Понедельник, 14.10.2019, 11:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при меланоме кожи
инвалидность при меланоме кожи
elenka_semaДата: Суббота, 04.07.2015, 16:35 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Елена.Мед.регистратор. работаю 9 лет. меланома кожи в\трети левого плеча 2"в" ст., T4aN0M0. Операция 12.12.2014. Гистологическое исследование:49998-50001 пигментная меланома, узловая форма, 4-5 уровень инвазии по Кларку, 4,5-5мм. по Бреслау, удалено по здоровым тканям. Положена ли мне инвалидность?

Добавлено (04.07.2015, 16:35)
---------------------------------------------
Мне 42 года.

 
astra71Дата: Суббота, 04.07.2015, 17:18 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Мед.регистратор. работаю 9 лет. меланома кожи в\трети левого плеча 2"в" ст., T4aN0M0. Операция 12.12.2014. Гистологическое исследование:49998-50001 пигментная меланома, узловая форма, 4-5 уровень инвазии по Кларку, 4,5-5мм. по Бреслау, удалено по здоровым тканям. Положена ли мне инвалидность?

Положена.
 
elenka_semaДата: Среда, 08.07.2015, 06:30 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Но мой онколог говорит, что на основании одного диагноза не положено. У меня типо, все хорошо, в чем он сам удивлен при таком диагнозе и положительная динамика.
 
astra71Дата: Среда, 08.07.2015, 20:57 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Но мой онколог говорит, что на основании одного диагноза не положено.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Меланоме соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 664н:
14.12  Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

14.12.1.1  В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи - 50%

14.12.1.2   В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I - 50%

14.12.1.3  В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I - II - 60%

14.12.1.4  В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях - 80%


Как следует из вышеизложенного - инвалидность в вашем случае устанавливается.
 
Rodnay777Дата: Четверг, 15.09.2016, 21:54 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71,Здравтсвуйте,у мамы меланома цилиарного тела правого глаза 2б стадия (с69.3), второй глаз 0,9, прошла брахитерапию, прошло 3 месяца , дали инвалидность 3 группу, правильно ли дали, разве не вторая группа положена?
Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 16.09.2016, 06:04 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, Rodnay777.
Цитата
меланома цилиарного тела правого глаза 2б стадия (с69.3), второй глаз 0,9, прошла брахитерапию, прошло 3 месяца , дали инвалидность 3 группу, правильно ли дали, разве не вторая группа положена?

Решение об установлении инвалидности 3-й группы в вашем случае - является правильным.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Пункты ныне действующего Приказа 1024н по меланоме:
14.12 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

14.12.1    В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи - 50%

14.12.2    В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I - 50%

14.12.3    В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I - II - 60%

14.12.4    В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях - 80%

14.12.5    После 5 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%


.Вашему случаю соответствует пункт 14.12.3 приложения к Приказу N 1024н.
 
lyana1811Дата: Воскресенье, 21.05.2017, 20:08 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Диагноз метастаз пигментной меланомы в позвоночник без первично выявленного очага. Операция, химия (2013) и иммунотерапия ( до января 2016 года) позади. Ремиссия 4 года. Инвалидность 2 группа - 4 года. В этом году 5 комиссия. Я правильно понимаю, что в этом году должны дать бессрочную? Или не факт, не стоит рассчитывать?
 
astra71Дата: Воскресенье, 21.05.2017, 20:35 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, lyana1811.
Цитата
Ремиссия 4 года. Инвалидность 2 группа - 4 года. В этом году 5 комиссия. Я правильно понимаю, что в этом году должны дать бессрочную?

Неправильно.
Цитата
Или не факт, не стоит рассчитывать?

Думаю, что на бессрочную группу инвалидности вам рассчитывать однозначно не стоит (учитывая предшествующую 4-х летнюю ремиссию).
Если инвалидность вам продлят, то установлена она будет на 1 год - с последующим ее снятием (точнее - НЕпродлением) при очередном переосвидетельствовании в 2018г. (при отсутствии, разумеется, тяжелых, инвалидизирующих осложнений проведенного противоопухолевого лечения и иной сопутствующей инвалидизирующей патологии).
 
lyana1811Дата: Воскресенье, 21.05.2017, 21:01 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Ясно, не буду рассчитывать. Хотя, не со всем понятна логика. Метастатическая меланома с высоким риском рецидива, жизнь на вулкане..., последствия химиотерапии в виде периферической нейропатии лечению не подлежат, боли не уменьшаются, сил не прибавляется... ну, да ладно. Главное- чтобы ремиссия продолжалась... благодарю Вас smile
 
astra71Дата: Воскресенье, 21.05.2017, 21:51 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Хотя, не со всем понятна логика.
Метастатическая меланома с высоким риском рецидива

После 5 лет ремиссии - вероятность рецидива ничуть не больше, чем вероятность обычному человеку впервые заболеть раком (это статистика многолетних наблюдений за онкобольными).
Цитата
последствия химиотерапии в виде периферической нейропатии лечению не подлежат

Я не экстрасенс (об этом вы ничего ранее не писали).
И далеко не всякие последствия периферических нейропатий являются основанием для установления инвалидности.
Цитата
благодарю Вас

Всего доброго.
 
bizunowvovaДата: Воскресенье, 24.09.2017, 10:34 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, при диагнозе: "С43.7 MBLкожи правого бедра, рТ1a N0 M0,I A st., после хирургического лечения (30.07.14г.), II кл.гр.", положена ли инвалидность? Спасибо.
 
astra71Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 14:35 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, bizunowvova.
Цитата
при диагнозе: "С43.7 MBLкожи правого бедра, рТ1a N0 M0,I A st., после хирургического лечения (30.07.14г.), II кл.гр.", положена ли инвалидность?

Я работаю в бюро МСЭ общего профиля (не в онкологическом), поэтому большого практического опыта в освидетельствовании больных с онкопатологией у меня не имеется.
В силу вышеизложенного - я не претендую на истину в последней инстанции, а всего лишь высказываю свое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае вы сможете только после прохождения освидетельствования в вашем бюро МСЭ.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Приведенному вами диагнозу соответствует пункт 14.12.1 приложения к Приказу 1024н:
14.12.1 В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи - 50%

Если речь идет конкретно о МЕЛАНОМЕ, а не о банальном (плоскоклеточном) раке кожи, то в этом случае - я бы установил инвалидность 3-й группы сроком на 1 год, согласно положениям вышеприведенного пункта 14.12.1 приложения к Приказу 1024н (так как 5-летний срок с момента удаления опухоли еще не истек и с учетом высокого уровня злокачественности меланомы с наиболее высоким риском рецидивов и метастазов опухоли именно в течении первых 5 лет с момента ее радикального удаления).

Если же речь идет о банальном (плоскоклеточном) раке кожи, то при одновременном соблюдении всех нижеприведенных условий:
- опухоль на момент удаления не более, чем Т1N0M0;
- отсутствие рецидивов и метастазов опухоли с 2014г. по настоящее время;
- отсутствие тяжелых инвалидизирующих осложнений проведенного противоопухолевого лечения;
- отсутствие противопоказаний по характеру и условиям труда в основной профессии больного,
оснований для установления инвалидности в настоящее время - не имеется (ввиду отсутствия ОЖД в требуемых категориях).

В вашем случае в диагнозе указана "MBL", т.е. - меланобластома (меланома).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Воскресенье, 21.07.2019, 08:18 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Меланоме кожи соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
14.12 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи C43-C44
14.12.1 В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи - 50%
14.12.2 В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I - 50%
14.12.3 В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I - II - 60%
14.12.4 В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях - 80%
14.12.5 После 5 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%

Подробнее по стадиям меланомы - см. Меланома кожи, клинические рекомендации (2017).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при меланоме кожи
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: