Четверг, 27.07.2017, 05:36
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 2 из 4«1234»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сахарном диабете у детей
инвалидность при сахарном диабете у детей
astra71Дата: Пятница, 30.10.2015, 16:58 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, leshiy-s.
Цитата
их группу снять могут?

ГРУППУ снять не могут, так как ГРУППЫ инвалидности в возрасте до 18 лет не устанавливаются вообще никому.
В этом возрасте (до 18 лет) устанавливается (при наличии оснований) единая категория "ребенок-инвалид", а ГРУППЫ инвалидности устанавливаются лицам в возрасте от 18 лет и старше.
Цитата
у моего ребенка диабет 1 типа

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("диабет 1 типа") - не представляется возможным.
Не все больные инсулинзависимым сахарным диабетом признаются инвалидами - за исключением лиц с данной патологией в возрасте до 14 лет.
Больные в возрасте до 14 лет, страдающие инсулинзависимым сахарным диабетом признаются инвалидами, ввиду их нуждаемости в посторонней помощи для расчета дозировки и введения инсулина.

В возрасте от 14 лет и старше - перспективы установления инвалидности при сахарном диабете 1-го типа будут зависеть от его осложнений.
При отсутствии тяжелых осложнений сахарного диабета - такие больные в возрасте от 14 лет и старше - инвалидами уже не признаются (несмотря на необходимость продолжать инъекции инсулина).

Сам по себе факт необходимости длительно или постоянно принимать лекарственные препараты (как в таблетках, так и в инъекциях) - не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. - не все такие больные признаются инвалидами.
Если на фоне проводимого лечения заболевание протекает относительно благоприятно и без тяжелых осложнений - инвалидность таким больным не устанавливается.
Цитата
плюс к этому задержка психического развития

Слишком неконкретная фраза - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии.
Задержка психического развития (ЗПР) может быть различной по степени тяжести (выраженности).
При легких формах ЗПР - инвалидность не устанавливается.

Учитывая возраст больного - 10 лет, полагаю, что речь надо вести уже не столько о ЗПР, сколько о наличии (или отсутствии) у больного умственной отсталости - согласно заключениям психиатров.
Умственная отсталость - также бывает различная по степеням тяжести.

При легких формах умственной отсталости - возможен отказ в установлении инвалидности, особенно в ситуациях, когда по заключению ПМПК больной может обучаться в обычном учебном заведении.
Если же умственная отсталость выраженная и согласно заключению ПМПК больной нуждается в обучении только в специализированных учебных заведениях для больных с умственной отсталостью, то в этом случае - инвалидность устанавливается.
 
leshiy-sДата: Понедельник, 02.11.2015, 11:44 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за разъяснение.
 
astra71Дата: Понедельник, 02.11.2015, 19:17 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за разъяснение.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
nadegdaportnova1971Дата: Пятница, 27.11.2015, 16:21 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline

                Здравствуйте.Разъясните пожалуйста  Ваш ответ от 16.01.2015, а именно -  Далеко не все дети,
страдающие сахарным диабетом, признавались (и     признаются)
инвалидами. 
1 Вопрос: На каком основании дети ранее не признавались инвалидами ?( мне
известно,что раньше им устанавливали до 18 лет, когда отменили им давали на 1 и
2 года).
Ваше разъяснение от 23.05.2015 - Получается, что теперь инвалидность должны
устанавливать (без проблем) на срок до 12 лет. А далее разъяснение от
30.10.2015 - Больные в возрасте до 14 лет, страдающие инсулинозависимым
сахарным диабетом признаются инвалидами, ввиду их нуждаемости в посторонней помощи
для расчета дозировки и введения инсулина.
 2 Вопрос: Так устанавливается  до 12лет или до 14 лет?
 3 Вопрос: Скакой целью заведующая бюро уже две комиссии подряд ( с 2012 г,  ребенку было 8 лет), монотонно твердит,как
мантру, что на следующее освидетельствование, если не будет осложнений можете
не приходить. Возможно есть какие-то основания или Методические письма
 ФБМСЭ (о которых я не в курсе ),что бы руководители уговаривали нас, больше непосещать МСЭ?3

 
astra71Дата: Пятница, 27.11.2015, 18:59 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, nadegdaportnova1971.
Цитата
1 Вопрос: На каком основании дети ранее не признавались инвалидами ?

На основании действующего (действовавшего) законодательства.
К сведению - ДЕТЬМИ для МСЭ считаются граждане в возрасте ДО 18 лет.
Кроме того, меняется законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом.
К примеру, ранее у поликлиник было право самостоятельно устанавливать детям инвалидность и руководствовались при этом они инструкциями, которые уже утратили свою силу.
Тогда инвалидность детям устанавливалась поликлиниками согласно:
Приказа Минздрава РФ от 04.07.1991 N 117 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей - инвалидов в возрасте до 16 лет".
Этот документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 12.05.2000 N 161.
В настоящее время вопросы инвалидности имеет право решать только бюро МСЭ.
Цитата
Так устанавливается  до 12лет или до 14 лет?

Индивидуальный подход в этом возрастном промежутке - в зависимости от умения (или НЕумения) больного самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина.
ФБМСЭ обычно ориентируется на возраст 14 лет.
Цитата
3 Вопрос: Скакой целью заведующая бюро уже две комиссии подряд...

Этот вопрос рекомендую адресовать этой самой "заведующей", а не мне.
К сведению: "заведующие" бывают в столовых, а в бюро МСЭ - есть РУКОВОДИТЕЛЬ.
Цитата
Возможно есть какие-то... Методические письма  ФБМСЭ

Глубоко в этом сомневаюсь (по крайней мере, лично мне о таковых ничего неизвестно).
 
julyagolyschewaДата: Понедельник, 30.11.2015, 14:22 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте господа эксперты! Пишет очередная мамочка ребёнка с СД. У нас стаж заболевания 10 лет.Нынче исполнилось четырнадцать лет и нам отказали в инвалидности ! Вы уверены что ребёнок в таком возрасте самастоятелен!?Но вы забываете что в этом  возрасте дети требуют больше внимание чем обычно и на этом фоне бывают скачки сахара но это не кто в нашем маленьком посёлке не может зафиксировать так как педиатор к нам приезжает два раза в неделю . Очень хочется спросить Как в таком случае жить без соц поддержки  ? Хотелось бы уточнить что все транспортные расходы приходится брать на себя! Мне говарил врачь что при не стабильном течении болезни идёт задержка роста так вот-у нас такой случай-это считается  осложнением??? Ичто вообще считается осложнениями в14 лат приСД??? Вы писали что в законодательстве будут какие-то поправки точнее в приказе 664н произошли ли они!???? И стоит ли нам надеется на лудьшее?Зарание прошу прощения за ошибки!

Сообщение отредактировал julyagolyschewa - Понедельник, 30.11.2015, 14:35
 
astra71Дата: Понедельник, 30.11.2015, 18:18 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, julyagolyschewa.
Цитата
Очень хочется спросить Как в таком случае жить без соц поддержки ?

Очень хочется ответить - точно также, как живут миллионы других больных детей, которые НЕ являются инвалидами.
Цитата
Мне говарил врачь что при не стабильном течении болезни идёт задержка роста так вот-у нас такой случай-это считается осложнением?

Цифры приводите конкретные (возраст ребенка, пол, рост и вес) - я не экстрасенс, чтобы их угадывать.
Цитата
И что вообще считается осложнениями в 14 лат при СД?

Например - диабетическая стопа, диабетическая гангрена с ампутацией нижней конечности и т.д.
Цитата
Вы писали что в законодательстве будут какие-то поправки точнее в приказе 664н произошли ли они!?
И стоит ли нам надеется на лудьшее?

На данный момент - документ находится в разработке и пока что действует Приказ 664н.

Подробнее по этой теме - см. эту ветку форума:
Изменения в приказе 664н с 01.01.2016
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.02.2016, 21:31 | Сообщение # 23
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Вопрос от prohorova_evgenya:

Здравствуйте. У меня дочка 5 лет на сегодняшний день является ребенком-инвалидом. Наше заболевание: Сахарный диабет инсулинозависимый 1 типа. Переосвидетельствование проходим ежегодно. Чего нам ждать от очередного переосвидетельствования, которое назначено на 10 марта? Возможно, инвалидность пока не снимут, в силу ее возраста. Но опять же дадут на год. Помимо приказа 1024 существуют ли еще какие-то нормативные акты, в которых, возможно, есть разъяснения о сроках установления инвалидности деткам с таким диагнозом. У закона 664 такие рекомендации были, датированные апрелем 2015 года. В них прописывалось установление инвалидности таким деткам до 12 лет. Хотелось в этом году на них сослаться, но увы...
Каждый год в период резкого подъема заболеваемости мы вынуждены проходит все обследования и консультации узких специалистов, для полного анализа состояние ребенка. Только дочку мучаю...
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.02.2016, 21:33 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, prohorova_evgenya.
Цитата
Чего нам ждать от очередного переосвидетельствования, которое назначено на 10 марта?

Установления (продления) категории "ребенок-инвалид" сроком на 1 год.
Цитата
Возможно, инвалидность пока не снимут, в силу ее возраста.

Не снимут с вероятностью 100%, так как при инсулинзависимом сахарном диабете у детей инвалидность устанавливается до 13-летнего возраста включительно (независимо от наличия и тяжести осложнений сахарного диабета) - согласно примечаний к подпункту 11.2.10 и подпункта 11.2.10.2 приложения к Приказу 1024н.
Цитата
Но опять же дадут на год.

Думаю, что именно так.
Цитата
возможно, есть разъяснения о сроках установления инвалидности деткам с таким диагнозом.

Возможно, но лично мне о них ничего неизвестно.
Законодательно закреплены ТОЛЬКО следующие возможные сроки установления категории "ребенок-инвалид":
- на 1 год;
- на 2 года;
- на 5 лет (при некоторых видах онкопатологии);
- на срок до 18-ти лет.
Других вариантов законом не предусмотрено.

На 2 года инвалидность обычно устанавливается  при КРАЙНЕ тяжелой патологии, когда больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.
На срок до 18 лет - установить инвалидность в вашем случае вряд ли возможно, так как при отсутствии тяжелых осложнений сахарного диабета - при достижении больными возраста в 14 лет - инвалидность уже НЕ устанавливается (не продляется).
Цитата
У закона 664 такие рекомендации были, датированные апрелем 2015 года. В них прописывалось установление инвалидности таким деткам до 12 лет.

Впервые слышу о таких рекомендациях - если несложно, то дайте, пожалуйста, ссылку на источник этой информации.
Если вы имеете ввиду Методическое письмо ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н, то ничего подобного там написано не было.

Там была лишь рекомендация устанавливать (продлять) инвалидность больным с инсулинзависимым сахарным диабетом, находящимся в младшем, дошкольном и младшем школьном возрасте (а об установлении инвалидности именно на срок до 12 лет там ничего не было и быть не могло в принципе, поскольку такая возможность действующим законодательством НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА).
 
prohorova_evgenyaДата: Воскресенье, 07.02.2016, 23:02 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Всё понятно. Спасибо большое.
 
astra71Дата: Понедельник, 08.02.2016, 07:11 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
Всё понятно. Спасибо большое.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
lizaveta-bybinaДата: Воскресенье, 06.03.2016, 13:21 | Сообщение # 27
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. Совсем недавно она стала диабетиком 1 типа. Мне отказывают в оформлении инвалидности. Ссылаются на то, что надо сначала пролежать второй раз (а может еще и третий) через три месяца. И тогда может быть инвалидность дадут. Инсулин колит сама, рассчитывать помогаем, ХЕ считаем вместе. Плюс ко всему с 9 лет у нее астма. И пока лежали с диабетом началось обострение астмы. 
Положена ли ей инвалидность?
Можно ли как-то оформить инвалидность сейчас, или надо ждать еще три месяца?
 
astra71Дата: Воскресенье, 06.03.2016, 14:03 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, lizaveta-bybina.
Цитата
Положена ли ей инвалидность?

Существует действующее законодательство - соблюдать которое обязаны ВСЕ граждане РФ (и больные, и лечащие врачи, оформляющие больных на МСЭ, и сами врачи-эксперты бюро МСЭ, занимающиеся вопросами установления инвалидности).

По действующему законодательству:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Ваш случай - исключением не является.
СНАЧАЛА - Вам надо пролечиться по выявленной патологии (Вы же сами писали: "Совсем недавно она стала диабетиком 1 типа.").
Судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения.
Цитата
И тогда может быть инвалидность дадут.

Если инсулинотерапию к тому времени не отменят, то "дадут", точнее - УСТАНОВЯТ инвалидность.
Цитата
или надо ждать еще три месяца?

Это вопрос жизни и смерти?
Что-то ужасное случится, если на МСЭ она пойдет не прямо сейчас, а через 3 месяца?
Цитата
Можно ли как-то оформить инвалидность сейчас

Я описал выше требования действующего законодательства по МСЭ, регламентирующего порядок и условия признания лица инвалидом.
Если они вас не устраивают, то это не ко мне вопросы.

Если у Вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
 
golubka29Дата: Вторник, 15.03.2016, 10:28 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У моего ребенка сахарный диабет 1 типа. Стаж болезни 2 года. Также у него вегетативная дисфункция синусового узла, синдром брадиаритмии, аутоимунный тереоидит, субклинический гипотиреоз. Ему 15 лет. Инвалидность установлена с самого начала болезни. Подходит срок очередной МСЭ. Подскажите, пожалуйста, чего нам ожидать.
 
astra71Дата: Вторник, 15.03.2016, 18:04 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, golubka29.
Цитата
У моего ребенка сахарный диабет 1 типа

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 3 словам и 1 цифре ("сахарный диабет 1 типа") - не представляется возможным.
Исключение составляет инсулинзависимый сахарный диабет у детей в возрасте ДО 14 лет (при котором инвалидность устанавливается независимо от наличия и степени выраженности осложнений сахарного диабета).
Цитата
Ему 15 лет.... Подходит срок очередной МСЭ. Подскажите, пожалуйста, чего нам ожидать.

Если у больного нет тяжелых осложнений сахарного диабета со стороны:
- сосудов нижних конечностей (диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей, диабетическая стопа);
- почек (тяжелая диабетическая нефропатия);
- глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта) с существенным снижением остроты зрения;
- диабетической невропатии нижних конечностей (выраженной степени);
- ампутационных культей конечностей;
то оснований для установления (продления) инвалидности по ныне действующему законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ (с учетом возраста больного).

По этой патологии:
Цитата
аутоимунный тереоидит, субклинический гипотиреоз

оснований для установления инвалидности не имеется.
Цитата
у него вегетативная дисфункция синусового узла, синдром брадиаритмии

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения степеней ХСН и инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН от 2Аст. и выше - инвалидность устанавливается - при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сахарном диабете у детей
Страница 2 из 4«1234»
Поиск: