Воскресенье, 24.02.2019, 00:43
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 8 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
инвалидность при укорочении ноги
astra71Дата: Вторник, 13.11.2018, 10:54 | Сообщение # 106
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, николай2020.
Цитата
И считается ли искусственное укорочение здоровой ноги ущербом здоровью?

Лечащие врачи оперируют больного с целью улучшить состояние его здоровья, а не с целью нанести ему какой-либо ущерб.
Для целей МСЭ при решении вопроса о степени функциональных нарушений по укорочению нижней конечности имеет значение РАЗНИЦА в длине нижних конечностей.
Понятно, что чем меньше эта разница, тем меньше степень функциональных нарушений (подробнее - см. вышерасположенный пункт № 104).
Цитата
Меня интересует, если в процессе операции правую ногу укоротят и сделают одинаковой с левой, не снимут ли с меня проценты?
Производственная травма 2002г. назначили 30% утраты трудоспособности бессрочно.

Если проценты УПТ (утраты профессиональной трудоспособности) установлены бессрочно по последствиям любой производственной травмы (в том числе и травмы левой нижней конечности), то их размер не меняется вообще (независимо от исхода каких угодно операций, в том числе и операции на суставе другой нижней конечности), за исключением только двух следующих возможных вариантов:
- Главное бюро МСЭ вашего региона по материалам проверки вашего архивного ЭМД (экспертно-медицинского дела) об установлении вам 30% УПТ бессрочно в рамках контрольного освидетельствования сочтет, что была допущена экспертная ошибка по размеру установленных % УПТ (в этом случае эксперты Главного бюро МСЭ имеют право изменить решение как по размеру, так и по сроку ранее установленных % УПТ) - этот вариант чрезвычайно маловероятен (особенно если с момента бессрочного установления % УПТ прошло уже более 1 года) и при этом результаты свежей операции никакого значения не имеют - проверяется только правильность ранее принятого решения (исходя из состояния здоровья больного на момент бессрочного установления ему % УПТ).;
- вы сами (лично) оформите новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 и приложите к нему заявление, в котором укажете в качестве целей освидетельствования: "определение степени УПТ (в процентах)". В этом случае (по вашему письменному заявлению с приложенной к нему формой 088/у-06) будет проведено новое освидетельствование в бюро МСЭ на % УПТ и, при наличии оснований, их размер может быть изменен.

Других вариантов для изменения ранее бессрочно установленных процентов УПТ - нет (независимо от исхода каких угодно операций).
 
николай2020Дата: Вторник, 13.11.2018, 11:11 | Сообщение # 107
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо. Бессрочно назначили в 2013г.  Значит можно смело ставить протез. Еще вопрос: левое колено по результатам травмы еще и гонартроз 2ст.
Думаю и его протезирование. Ну думаю тогда наверное полная гарантия того что не снимут это несчастные 30%? ВЫ как думаете? И есть ли вероятность того что при операции ноги будут уравнивать? Или могут оставить так как есть, одна короче другой на 3,5 см?


Сообщение отредактировал николай2020 - Вторник, 13.11.2018, 11:21
 
astra71Дата: Вторник, 13.11.2018, 11:22 | Сообщение # 108
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
И есть ли вероятность того что при операции ноги будут уравнивать? Или могут оставить так как есть, одна короче другой на 3,5 см?

Понятия не имею - это вопрос к вашим лечащим врачам (оперирующим хирургам).
Цитата
Ну думаю тогда наверное полная гарантия того что не снимут это несчастные 30%? ВЫ как думаете?

Ответ на этот вопрос содержится в моем предыдущем посте (если не поняли с первого раза рекомендую перечитать его еще раз - только уже внимательно).
Повторю еще раз:
Снятие (изменение) ранее бессрочно установленных процентов УПТ возможно только:
- в рамках проведения контрольного освидетельствования Главного бюро МСЭ;
- по личному письменному заявлению больного с просьбой провести ему новое освидетельствование в бюро МСЭ с целью установления процентов УПТ (с приложенной к нему новой формой 088/у-06).
Других вариантов нет.
 
николай2020Дата: Вторник, 13.11.2018, 11:24 | Сообщение # 109
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
понял. спасибо.
 
astra71Дата: Вторник, 13.11.2018, 11:34 | Сообщение # 110
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
понял. спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
николай2020Дата: Среда, 05.12.2018, 14:57 | Сообщение # 111
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое превышение креативина допускается для протезирования  тазобедренного сустава? у меня показало 128 ммоль. А операция назначена на 11 декабря. Стоит ли ехать, может не допустят...

Сообщение отредактировал николай2020 - Среда, 05.12.2018, 15:03
 
astra71Дата: Среда, 05.12.2018, 15:30 | Сообщение # 112
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, николай2020.
Цитата
Подскажите пожалуйста какое превышение креативина допускается для протезирования тазобедренного сустава?

Решение этого вопроса в функцию экспертов бюро МСЭ не входит.
Эксперты бюро МСЭ не занимаются лечением (в том числе и оперативным) больных.
Цитата
Стоит ли ехать, может не допустят...

По данному вопросу рекомендую консультироваться с вашими лечащими врачами.
 
николай2020Дата: Среда, 05.12.2018, 15:40 | Сообщение # 113
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
понял. спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 05.12.2018, 19:31 | Сообщение # 114
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
понял. спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 25.12.2018, 17:46 | Сообщение # 115
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от igorberesnov:

Здравствуйте!Скажите я инвалид 3 группы в Украине переехал жить в крым,есть рвп и подал документы на вид на жительство.Могу ли я в России оформить инвалидность?У меня проблема с опорно двигательным аппаратом и одна нога коротше другой на 2 см,инвалидность  с детства и пожизненно,мне 36 лет.Зарание спасибо за консультацию.
 
astra71Дата: Вторник, 25.12.2018, 17:48 | Сообщение # 116
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, igorberesnov.
Цитата
Могу ли я в России оформить инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
я инвалид 3 группы в Украине

Российское и украинское законодательство по МСЭ различается довольно существенно, поэтому сам по себе факт того, что вы признавались инвалидом 3-й группы на Украине еще не гарантирует установления инвалидности по российскому законодательству.
Цитата
У меня проблема с опорно двигательным аппаратом

Это слишком неконкретная фраза.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут быть ОЧЕНЬ РАЗНЫЕ (по степени выраженности) - начиная от полностью прикованного к постели лежачего больного (которому устанавливается инвалидность 1-й группы) и заканчивая легкими, незначительно выраженными нарушениями статодинамических функций (к примеру - незначительная, легкая хромота при ходьбе), при которых инвалидность не устанавливается.
Цитата
и одна нога коротше другой на 2 см

Если все ваши проблемы с опорно-двигательным аппаратом заключаются ТОЛЬКО в укорочении одной ноги и всего лишь на 2см, то в этом случае - оснований для установления инвалидности по российскому законодательству однозначно не имеется.
По ныне действующему российскому законодательству - безусловным основанием  для установления инвалидности по укорочению нижней конечности является ее укорочение БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 7см.
Подробнее по этой теме - см. внимательно пост № 104 в этой же ветке форума.

Если, помимо укорочения нижней конечности на 2см, у вас есть еще какие-либо проблемы (с суставами, искривлением конечностей и т.д.), то надо подробно их описывать, а не ограничиваться одной только фразой: "У меня проблема с опорно двигательным аппаратом".
Для начала - рекомендую вам обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу и предоставить (при желании) его заключение (полностью и без сокращений) в эту ветку форума.

Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы и суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
 
SnoopДата: Суббота, 05.01.2019, 17:27 | Сообщение # 117
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здраствуйте! у меня есть укорочение на  2.5 см, по этой же причине не взяли в армию.  меня беспокоят больше спина и суставы, чем само укорочение. Проживаю в городе уфа.  С чего мне начать получение инвалидности  ?
 
astra71Дата: Суббота, 05.01.2019, 17:54 | Сообщение # 118
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, Snoop.
Цитата
С чего мне начать получение инвалидности  ?

С осознания того общеизвестного факта, что далеко не все больные признаются инвалидами и с ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНОГО прочтения написанного:
- в посте № 104 этой же ветки форума;
- в посте № 1 этой ветки форума.
Цитата
меня беспокоят больше спина и суставы

Нет таких диагнозов как: "беспокоят спина и суставы".
Обращайтесь к лечащим врачам (если у вас есть жалобы на здоровье), проходите назначенное ими обследование - для выставления конкретных точных диагнозов (а не жалоб типа: "беспокоят спина и суставы"), затем - по этим установленным диагнозам получайте соответствующее лечение, по итогам которого можно будет оценивать перспективы возможного установления инвалидности (в зависимости от результатов проведенного лечения).

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить (по предварительно установленным диагнозам) в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 10:37 | Сообщение # 119
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от svetakovalen:

Здравствуйте! Очень прощу помогите разобраться. Моей дочери 18 лет,проходим переосвидетельствование, после ребенок инвалид-детства.Родилась в 2000 году.Врожденная аномалия правой нижней конечности. С 3 месяцев до 9 месяцев была полностью в гипсе, нарастить головку тазобедреного сустава , не получилось.В 2004 году была сделана операция в РНЦ ВТО им. акад. Илизарова .пересадка аутокости фрагмента м\\берцовой костм в область шейки бедра.В 2005 году уже в Ростове делали операцию вставляли пластину в тазобедренный сустав после операция по удалению сустава. После начали налаживать аппарат Илизарова по удлинению ножки. Первая операция голень, через год на бедро и последние удлинение опять на бедро в 2011, но последования операция не удачно косточка согнулась. По совету врача сделали перерыв , что это были за годы передать словами не возможно,это по полгода перепутанные день с ночью , постоянные приемы обезболивающих.Так как наш врач ушел на пенсию, нам пришлось искать другого врача , в Ростове нам отказали , только ведущих институтах страны.. В 2016 мы поехали в институт Турнева Санкт-Петербург и там получили отказ, , сказали что уже поздно, то есть все операции на тазобедренный сустав не помогли, а удлинять нельзя. Но мы решили поехать все таки в Курган в институт Илизарова , потому что таких больных я не видела в Турнове, а когда первую операцию делали в Кургане видела.. В 2018 году в марте врач Попков Д.А. нам сделал операцию тройная остетомия таза справа, фиксация шурупами, остотомия бедренной кости в подвертельной области (вальгизирующая) , фиксация накостными пластинами. находились на лечение с 14.03 по 05.05 2018. Выписаны на амбулаторное лечение по месту жительства,для наращивание костной ткани и реабилитации . Реабилитацию проходим в центре Бубновского. Дальнейшее лечение должно быть когда сможем ходить и нарастет костная ткань .Наданный момент укорочение бедра 14 см.смещение большого вертела выше линии R-нелатона на 5 см. с высотой пятки 3 см.Вальгусная деформация правого коленного сустава , вывих надколенника кнаружи. дисплазия крыши вертулужной впадины. вальгусная деформация в нижней трети бедра.гипоплазия правой стопыс аномалией развития на 4 5 пальце . Сейчас укорочение составляет 21см общие, ходить больше 100 метров не может ,ходьба в прижке, при таком дальнейшая операция нельзя , какая группа инвалидности должна быть установлена .? дальнейшая операция это наложение аппарата Илизарова будет длиться вообщем по продолжительности около года. Это само удлинение от 2 до 3 месяцев . фиксация в аппарате. фиксация в гипсе. Помогите разобраться!
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 10:39 | Сообщение # 120
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, svetakovalen.
Цитата
какая группа инвалидности должна быть установлена?

Не меньше, чем 3-я группа инвалидности по пункту 13.2.4.42 приложения к Приказу 1024н (подробнее - см. очень внимательно пост № 104 в этой же ветке форума), при условии, что предоставленные вами цифры укорочения нижней конечности на настоящее время ("Сейчас укорочение составляет 21см общие") соответствуют действительности.
Для МСЭ важно абсолютное укорочение, а не относительное.
По представленному вами фото определить точную величину абсолютного укорочения нижней конечности конечно, невозможно, но ОЧЕНЬ сомнительно, что оно составляет указанные вами 21 см.
Вероятнее всего, абсолютное укорочение у вас где-то в районе 7 см (плюс-минус).
Если абсолютное укорочение нижней конечности не более 7см, то в этом случае - оснований для установления инвалидности по такому укорочению не имеется (подробнее - см. внимательно пост № 104 в этой же ветке форума).

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности 2-й группы предоставленной информации недостаточно.
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности 2-й группы требуется предоставить:
- свежие рентгеновские снимки (с указанием их даты) - открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом (или камерой смартфона);
- видео походки больной без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах);
- также очень желательно предоставить самое свежее заключение ортопеда-травматолога с рекомендациями по лечению и ортопедическому режиму (с указанием даты его выдачи).
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности 2-й группы при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
  • Страница 8 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Поиск: