Суббота, 24.08.2019, 08:38
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при акромегалии по Приказу Минтруда № 664н
инвалидность при акромегалии по Приказу Минтруда № 664н
astra71Дата: Четверг, 26.02.2015, 19:06 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Вопрос от andron:

Здравствуйте. 58 лет, пол М , инженер-строитель, так и проработал по специальности: от стройки до начальника отдела. Пенсионер, с сентября 2014г не работаю. В июле 2012 установили заболевание - акромегалия. Все классические внешние признаки были в наличии, анализы СТГ=19,4, ИФР1= 1193. состояние - ужасное. В сентябре 2012 сделали операцию по удалению опухоли. Показатели СТГ и ИФР1 снизились примерно в 2 раза, но были выше нормы. Назначили лечение: инъекции окреотид -лонго 20мг раз в 28 дн. В феврале 2013 определили 3 гр инвалидности в т.ч. для получения бесплатного лекарства, в январе 2014г инвалидность продлили. При прохождении МСЭ в 2015г - отказали в инвалидности сославшись на новый приказ №664н и нет достаточного процентов нарушения здоровья. Два раза в год ложили в стационар на обследование т.к начались проблемы с уровнем глюкозы - предсахарный диабед. Пояснения в МСЭ, что я принимаю лечение окреотидом, и что показатели за два года не могут прийти к норме, из-за этого с августа 2014г вынуждены были повысить дозу до 30мг не в счет. Последние СТГ = 1,92, ИФР1=304 - 420.( верх нормы -225) Лекарство дорогое сейчас стоимость доходит до 50 000 руб,, и это надо каждый месяц. Самостоятельно приобретать его невозможно по финансовым доходам, гр инвалидности не дают для получения его бесплатно, что делать? За 2013- 2015гг делали 4 раза МРТ, заключение рецедивов не выявлено, без динамики. Общее состояние сейчас нормальное, но я выполняю все рекомендации врача по приему лекарств , диеты, физ нагрузке, отдыху и т.д., но что же если прекратить лечение и ждать когда здоровье дойдет до необходимого процента? На комиссию направлял эндокринолог от поликлиники, все анализы и МРТ от февраля 2015г прилагались.
 
astra71Дата: Четверг, 26.02.2015, 19:08 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, andron.
Цитата
При прохождении МСЭ в 2015г - отказали в инвалидности сославшись на новый приказ №664н

Действительно - в связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. немалое количество больных, ранее признававшихся инвалидами - по этому новому Приказу уже не имеют оснований для установления им инвалидности.

Критерии установления конкретных групп инвалидности при акромегалии достаточно подробно расписаны в Приложении к Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. в пунктах: 11.4.3.1 - 11.4.3.4.

11.4.3.1
Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), незначительно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с незначительными нарушениями функции кровообращения, незначительно выраженным гипертензионно-ликворным синдромом, незначительно выраженными нарушениями зрительных и психических функций

- инвалидность НЕ устанавливается.

11.4.3.2
Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), умеренно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с умеренными нарушениями функции кровообращения, умеренно выраженным гипертензионно-ликворным синдромом, умеренными нарушениями зрительных и психических функций, сопровождающаяся признаками внешнего уродства

- устанавливается 3-я группа инвалидности.

11.4.3.3
Выраженная клиническая картина акромегалии при недостаточном эффекте от лечения (резистентность к лечению) с выраженным сужением полей зрения, выраженными психическими, неврологическими, кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства

- устанавливается 2-я группа инвалидности.

11.4.3.4
Значительно выраженные проявления гиперфункции гипофиза со значительно выраженными оптическими, психическими, неврологическими и кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства

- устанавливается 1-я группа инвалидности.
Цитата
Лекарство дорогое сейчас стоимость доходит до 50 000 руб

Как видим - в числе критериев установления конкретной группы инвалидности при данной патологии (и при любой другой патологии) - СТОИМОСТЬ (дороговизна) лекарств - не фигурирует, т.е. - данный параметр НИКАК не влияет на перспективы установления инвалидности (при ЛЮБОЙ патологии) по Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Проще говоря - сам по себе факт нуждаемости больного в приеме дорогостоящих препаратов - не является по действующему законодательству безусловным основанием для установления ему инвалидности.
Если на фоне проводимого лечения (в том числе и с использованием дорогостоящих препаратов) состояние больного относительно удовлетворительное - то оснований для установления ему инвалидности по действующему законодательству - не имеется.

Таков закон и не эксперты МСЭ его придумали.
Их (наша) задача - соблюдать положения действующего законодательства, регламентирующего порядок и условия признания лица инвалидом.
Цитата
но что же если прекратить лечение

Насколько мне известно - существует порядок бесплатного обеспечения больных (НЕ инвалидов) дорогостоящими лекарственными препаратами по заключениям ВК поликлиник - в случае, если в этих препаратах больные нуждаются "по жизненным показаниям".

В этом случае - оплата стоимости препаратов осуществляется за счет средств: ОМС, местных органов здравоохранения (и наличие инвалидности для этого - не требуется).
Подробнее по этой теме - рекомендую консультироваться с председателем ВК Вашей поликлиники.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при акромегалии по Приказу Минтруда № 664н
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: