Вторник, 20.08.2019, 06:07
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при синдроме фиксированной терминальной нити (Получение инвалидности)
Инвалидность при синдроме фиксированной терминальной нити
Ирина4010Дата: Среда, 25.03.2015, 17:10 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
Основной диагноз: Сложный спинальный дизрафизм - дипломиелия Th12, низкое раположение конуса спинного мозга и липома конуса и конечной нити - фиксированный спинной мозг. Врожденные пороки развития нижнее-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника и спинного мозга. Синдром фиксированной термальной нити. Диастоматомилия, нижний вялый парапарез, НФТО (энурез, энкопрез).
Подскажите пожалуйста, при таком диагнозе полагается инвалидность?
Были на комиссии - нас отправили на дополнительную консультацию. Не могут найти подобное заболевание в новом приказе. Есть лишь - травма спинного мозга, врожденного порока не нашли.
 
astra71Дата: Среда, 25.03.2015, 18:42 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21107
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, Ирина4010.
Цитата
Подскажите пожалуйста, при таком диагнозе полагается инвалидность?

Для ответа на поставленный вопрос нужны дополнительные данные:
1.Возраст ребенка.
2. Дата установления диагноза и начала лечения по нему.

Если говорить в целом, то сам по себе диагноз синдрома фиксированной терминальной нити не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.

Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят от следующих основных факторов:
1.Степень выраженности нижнего парапареза.
2.Степень выраженности недостаточности анального сфинктера.
3.Степень тяжести недержания мочи (с учетом возраста ребенка).

Нижний парапарез по степени тяжести бывает:
- легкий;
- умеренный;
- выраженный;
- значительно (резко выраженный).

Легкий нижний парапарез не является основанием для установления инвалидности.
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

Недостаточность анального сфинктера делится на 3 степени тяжести (1-я, 2-я и 3-я).
1-я степень недостаточности анального сфинктера - не является основанием для установления инвалидности.
МСЭ и инвалидность при недостаточности анального сфинктера
 
Ирина4010Дата: Четверг, 26.03.2015, 14:26 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!
Возраст ребенка 5 лет (03.07.2009 г.р.)
Дата утановления диагноза 25 ноября 2014 года после проведения МРТ.
Лечение проводилось оперативное 10 марта 2015 г. на двух участках спинного мозга грудном (фиксированная термальная нить) и поясничном отделе (защемление спинного мозга за счет сакролизации). На данный момент на медикаментозном лечении ( в течении месяца после операции). Через месяц планируется - Физио, ЛФК, Массаж, продолжать медикаментозное лечение.
До этого с другими диагнозами раз в год, пол года проходили лечение в неврологическом и реабилитационных центрах (Физио, ЛФК, Массаж, медикаментозное лечение). Обследование ребенка начали с 1.5 мес. (причина укорочение левой ноги, отсутствие какого либо тонуса) - первоначальный диагноз - Дисплазия тазобедренного сустава.
Причина Энуреза и энкопреза (не чувствует выделение как жидкого так и твердого кала, особенно при движении) - Нарушение спинного мозга. Тоже самое и с ногами.
 
astra71Дата: Четверг, 26.03.2015, 19:21 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21107
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Лечение проводилось оперативное 10 марта 2015 г. на двух участках спинного мозга грудном (фиксированная термальная нить) и поясничном отделе (защемление спинного мозга за счет сакролизации). На данный момент на медикаментозном лечении ( в течении месяца после операции). Через месяц планируется - Физио, ЛФК, Массаж, продолжать медикаментозное лечение.

Мое мнение такое.
Есть действующее законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом. И его надо соблюдать.

Слишком малый срок после операции - для того, чтобы вести речь о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (еще незавершен этап медицинской реабилитации в раннем послеоперационном периоде).

В практике МСЭ (и по логике здравого смысла) считается, что больного лечат (и оперируют в том числе) - для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведенной операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не сейчас - всего через 2 недели после операции).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при синдроме фиксированной терминальной нити (Получение инвалидности)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: