Воскресенье, 20.10.2019, 11:26
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Внесение автомобиля в ИПР, автомобиль в ИПР (машина в ИПР за свой счет)
Внесение автомобиля в ИПР, автомобиль в ИПР
suvorkova78Дата: Пятница, 16.02.2018, 14:06 | Сообщение # 16
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! В январе проходили комиссию МСЭ с ребенком-инвалидом возраст 4 года. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия средней тяжести . Просила вписать ОСАГО , т.е. приобретение ТС, за счет собственных средств. На МСЭ отказали. Правомерно ли?
 
ALEKSДата: Пятница, 16.02.2018, 14:43 | Сообщение # 17
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 1
Статус: Offline
Ответ на ваш вопрос http://www.invalidnost.com/publ....1-0-672
 
astra71Дата: Пятница, 16.02.2018, 15:56 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, suvorkova78.
Цитата
проходили комиссию МСЭ с ребенком-инвалидом возраст 4 года. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия средней тяжести . Просила вписать ОСАГО , т.е. приобретение ТС, за счет собственных средств. На МСЭ отказали. Правомерно ли?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Далеко не всякое ДЦП (в том числе и со спастической диплегией) является медицинским показанием для приобретения инвалидом ТС за собственный счет либо других разрешенных законом источников.
Подробнее по теме - см. Спецавтотранспорт для инвалидов (Перечень медицинских показаний).

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ....

1. Культи обоих бедер или обеих голеней, в том числе и после операций по Пирогову, Сайму.
2. Культя одного бедра на любом уровне и независимо от пригодности к протезированию.
3. Культя одной голени на любом уровне и независимо от пригодности к протезированию.
4. Культи обеих стоп на уровне сустава Шопара.
5. Заболевания костей и суставов, деформации нижних конечностей, значительно затрудняющие стояние и ходьбу.
6. Ложный сустав, крупный костный дефект бедра или обеих костей голени, болтающийся тазобедренный или коленный сустав, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава, коленного сустава, укорочение нижней конечности на 10 и более сантиметров при сохранной функции другой нижней конечности.
7. Анкилоз или резко выраженная контрактура голеностопных суставов обеих нижних конечностей.
8. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение.
9. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности.
10. Повреждения нервно - сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).
11. Заболевания, деформации позвоночника, значительно затрудняющие стояние и ходьбу.
12. Анкилозирующий спондилоартрит с вовлечением крупных суставов нижних конечностей, но при сохранной функции верхних конечностей.
13. Тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей I - II и более выраженных стадий.
14. Варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом или трофическими нарушениями при невозможности или безуспешности хирургического лечения.
15. Слоновость обеих нижних конечностей.
16. Тяжелые формы эмфиземы легких (пневмосклерозы) с кардиопульмональной недостаточностью II степени.
17. Панцирное сердце.


Как видим, ДЦП (как конкретного диагноза) в этом перечне вообще нет.
Но, поскольку при ДЦП со спастической диплегией наблюдаются парезы конечностей различной степени выраженности, то вашему случаю может соответствовать (а может и НЕ соответствовать) только пункт 8 из вышеприведенного списка.

Ниже приводится детализация положений этого пункта:
1.8. Пункт 8. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение.
Параличи характеризуются выпадением двигательных функций, парезы - их ограничением, а также значительным нарушением мышечного тонуса (спастика или гипотония).
Медицинским показанием являются параличи и парезы обеих нижних конечностей с отсутствием или значительным ограничением активных движений в проксимальных отделах их.


Вывод:
Если ваш ДЦП со спастической диплегией не сопровождается параличами и парезами обеих нижних конечностей с отсутствием или значительным ограничением активных движений в их проксимальных отделах, значительно затрудняющих передвижение, то в этом случае - мед. показаний для приобретения инвалидом ТС за собственный счет либо других разрешенных законом источников - не имеется (соответственно - в этом случае решение вашего бюро МСЭ является правомерным).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
step_t78Дата: Пятница, 18.05.2018, 09:28 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день ! Ребёнку 2 года, диагноз ДЦП, гемипаретическая форма, эпилептических проявлений нет (что подтверждает ЭЭГ). Возможно ли внесение автомобиля за счёт собственных средств в ИПРА?
 
astra71Дата: Пятница, 18.05.2018, 11:41 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, step_t78.
Цитата
Ребёнку 2 года, диагноз ДЦП, гемипаретическая форма, эпилептических проявлений нет (что подтверждает ЭЭГ). Возможно ли внесение автомобиля за счёт собственных средств в ИПРА?

Возможно, но лишь при условии, что у больного имеется стойкий парез нижней конечности не менее чем ВЫРАЖЕННОЙ степени, характеризующийся значительным ограничением объема активных движений в проксимальных отделах конечности и минимальными в дистальных отделах.
Легкие и умеренные гемипарезы не являются мед показаниями для включения в ИПРА автомобиля за счет собственных средств инвалида.

Спецавтотранспорт для инвалидов (Перечень медицинских показаний):
8. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение.
9. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности.


1.8. Пункт 8. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение.
Параличи характеризуются выпадением двигательных функций, парезы - их ограничением, а также значительным нарушением мышечного тонуса (спастика или гипотония). Медицинским показанием являются параличи и парезы обеих нижних конечностей с отсутствием или значительным ограничением активных движений в проксимальных отделах их.

1.9. Пункт 9. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности.
Паралич или выраженный парез всей нижней конечности может являться следствием перенесенного полиомиелита, заболеваний центральной нервной системы различной этиологии. Паралич характеризуется отсутствием активных движений во всех суставах конечности. Выраженный парез характеризуется значительным ограничением объема активных движений в проксимальных отделах конечности и минимальными в дистальных отделах.
 
nuriyaruДата: Суббота, 08.09.2018, 22:23 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здраствуйте! Я мать ребенка инвалида. Диагноз ребенка Голопрозенцефалия с прогрессирующей гидроцефалией, спастический тетрапарез, задержка психомоторного и речевого развития, эпилепсия, чазн. Нам в ипр прописали транспортное средство по п.8. Ничего необьяснили про этот пункт. Может обьясните что делать дальше ? Средств на приобретение транспортное средство нет.

Сообщение отредактировал nuriyaru - Суббота, 08.09.2018, 23:20
 
astra71Дата: Воскресенье, 09.09.2018, 05:52 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, nuriyaru.
Цитата
Нам в ипр прописали транспортное средство по п.8. Ничего необьяснили про этот пункт.

А что, собственно, там объяснять?
Там же все написано в самом этом пункте.
Цитата
Средств на приобретение транспортное средство нет.
Может обьясните что делать дальше ?

Если нет средств на самостоятельное (за свой счет) приобретение транспортного средства - это значит, что отметка в ИПРА о наличии медицинских показаний для приобретения ребенком-инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности для вас практического значения не имеет.

Эта отметка в ИПРА имеет значение только в случаях, когда у инвалида ЕСТЬ возможность приобрести транспортное средство за свой счет (или уже имеется автомобиль) - для получения 50% скидки на ОСАГО.
А если у вас автомобиля нет (и нет возможности его приобрести за свой счет), то эта отметка в ИПРА для вас практического значения не имеет.
 
nuriyaruДата: Воскресенье, 09.09.2018, 08:33 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Воскресенье, 09.09.2018, 12:09 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
orus3Дата: Среда, 30.01.2019, 00:16 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Эта компенсация установлена частью 1 статьи 17 Федерального закона от 25.04.2002 № 40 - ФЗ , а потому назначается и выплачивается на всей территории Российской Федерации.
Внесение автомобиля в Индивидуальную Программу Реабилитации
( Абилитации ) инвалида / ребёнка - инвалида зависит от степени ограничения способности к самостоятельному передвижению по Приказу от 17.12.2015 № 1024 н .
Если ребёнку - инвалиду установлено ограничение способности к самостоятельному передвижению второй или третьей степени, то Бюро Медико - Социальной Экспертизы безусловно обязаны вносить автомобиль в Индивидуальную Программу Реабилитации ( Абилитации ) такого ребёнка.
При первой степени - это решается индивидуально. Автомобиль как Техническое Средство Реабилитации должен использоваться для компенсации имеющегося ограничения способности к самостоятельному передвижению, то есть постоянно и именно для этой цели. Поэтому при первой степени учитывается количество времени самостоятельной ходьбы, возможность проезда в общественном транспорте, частота обострений заболевания, влекущих невозможность самостоятельного передвижения ребёнка - инвалида. Если бОльшую часть времени Ваш ребёнок - инвалид ходит сам, отказ во внесении автомобиля в Индивидуальную Программу Реабилитации ( Абилитации ) считаю правильным и соответствующим закону.
Если ограничение способности к самостоятельному передвижению отсутствует , отказ во внесении автомобиля в Индивидуальную Программу Реабилитации ( Абилитации ) также считаю правильным и соответствующим закону. Это подтверждается Письмами от 29.05.1987 № 1 - 61 - И и от 25.03.2005 № 1353 - ВС .
При этом противопоказания в отношении ребёнка - инвалида устанавливать нельзя - за рулём будет не сам ребёнок, а один из его родителей ( других законных представителей ) .

При этом в разделе " Технические Средства Реабилитации , предоставляемые ребёнку - инвалиду за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации , за счёт средств
ребёнка - инвалида либо других лиц или организаций независимо от их организационно - правовых форм и форм собственности "
Индивидуальной Программы Реабилитации
( Абилитации ) ребёнка - инвалида, составляемой по форме Приложения № 3 к Приказу от 31.07.2015 № 528 н , Бюро
Медико - Социальной Экспертизы обязаны указывать так :
В графе " Наименование " - " Автомобиль ".
В графе " Исполнитель " - " Родители ( опекуны, попечители ) ребёнка - инвалида " .
Заявление о компенсации составляется по форме Приложения № 3 к Административному регламенту, утверждённому Приказом от 4.09.2012 № 84 .
Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации
от 27.06.2017 № 17 - П подтверждено право родителей ( других законных представителей ) детей - инвалидов на получение компенсаций, если " Автомобили " записаны на имя этих родителей ( других законных представителей ) .
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 08:13 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Если ребёнку - инвалиду установлено ограничение способности к самостоятельному передвижению второй или третьей степени, то Бюро Медико - Социальной Экспертизы безусловно обязаны вносить автомобиль в Индивидуальную Программу Реабилитации ( Абилитации ) такого ребёнка.

С одной стороны, можно усомниться в достоверности этой информации (в плане того, что наличие у больного ОЖД к передвижению 2ст. бюро МСЭ должно БЕЗУСЛОВНО расценивать, как наличие у него мед. показаний для приобретения автомобиля за свой счет.
Есть мнение, что при определении медицинских показаний для включения в ИПРА (ПРП) автомобиля - эксперты бюро МСЭ должны руководствоваться действующими (не утратившими на сегодняшний день силу) конкретными медицинскими показаниями, а не общей фразой о наличии у больного ОЖД к передвижению какой-либо степени (в том числе и 2-й).

Об этом достаточно ясно и однозначно сказано в Разъяснениях Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.09.2015г. № 13-5/В-1367 по вопросу правомерности включения в ИПР нуждаемости в транспортном средстве за счет инвалида либо других лиц и организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:
Медицинские показания для обеспечения инвалидов транспортными средствами определяются в соответствии с действующими Перечнями от 1969 и 1970 годов.
Это с одной стороны (одна точка зрения).

С другой стороны (вторая точка зрения), с 03.12.2018 вступил в силу Приказ Минтруда России от 03.12.2018 N 765 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности инвалида, ребенка-инвалида в мероприятиях по реабилитации и абилитации на основе оценки ограничения жизнедеятельности с учетом социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных", пункт 8 приложения к которому выглядит следующим образом:


Исходя из формулировки этого пункта, можно предположить (если, конечно, я верно понял его смысл), что медицинскими показаниями для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, следует считать:
- стойкие умеренные и более выраженные нарушения статодинамических функций (40 - 100%);
- стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (70 - 100%),
приводящие к ОЖД к передвижению 1, 2, 3 степени (1 степени при ампутационной культе бедра, голени, стоп).


Лично я полагаю (не претендуя на истину в последней инстанции), что, применительно к ИПРА,  решать вопрос о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств можно (и нужно) по пункту 8 приложения к Приказу Минтруда России от 03.12.2018 N 765.
 
astra71Дата: Среда, 06.03.2019, 11:09 | Сообщение # 27
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21442
Репутация: 374
Статус: Offline
Интересующимся темой рекомендую также очень внимательно ознакомиться с постом № 71 в этой ветке форума (там речь идет о внесении автомобиля в ПРП).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Внесение автомобиля в ИПР, автомобиль в ИПР (машина в ИПР за свой счет)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: