Суббота, 23.03.2019, 09:52
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Архив - только для чтения
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » подгузники в ИПР, памперсы в ИПР (когда в ИПР включают памперсы, подгузники)
подгузники в ИПР, памперсы в ИПР
astra71Дата: Понедельник, 11.03.2019, 17:15 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, yadycek.
Цитата
прошли переосвидетельствование МСЭ. вместо 3 подгузников вписали 1, ссылаясь на то, что вписаны катетеры. действительно ли такие нормы?

Ознакомьтесь внимательно с постами № 1713 и № 1714 в этой ветке форума.

Если совсем коротко, то в Приказе 888н имеется примечание 13 следующего содержания:
13. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида с поражением спинного мозга рекомендаций о нуждаемости в ТСР, предусмотренных номерами 21-01, 22-01, учитывается характер нарушения функций тазовых органов, в том числе наличие сочетанных нарушений функции нижних мочевыводящих путей, включая смешанное недержание мочи, с учетом заключения медицинской организации допускается одновременное внесение рекомендаций о нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований ТСР 21-01-18, 21-01-19), катетерах (номера наименований ТСР 21-01-20, 21-01-21), анальных тампонах (номер наименования ТСР 21-01-27) (при стойкой задержке стула не более 1 анального тампона в сутки), в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида ТСР 22-01) (не более 1 изделия в сутки).

Положения пункта 13 примечания к Приказу 888н относятся преимущественно к "спинальным" больным, т.е. к больным с травматическими повреждениями (разрывами) спинного мозга, у которых обычно наблюдается преимущественно ЗАДЕРЖКА мочи и кала (запоры) в сочетании с редкими эпизодами смешанного (стрессового и ургентного) недержания мочи.
У таких больных вся (или основная) часть мочи в течении суток выделяется через катетеры или эпицистостому (при ее наличии), поэтому и нет необходимости во включении им в ИПРА абсорбирующего белья в количестве 3-х шт. в сутки.

Если же у больного имеется ТОЛЬКО недержание мочи тяжелой степени (нет ЗАДЕРЖКИ мочеиспускания, он не нуждается в катетеризации для выведения мочи), то в этом случае в ИПРА включается абсорбирующее белье (пеленки и/или подгузники) в суммарном количестве 3шт. в сутки.
 
ЛюдмилочкаДата: Пятница, Вчера, 03:26 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Подскажите, положены ли ребенку подгузники с МВПР? По неврологии: лисэнцефалия, дисгенезия мозолистого тела, грубая ЗПР, псевдобульбарный синдром. И если положена, должен ли это указывать невролог из поликлиники для МСЭ? Говорят, до 2 х лет это физиологично, поэтому не положено, но для кого тогда подгузники до 6 кг?
 
astra71Дата: Пятница, Вчера, 06:51 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, Людмилочка.
Цитата
положены ли ребенку подгузники с МВПР?

Я не педиатр и не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей и лиц с патологией психики мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для включения в ИПРА подгузников, т.е. далеко не всем детям с данной патологией возможно включение в ИПРА подгузников.
Надо оценивать степень выраженности отклонения от возрастной нормы имеющихся у больного нарушений функции тазовых органов.
Если степень выраженности имеющихся у больного нарушений функции тазовых органов существенно превосходит возрастную норму, соответствуя выраженным или значительно выраженным нарушениям функции тазовых органов, то в этом случае - в ИПРА подгузники включаются (при условии стойкости данной патологии).
Цитата
И если положена, должен ли это указывать невролог из поликлиники для МСЭ?

Не знаю, как этот вопрос решается на практике конкретно в вашем регионе, мы же требуем от поликлиник справку ВК (врачебной комиссии), в которой перечисляются показанные (с точки зрения лечащих врачей) больному наименования ТСР.
 
ЛюдмилочкаДата: Пятница, Вчера, 08:12 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Не знаю, как этот вопрос решается на практике конкретно в вашем регионе, мы же требуем от поликлиник справку ВК (врачебной комиссии), в которой перечисляются показанные (с точки зрения лечащих врачей) больному наименования ТСР.

Благодарю за ответы!
 
astra71Дата: Пятница, Вчера, 08:16 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
Благодарю за ответы!

Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » подгузники в ИПР, памперсы в ИПР (когда в ИПР включают памперсы, подгузники)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: