67 а левая 74.
Подскажите можем ли мы расчитывать на продление инвалидности

Большой разброс в предоставляемой вами информации.
Ранее (в посте № 89 от 30.10.2017) вы писали, цитирую: "На данный момент укорочение составляет 5 см.".
Я так понимаю, что это данные измерений, выполненные вашими лечащими врачами (имеющими опыт в выполнении такого рода замеров).
Сейчас вы предоставляете результаты собственных измерений, согласно которым укорочение нижней конечности составляет уже целых 7см.

Произведем расчет относительного укорочения нижней конечности в процентах, исходя из того, что абсолютное укорочение составляет 7см. (74см - 67см = 7см).
7/74 х 100% = 9,5%
Т.е. правая нижняя конечность укорочена на 9,5%.

Не претендую на истину в последней инстанции, так как работаю в бюро МСЭ общего профиля, а не в педиатрическом (детей мы не освидетельствуем).
Лично мое мнение - вероятность установления (продления) инвалидности в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ достаточно высокая - с учетом имеющихся:
- укорочения нижней конечности;
- патологии вертлужной впадины с предстоящим оперативным лечением по этому поводу;
- нарушений статодинамической функции, которые (по данным предоставленного видео) ближе к умеренным, чем к незначительно выраженным.

Исходя из вышеизложенного - полагаю, что в случае отказа в установлении (продлении) инвалидности на уровне первичного бюро МСЭ - есть смысл попытаться обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона.

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

При желании - можете проинформировать о результатах вашего переосвидетельствования - для проверки точности моего прогноза по перспективам продления инвалидности в вашем случае.
 
olesiaДата: Среда, 01.11.2017, 14:24 | Сообщение # 93
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! 
Спасибо Вам за ответы, я незнаю верно ли я померила укорочение так как делаю сама это впервые, а врач сказал что более точные данные по укорочению он даст нам когда сделает рентген снимки а сетке, а пока это его не точная цифра так как он мерил в кабинете выравнивая таз ( подкладывая книжки которые имелись к кабинете) и его заключением было укорочение порядка 5см. Поэтому и в выписке он написал сейчас 5см. Более точное укорочение нам будет известно 29 ноября.
У нас переосвидетельствование 14 ноября я обязательно Вам напишу результаты. 
Подскажите могу ли я просить комиссию установления инвалидности до 18 лет, так как нам должны менять  тазобедренный сустав на искуственный. А врач говорит что чем позже установим тем лучше для нас.
 
astra71Дата: Среда, 01.11.2017, 16:00 | Сообщение # 94
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Подскажите могу ли я просить комиссию установления инвалидности до 18 лет

Просить можете, но если это у вас будет не не пятое по счету освидетельствование (или больше, чем 5-е), то в этом случае эксперты бюро МСЭ не обязаны устанавливать инвалидность на срок до 18 лет.
Цитата
так как нам должны менять  тазобедренный сустав на искуственный

По действующему законодательству - тотальный эндопротез одного тазобедренного сустава - не является безусловным основанием для установления инвалидности.

Эндопротезу одного тазобедренного сустава соответствует пункт 13.2.1.1 приложения к Приказу 1024н (напоминаю, что для установления инвалидности размер процентов должен быть от 40% и выше):
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
13.2.1.1 Тазобедренный сустав: односторонний - 30%
 
olesiaДата: Среда, 01.11.2017, 16:36 | Сообщение # 95
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, поняла. Освидетельствование будет 3 по счету, Первый раз дали на 2 года, второй раз на год и вот сейчас пока на какой срок не знаем.
В этом году прошло две операции, после второй операции прошла только неделя. 29 ноября после точного установления укорочения нам должны сказать как и когда нам будут вытягивать его.
 
astra71Дата: Среда, 01.11.2017, 17:54 | Сообщение # 96
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Спасибо, поняла.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
olesiaДата: Вторник, 14.11.2017, 22:40 | Сообщение # 97
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброй ночи! Сегодня у нас было переосвидетельствование, нам продлили инвалидность на 2 года.
Но сказали что сейчас нам ее дали в крайний раз. Эти 2 года дают на реабилитацию и в следующий раз могут снять.
 
astra71Дата: Среда, 15.11.2017, 06:28 | Сообщение # 98
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, olesia.
Цитата
Сегодня у нас было переосвидетельствование, нам продлили инвалидность на 2 года.

Благодарю за предоставленную информацию.
Цитата
Но сказали что сейчас нам ее дали в крайний раз. Эти 2 года дают на реабилитацию и в следующий раз могут снять.

Могут снять, а могут и не снять.
2 года - срок по меркам МСЭ большой.
Перспективы установления (продления) инвалидности в дальнейшем - зависят от:
- состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования.

Каким будет состояние здоровья больной через 2 года и каким будет законодательство по МСЭ на тот период времени (оно меняется достаточно регулярно) - на сегодняшний день никому не известно.
Тем более, что уже в следующем, 2018г. планируется ввод в действие новых критериев установления инвалидности у детей.
Эти новые критерии на сегодняшний день (15.11.2017) существуют пока только в виде ПРОЕКТА (еще не вступившего в силу).

В примечании к пункту 13 этого ПРОЕКТА по укорочению нижней конечности у детей сказано следующее:
Степень укорочения нижних конечностей:
- незначительная - разница в длине ног до 3 см (обнаруживается только при проведении специальных исследований, компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника;
- умеренная - укорочение одной конечности более чем на 4-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет неудобства при ходьбе;
- выраженная - укорочение конечности более 5 см, обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений.


Напоминаю, что на сегодняшний день (15.11.2017) это лишь ПРОЕКТ (еще не факт, что вышепроцитированный фрагмент из него войдет в его окончательную, утвержденную редакцию именно в таком виде).
Однако практика показывает, что чаще всего окончательные редакции такого рода проектов обычно не слишком сильно отличаются от их изначальных вариантов.
 
olesiaДата: Среда, 15.11.2017, 08:52 | Сообщение # 99
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! 
Благодарю Вас за все разъяснения на мои многочисленные вопросы. 29 ноября мы узнаем точное укорочение, тогда проинформирую Вас.
 
astra71Дата: Среда, 15.11.2017, 18:05 | Сообщение # 100
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
29 ноября мы узнаем точное укорочение, тогда проинформирую Вас.

Хорошо.
 
olesiaДата: Понедельник, 04.12.2017, 15:34 | Сообщение # 101
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! 
Укорочение на  рентгеновском снимке  на сетке составило 5 см. 
На лето 2018 года предварительно назначено  вытягивание укорочения.
 
astra71Дата: Понедельник, 04.12.2017, 19:24 | Сообщение # 102
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, olesia.
Цитата
Укорочение на  рентгеновском снимке  на сетке составило 5 см.

Благодарю за предоставленную информацию.
 
sssss-ttttt89Дата: Воскресенье, 08.04.2018, 06:19 | Сообщение # 103
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Тяжелая сочетанная травма многооскольчатый перелом подвздошной кости со смещением, перелом обеих ветвей лонных костей со смещением и нарушением тазового кольца перелом бедра, всё срослось со смещением, со ортопедической стелькой хожу нормально при ежедневной ходьбе начинаю хромать сильно болит бедро на месте перелома, укорочение ноги на 4 сантиметра, просил врача направить на мсэ говорит делайте операцию удлиняйте ногу инвалидность даем с укорочением ноги свыше 7 см , я сомневаюсь что после этой операции буду вообще нормально ходить, Подскажите пожалуйста положена ли мне инвалидность?

Сообщение отредактировал sssss-ttttt89 - Воскресенье, 08.04.2018, 07:11
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.04.2018, 08:12 | Сообщение # 104
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, sssss-ttttt89.
Цитата
Подскажите пожалуйста положена ли мне инвалидность?

Вероятнее всего - нет.
Для более точного ответа предоставленной информации недостаточно.
Цитата
укорочение ноги на 4 сантиметра

Само по себе укорочение нижней конечности на 4см не является безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).
Безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству является укорочение нижней конечности БОЛЕЕ, ЧЕМ на 7см.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Укорочению нижней конечности в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4см - 10%
13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30%
13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40%


Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - все это (фото рентгенограмм и видео походки) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
 
николай2020Дата: Вторник, 13.11.2018, 10:02 | Сообщение # 105
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Мне 57 лет. Работаю дворником. Левая нога укорочена на 3,5 см. Производственная травма 2002г. назначили 30% утраты трудоспособности бессрочно..
Правый тазобедренный сустав коксартроз 3 ст. Стою на протезирование по квоте.   Меня интересует, если в процессе операции правую ногу укоротят и сделают одинаковой с левой, не снимут ли с меня проценты? И считается ли искусственное укорочение здоровой ноги ущербом здоровью?

Ответ (на следующей странице)
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
  • Страница 7 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • »
Поиск: