Воскресенье, 24.02.2019, 00:21
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Инвалидность по совокупности заболеваний.
ВасильевнаДата: Четверг, 06.12.2018, 12:05 | Сообщение # 196
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за развернутый ответ
 
astra71Дата: Четверг, 06.12.2018, 13:18 | Сообщение # 197
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
Васильевна Спасибо за развернутый ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
latbinДата: Вторник, 11.12.2018, 00:02 | Сообщение # 198
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться с нашей ситуацией:
-у моего отца с 2014 года установлена 1 группа инвалидности по основному заболеванию онкология (Xордома крестца). После проведённой хирургической операции был удалён крестец и часть позвонков до уровня S1. После операции не функционируют органы таза (естественное мочеиспускание, выход кала), установлена цистостома. Сидеть нельзя (не на чем), передвигается только с помощью ходунуов. Может только лежать и стоять.
-в 2017 году инвалидность была продлена до января 2019 года.
Само течение болезни идёт непросто, в 2015 году был выявлен рецидив по причине которого была проведена прoтoннaя терапия (за рубежом по направлению от МинЗдрава, т.к. в РФ таких технологий нет). После ее проведения делаем МРТ каждые 3 месяца. По сегодняшний день указано о стабилизации (не росте) опухоли. Однако, после неё были вынуждены провести ещё ряд операции:
-2017 году Лечение (приостановка развития) глаукомы путём лазера. Один глаз ослеп, второй почти не видит (еле виднеются очертания)
- 2018 года установка нефростомы в почку (вероятнее всего пожизненно)
В ближайшее время планировали пройти очередное переосвидетельствование для продления инвалидности. В связи с чем вопрос:
- каким образом можно установить инвалидность бессрочно? (Ведь понятно что отрезанные позвонки с нервными корешками не вырастут)
- можно ли «объединить» вновь открывшиеся заболевания по зрению для увеличения размера пенсии или иных соц выплат/мер реабилитации? Если да, то что мы должны указать в новой форме направления на МСЭ?
- каким образом можно пройти освидетельствование на дому? Так как фактически отец сам почти не передвигается.
- наш районный врач-онколог отказывается сейчас выдавать нам бланк для направления на МСЭ мотивируя тем что он только утверждён и ему еще надо научиться его заполнять. Говорит приходить не раньше следующего года, но у нас, как указано выше, срок очередного освидетельствования до конца января 2019 года и надо успеть ещё пройти всех врачей. Наскоро это обоснованно?


Сообщение отредактировал latbin - Вторник, 11.12.2018, 00:04
 
astra71Дата: Вторник, 11.12.2018, 09:19 | Сообщение # 199
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, latbin.
Цитата
- каким образом можно установить инвалидность бессрочно?

Решение по сроку установления инвалидности принимают эксперты бюро МСЭ, а не представители больного.
Для повышения шансов на установление инвалидности бессрочно при очередном освидетельствовании - рекомендую прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности бессрочно - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".

Если первичное бюро МСЭ вновь вынесет решение об установлении инвалидности со сроком переосвидетельствования (а не бессрочно) - рекомендую вам обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Цитата
- можно ли «объединить» вновь открывшиеся заболевания по зрению для увеличения размера пенсии

Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами начисления пенсий.
Размер пенсии по инвалидности зависит от группы инвалидности и, в ряде случаев (насколько мне известно - я не работал в Пенсионном фонде) - от причины инвалидности.
Если у больного изолированно по патологии зрения имеются основания для установления инвалидности 1-й или 2-й группы, то в этом случае в справке об инвалидности после формулировки соответствующей причины инвалидности делается дополнительная запись: "инвалид по зрению".
Насколько мне известно, наличие такой дополнительной записи может (точно не скажу, так как это не функция экспертов бюро МСЭ) повысить размер пенсии.

Постановление Минтруда РФ от 15.04.2003 № 17 "Об определении федеральными государственными учреждениями МСЭ причин инвалидности":
21. Гражданам, ставшим ...инвалидами I и II групп вследствие нарушений, обусловленных патологией органа зрения, после формулировки соответствующей причины инвалидности... производится дополнительная запись... "инвалид по зрению".
Цитата
или иных соц выплат/мер реабилитации?

При наличии у больного выраженного нарушения зрительных функций - в его ИПРА включаются показанные наименования ТСР по данной патологии - согласно положениям Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР).

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Цитата
Если да, то что мы должны указать в новой форме направления на МСЭ?

Лично вы ничего указывать там не должны (и не вправе).
Направление на МСЭ по форме 088/у оформляется лечащими врачами больного, а не вами лично.
Цитата
- каким образом можно пройти освидетельствование на дому?

Если больной по состоянию здоровья не может явиться в бюро МСЭ, то в этом случае к форме 088/у прикладывается справка ВК (врачебной комиссии) об этом (о том, что больной по состоянию здоровья не может явиться в бюро МСЭ).
В этом случае эксперты бюро МСЭ либо выезжают к больному на дом, либо выносят решение заочно (по документам).
Цитата
- наш районный врач-онколог отказывается сейчас выдавать нам бланк для направления на МСЭ мотивируя тем что он только утверждён... Наскоро это обоснованно?

На федеральном уровне на сегодняшний день (11.12.2018) нет НПА (нормативно-правового акта), регламентирующего сроки оформления больного на МСЭ.

Однако в ряде регионов РФ (не во всех) есть местного уровня приказы, регламентирующие сроки оформления больного на МСЭ (обычно они подписываются руководителем регионального управления здравоохранения и руководителем-Главным экспертом по МСЭ соответствующего региона).
Есть ли такой местного уровня приказ конкретно в вашем регионе, а если есть, то что конкретно в нем написано (по срокам оформления больного на МСЭ) - мне неизвестно.

При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- председателю ВК;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Росздравнадзор.
 
astra71Дата: Среда, 02.01.2019, 19:09 | Сообщение # 200
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от gpython:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, положена ли инвалидность:
Студентка (биологическое направление), 20 лет
Близорукость высокой степени (без коррекции v 0.1 , с корекцией 0.6) (по табл это 10-30%, но вот 10 или 30 как определяют я не поняла)
+другие заболевания: сколиоз, плоскостопие, гипертония, сильные и частые головные боли (разные врачи пишут по мигрень, то последствие сотрясения мозга) - это из того что есть в таблице, всё слабой степени по 10-20%
Больничные практически не беру, тк не работаю, а институт могу просто пропускать болея. Началось всё ещё в детстве (со средней школы), но по поликлиникам не ходила не обследовалась
 
astra71Дата: Среда, 02.01.2019, 19:11 | Сообщение # 201
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, gpython.
Цитата
положена ли инвалидность

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
Близорукость высокой степени (без коррекции v 0.1 , с корекцией 0.6)

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

У вас острота зрения с коррекцией 0,6 - поэтому оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения не имеется.
Сведений о сужении полей зрения в предоставленной вами информации не имеется, но указанная вами патология ("близорукость высокой степени") обычно не приводит к сужению полей зрения в степени, достаточной для установления инвалидности.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
(по табл это 10-30%, но вот 10 или 30 как определяют я не поняла)

Это для вас и не суть важно, важно то, что если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует размеру процентов по приложению к Приказу 1024н менее 40%, то в этом случае оснований для установления инвалидности по этой патологии - не имеется.
Цитата
сколиоз, плоскостопие, гипертония

Бывают очень РАЗНЫЕ (по степени тяжести).
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 1 слову ("сколиоз", "плоскостопие", "гипертония", "мигрень") - не представляется возможным.

Сколиозу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1 - 13.3.1.4.
Плоскостопие в качестве инвалидизирующей патологии в приложении к Приказу 1024н вообще не упоминается.
Гипертонии (артериальной гипертензии) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.1.1 - 2.1.1.4.
Мигрени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 6.1.1 - 6.1.1.3.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии - в зависимости от степени ее тяжести (с учетом вышеприведенных соотношений размеров процентов по соответствующим пунктам приложения к Приказу 1024н и конкретных групп инвалидности).

Судя по этой вашей информации: "сколиоз, плоскостопие, гипертония, сильные и частые головные боли (разные врачи пишут по мигрень, то последствие сотрясения мозга) - это из того что есть в таблице, всё слабой степени по 10-20%" - оснований для установления инвалидности по данной патологии также не имеется.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Свое мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае - я изложил выше.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
gpythonДата: Среда, 02.01.2019, 21:29 | Сообщение # 202
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за развернутый ответ
А Пункт 4 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
"При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов... " уже не применяется?Если он работает тогда 30% по зрению и 10-20% мигрени/последствиям сотресения как раз 40% бы получилось (когда сильные головные боли не возможно носить очки, +головокружение, двоение предметов дополнительно мешают ориентироваться в пространстве). Или шансов у меня нет?


Сообщение отредактировал gpython - Среда, 02.01.2019, 21:33
 
astra71Дата: Четверг, 03.01.2019, 07:22 | Сообщение # 203
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
А Пункт 4 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Приказ 664н утратил силу с 02.02.2016г.
Читайте внимательнее мои ответы, ПОВТОРЮ ЕЩЕ РАЗ:
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
В нем имеется пункт 4 аналогичного содержания и он применяется, но, разумеется, только при наличии оснований для такого применения.

Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).

Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по зрению и мигрени НЕ СУММИРУЮТСЯ, так как вы не находитесь 24 часа в сутки 365 дней в году в состоянии непрерывного мигренозного приступа и сам по себе приступ мигрени не способен привести к СТОЙКОМУ снижению остроты зрения.
А временное ухудшение зрения - это одно из проявлений мигренозного приступа и оно УЖЕ учтено в соответствующих пунктах приложения к Приказу 1024н конкретно по мигрени.
Поэтому не вижу оснований для суммирования процентов по мигрени и снижению остроты зрения на фоне близорукости.

Кроме того, я хоть и работаю в бюро МСЭ общего профиля, больных с патологией зрения мы не освидетельствуем, но полагаю, что острота зрения с коррецией = 0,6 НИКАК не может соответствовать 30% по пункту 8.1.1 приложения к Приказу 1024н:
8.1 Острота зрения
8.1.1 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 - 10-30%

Порассуждаем логически.
Нормальная острота зрения = 1,0 и она должна соответствовать 0% по приложению к Приказу 1024н.
Отсюда получаем, что диапазон остроты зрения с коррекцией: 0,9 - 0,8 - 0,7 - 0,6 - 0,5 - 0,4 соответствует (по пункту 8.1.1) диапазону процентов 10-30%.
Отсюда получаем (по логике здравого смысла) следующие соотношения остроты зрения и процентов:
0,9 - 0,8 - 10%
0,7 - 0,6 - 20%
0,5 - 0,4 - 30%
Т.е. ваша острота зрения, как я и писал выше, 30% НИКАК не соответствует (она соответствует 20%).
Цитата
Или шансов у меня нет?

Полагаю, что предоставленной информации вполне достаточно для того, чтобы вы самостоятельно оценили свои шансы на установление инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
При желании - можете перечитать еще раз последние два абзаца из моего предыдущего ответа.
Цитата
Спасибо за развернутый ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
svetakovalenДата: Воскресенье, 13.01.2019, 13:51 | Сообщение # 204
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте не могу вам не как задать вопрос. Может здесь получиться . Суммируется баллы если укорочение 22см ноги = коленный сустав + стопа = тазообедренный сустав
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.01.2019, 14:25 | Сообщение # 205
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, svetakovalen.
Цитата
Суммируется баллы

Во-первых, не "баллы", а проценты.
Во-вторых, значение этой фразы: "если укорочение 22см ноги = коленный сустав + стопа = тазообедренный сустав" мне неясно.
Потрудитесь переформулировать ее в более доступную для понимания форму.
Если затрудняетесь это сделать - просто процитируйте полностью и без сокращений диагнозы из свежего заключения ортопеда-травматолога.

Если говорить в целом, то проценты в рамках нарушений ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ функции НЕ суммируются.
Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по укорочению ноги и патологии суставов НЕ СУММИРУЮТСЯ, т.к. все перечисленное вами относится к нарушению ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ - статодинамической функции (проценты в рамках нарушений ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ функции НЕ суммируются).
Цитата
Новую тему открыть не разрешают

На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" с подзаголовком заглавными буквами: "ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ" (именно там новичкам и следует размещать свои вопросы).
Знакомиться следует с правилами размещения вопросов на форуме.
 
astra71Дата: Понедельник, 14.01.2019, 13:53 | Сообщение # 206
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от Monita:

Добрый день! Мне 25 лет, имеется диагноз ложный сустав локтевой кости, в моей ситуации это была специально сделанная в 2011 г. операция по созданию ложного сустава, который устранять нельзя (Операция Sauve-Kapandji, предложенная в 1936 г., подразумевает создание артродеза дистального лучелоктевого сочленения во вправленном его положении в сочетании с резекцией сегмента нижней трети локтевой кости и созданием искусственного ложного сустава в этой зоне. Артродез дистального лучелоктевого сочленения во вправленном его положении позволяет добиться ротационных движений и увеличение силы захвата пальцев кисти. Ротационные движения кисти при этом осуществляются по зоне искусственного ложного сустава локтевой кости. Эти способы способствуют частичному восстановлению функции кисти. Операция Sauve-Kapandji имеет типичное осложнение, которое существенно ограничивает ее применение. Это избыточная подвижность проксимального конца локтевой кости, склонность его к дислокации в межкостный промежуток, образования болезненной зоны в точке контакта с лучевой костью - «ульнарно-лучевой импиджмент»). Во вложении рентгеновский снимок ложного сустава. Помимо ложного сустава в наличии недифференцированное системное заболевание соединительных тканей + астма. В настоящее время в очередной раз стою в очереди на операцию по связкам, которые шили 2 года назад, из них 1,5 года ушло на поиск врача и установление диагноза. Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли получение инвалидности в моем случае? Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Понедельник, 14.01.2019, 13:54 | Сообщение # 207
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, Monita.
Цитата
возможно ли получение инвалидности в моем случае?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц конечности, степень нарушения функции схавата кисти, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео движений больной верхней конечности - с демонстрацией предельно возможной амплитуды движений в локтевом и лучезапястном суставах, а также максимально возможное сжатие-разжатие пальцев кисти в кулак.

Если вы правша, поражена левая рука и схват кисти полный или незначительно нарушен (судя по снимку, скорее всего, это именно так и есть), то вероятность установления инвалидности конкретно по этой патологии - практически нулевая.
По ныне действующему законодательству (к примеру) - даже ПОЛНАЯ ампутация руки на уровне локтевого сустава - это лишь самая "легкая" 3-я группа инвалидности.
Видео (при желании) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Без предоставления всей вышеизложенной информации оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
 
astra71Дата: Понедельник, 21.01.2019, 13:00 | Сообщение # 208
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от elena1az:
Здравствуйте,
ребенку 14лет..
пол женский,
рост167 вес 50
заболевание :
сколиотическая дуга с вершиной на Тh 2-3 угол стоя и лежа 23-25гр. ,
сколиотическая дуга Тh6-L1 вершина на Тh9 угол стоя38 угол лежа 27 мобильность 11
Грудной кифоз и поясничный лордоз выпрямлены,
Заключение:
диспластический правосторонний грудопоясничный сколиоз 3степени ,левосторонний шейно-груднойсколиоз2-3 степени .Синдром "прямой спины"
МРТ Заключение:
МР картина остеохондроза поясничного отдела ,более выраженного в
сегментах L4-5 и L5-S1(определяется форамиальная грыжа L5-S1
слева,неравномерно выраженная протрузия диска L4-5 без признаков
компрессии корешков)
Явление спондилита в нижних отделах поясничного отдела позвоночника.
+ заболевание :
слух
Лев с/невр.глухота,HL 101db
пра/с/невр.тугоухоть 2степени HL 50db .
Подскажите, пожалуйста, на МСЭ как рассматривают смешанные диагнозы .
 
astra71Дата: Понедельник, 21.01.2019, 13:02 | Сообщение # 209
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20072
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, elena1az.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, на МСЭ как рассматривают смешанные диагнозы

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1 - 13.3.1.4 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по сколиозу - в зависимости от степени тяжести его осложнений - с учетом вышеприведенных соотношений).

Тугоухости в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 9.1 - 9.2.4.
Согласно этим пунктам, безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В вашем случае - тугоухость на лучше слышащее ухо всего лишь 2-й ст., т.е. оснований для установления инвалидности по тугоухости в вашем случае не имеется.

Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).

Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по слуху и патологии позвоночника НЕ СУММИРУЮТСЯ, так как тугоухость не может утяжелить степень выраженности сколиоза (и сколиоз не может утяжелить степень тугоухости).

Проще говоря, решение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности принимается только по одному из пунктов приложения к Приказу 1024н (по сколиозу или по тугоухости), имеющему наибольший размер.

Как я уже писал выше - оснований для установления инвалидности по патологии слуха в вашем случае не имеется.
Остаются только вышеприведенные пункты 13.3.1 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н по сколиозу (рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по сколиозу - в зависимости от степени тяжести его осложнений - с учетом того, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
 
matrosmarimanДата: Пятница, 25.01.2019, 16:29 | Сообщение # 210
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Приветствую ! Мне 42 года, хотел бы подать на инвалидность, если это возможно, мои подтвержденные диагнозы моих болячек:
- сахарный диабет второго типа (на инсулине)
- хронический гепатит С (20 лет)
- мочекаменная болезнь (10 лет)
-хроническая экзема (более 25 лет)
Попадают ли данные заболевания под инвалидность, спасибо.

Ответ (на следующей странице)
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Поиск: