|
Вопросы по ПРП
| | |
| viktr56 | Дата: Среда, 10.01.2024, 10:08 | Сообщение # 211 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ. А что такое МТК ПРОТЕЗНОГО ПРЕДРИЯТИЯ? Это фирма выпустившая эти бондажи?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.01.2024, 10:24 | Сообщение # 212 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата А что такое МТК ПРОТЕЗНОГО ПРЕДРИЯТИЯ?
МТК - медико-техническая комиссия.
Протезно-ортопедическое предприятие - это предприятие, состоящее из медицинских и производственных подразделений, предназначенное для протезирования лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата.
Для МСЭ желательно заключение МТК государственного протезно-ортопедического предприятия, в крайнем случае, заключение МТК частного протезно-ортопедического предприятия, с которым сотрудничает ваше отделение ФСС (СФР).
Перечень государственных протезно-ортопедических предприятий утверждён Распоряжением Правительства РФ от 01.06.2010 N 898-р (ред. от 06.03.2012) <Об утверждении перечня федеральных государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России>.
Перечень частных протезно-ортопедических предприятий, с которыми сотрудничает ФСС (СФР), вы можете уточнить у сотрудников вашего регионального отделения ФСС (СФР).
Но прежде, чем решать вопрос с получением заключения МТК протезно-ортопедического предприятия, рекомендую прозвонить в ваше бюро МСЭ и уточнить - согласятся ли они на основании такого заключения осуществить коррекцию ПРП без оформления новой формы 088/у (согласно положениям пункта 9 Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н).
Если согласятся, то в этом случае есть смысл заниматься этим вопросом.
| | |
| |
| viktr56 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 07:57 | Сообщение # 213 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ.!! У меня согласно ПРП 01.04.24г. дата очередного освидетельствования .
К этому времени попробую решить вопрос с МТК.
Согласно положения я хочу пройти освидетельствование раньше на 1.5-2 месяца(по личным обстоятельствам.)
Как я понимаю 02.02.24г я могу уже прийти на МСЭ c направлением от поликлиники и заключениями врачей???
В 2023г. 17.03. я проходил Электронейромиограмму.(большеберцового нерва ноги справа)
При первичном обращении она действительна 180 дней. а при повторном 1 год?
Cледовательно если я приду на МСЭ до 17.03.24г мне заново делать ее не нужно(электронейромиограмму)(?
Для меня это неприятно-болезненная процедура.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 08:46 | Сообщение # 214 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата я могу уже прийти на МСЭ c направлением от поликлиники
Направление на МСЭ по форме 088/у передаётся (должно передаваться) из медицинской организации в бюро МСЭ без участия больного.
Кроме того, в настоящее время почти все формы 088/у передаются в бюро МСЭ не на бумажном носителе, а в электронном виде через интернет по защищённым каналам связи.
Цитата 02.02.24г я могу уже прийти на МСЭ
Если речь идёт об освидетельствовании (переосвидетельствовании), то на МСЭ больные приходят (должны приходить) не тогда, когда им захочется, а тогда, когда их туда пригласят сотрудники бюро МСЭ.
Если вам нужно пройти МСЭ раньше даты переосвидетельствования, указанной в ПРП, то в этом случае нужно связаться с бюро МСЭ и попросить, чтобы они пригласили вас на переосвидетельствование пораньше.
Цитата В 2023г. 17.03. я проходил Электронейромиограмму (большеберцового нерва ноги справа)
При первичном обращении она действительна 180 дней. а при повторном 1 год?
Да, согласно положениям Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н (Перечень обследований для МСЭ), срок действительности результатов электронейромиографии для МСЭ в случае повторного освидетельствования - 1 год.
| | |
| |
| viktr56 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 09:35 | Сообщение # 215 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 0
Статус: Offline
| Прошу прощенья но.
Для того чтобы пройти МСЭ у меня должны быть результаты обследований врачей поликлиники по моему заболеванию (хирурга.ангохирурга.терапевта.травматолога.невролога.)+ анализы кровь моча. + заключение ВК.
Я это к тому что запись к неврологу и ангохирургу на 1 мес. вперед.
Поэтому мне сейчас нужно.
1. Написать заявление в поликлинику о желании пройти освидетельствование в МСЭ не дожидаясь 01.04.24г.???? ( по личным обстоятельствам)????
2.После этого прийти к своему врачу (в моем случае к травмотологу) и просить его выдать направление (записывает он через приложение в своем компьютере) к неврологу и ангохирургу ( у них запись на 1-2 мес вперед)???
3.После прохождения всех специалистов снова к травмотологу (чтобы он заполнил документы на ВК)???
4 После решения ВК. ждать вызова на МСЭ???
Я правильно расписал???
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 09:49 | Сообщение # 216 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Я правильно расписал???
Эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у - это обязанность врачей-членов ВК медицинской организации.
Поэтому по всем этим вопросам рекомендую консультироваться с председателем ВК медицинской организации, которая будет оформлять вам направление на МСЭ по форме 088/у.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
Приложение № 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12.08.2022 № 488н/551н
Порядок заполнения формы № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»
1. Форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (далее - форма № 088/у) заполняется врачами - членами врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.
Именно врачи медицинской организации (а не эксперты бюро МСЭ) несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, указанных в форме 088/у, согласно положениям пункта 20 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поэтому такого рода вопросы следует решать именно с врачами - членами врачебной комиссии медицинской организации, которая занимается оформлением направления на МСЭ по форме 088/у.
| | |
| |
| viktr56 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 10:14 | Сообщение # 217 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.01.2024, 10:47 | Сообщение # 218 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго. 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 21.01.2024, 10:41 | Сообщение # 219 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| По сообщениям коллег из ряда регионов, последние недели у них появилась следующая проблема - некоторые региональные отделения СФР отправляют пострадавших на производстве в бюро МСЭ на переделку ПРП - в связи с тем, что по их мнению, бюро МСЭ при заполнении пункта 36 ПРП (Обеспечение техническими средствами реабилитации) обязано указывать количество ТСР на весь период реабилитационных мероприятий.
В связи с этим возникает вопрос - правомерно ли требование СФР о том, что бюро МСЭ обязано указывать в пункте 36 ПРП (Обеспечение техническими средствами реабилитации), количество ТСР в расчёте на весь период реабилитационных мероприятий (т.е. на 1 год, на 2 года и т.д.)?
С моей точки зрения (написанное ниже не претендует на истину в последней инстанции), данное требование СФР не является обоснованным (подробнее ниже).
Порядок заполнения ПРП регламентирован положениями Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н (Об утверждении формы ПРП и порядка ее составления).
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н:
15.2. В пункте 28 ПРП указывается наименование (без определения марки и модели) медицинских изделий и их количество на период проведения реабилитационных мероприятий, срок, в течение которого рекомендовано обеспечение медицинскими изделиями. Заключение учреждения МСЭ о нуждаемости пострадавшего в приобретении медицинских изделий выносится на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, указанного в форме № 088/у, содержит номер, дату протокола врачебной комиссии медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и ОГРН медицинской организации.
По данному пункту (по медицинским изделиям) вопросов нет - тут ясно написано: "и их количество на период проведения реабилитационных мероприятий".
Но нас интересует в данном случае заполнение пункта 36 ПРП (Обеспечение техническими средствами реабилитации):
15.10. В пункт 36 ПРП при наличии нуждаемости пострадавшего в обеспечении техническими средствами реабилитации указывается их наименование (без определения марки и модели), количество, срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационного мероприятия, и номер ПРП, в которой впервые определены медицинские показания для обеспечения пострадавшего таким техническим средством реабилитации.
Как видим, в пункте 15.10. нет фразы: "и их количество на период проведения реабилитационных мероприятий".
Т.е., здесь не написано, что количество ТСР должно указываться именно на весь период реабилитационных мероприятий. Тут вообще ничего не сказано о том, что количество ТСР должно указываться из расчёта на какой-либо период времени.
Из вышеизложенного следует, что эксперты бюро МСЭ, как минимум, НЕ ОБЯЗАНЫ указывать в этом пункте количество ТСР именно "на период проведения реабилитационных мероприятий" (а как максимум - НЕ ДОЛЖНЫ этого делать).
Мы всегда заполняли (и заполняем) данный раздел ПРП по аналогии с ИПРА (согласно Методическому письму ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 "По вопросу определения в ИПРА количества TCP").
Пока наш СФР по этому вопросу претензий не предъявлял.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020:
Количество TCP на срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, определяется уполномоченным органом по обеспечению TCP в соответствии со Сроками пользования TCP.
С моей точки зрения, вышепроцитированное предложение актуально как для ИПРА, так и для пункта 36 ПРП, учитывая положения Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;
По поступающей информации, сотрудники СФР обосновывают своё требование не положениями каких-либо НПА (нормативно-правовых актов), а тем, что, с их слов, так требует программа, в которой они работают (то ли у них появилась новая программа, то ли обновилась версия прежней программы) и теперь у неё (у программы) появились такие требования.
С моей точки зрения, граждане (пострадавшие на производстве) в данной ситуации страдать не должны.
Если в каком-либо регионе возникают такого рода проблемы с СФР, то руководитель-Главный эксперт соответствующего региона должен урегулировать этот вопрос с руководством своего регионального отделения СФР.
Если вопрос с региональным отделением СФР не удаётся решить, то в этом случае он имеет право обратиться в Центральный аппарат СФР напрямую или (лучше) через ФБМСЭ - для урегулирования данного вопроса по порядку заполнения пункта 36 ПРП.
Также напоминаю гражданам о том, что в случае наличия претензий к действиям сотрудников вашего отделения СФР, вы имеете право обращаться с жалобами в Центральный аппарат СФР.
Форма обращения в Центральный аппарат СФР онлайн
| | |
| |
| saimon92 | Дата: Среда, 10.04.2024, 10:59 | Сообщение # 220 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, Выдана ПРП сотруднику МЧС (ГППС) с 30% УПТ. Кто ответсвеннен за реализацию ПРП и осуществление выплат. Сотрудники ОСФР утверждают, что данный вопрос у их компетенции не относится и выплаты сотрудникам МЧС они не производят.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.04.2024, 12:13 | Сообщение # 221 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, saimon92.
Цитата Выдана ПРП сотруднику МЧС (ГППС) с 30% УПТ. Кто ответсвеннен за реализацию ПРП и осуществление выплат. Сотрудники ОСФР утверждают, что данный вопрос у их компетенции не относится и выплаты сотрудникам МЧС они не производят.
Строго говоря, решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
Функция экспертов бюро МСЭ заканчивается на этапе выдачи пострадавшему заполненной ПРП.
Насколько мне известно, оплату указанных в ПРП реабилитационных мероприятий осуществляет страховщик.
Ранее эту оплату осуществлял ФСС, а теперь функции ФСС переданы СФР (Социальному Фонду России).
СФР (Социальный Фонд России) образован в результате объединения: ПФР (Пенсионного фонда России) и ФСС (Фонда социального страхования).
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 21.07.2023) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний":
5. Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу и оплаты отпуска застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).
Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024):
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
застрахованный:
- физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;
- физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;
страховщик - Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации;
Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
- Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Цитата Сотрудники ОСФР утверждают, что... выплаты сотрудникам МЧС они не производят.
Рекомендую направить письменный запрос в региональное отделение СФР по оплате реабилитационных мероприятий, указанных в ПРП - для получения письменного (а не устного) ответа.
При получении письменного отказа от регионального отделения СФР имеете право обжаловать этот отказ в Центральный аппарат СФР.
При получении письменных отказов в оплате реабилитационных мероприятий, указанных в ПРП от регионального отделения СФР и от Центрального аппарата СФР, пострадавший имеет право написать жалобу в прокуратуру (с приложением к ней письменных отказов) или обжаловать эти отказы в судебном порядке.
Какую помощь можно получить при несчастном случае на производстве или профзаболевании
Соцподдержку после несчастного случая на производстве или при профзаболевании можно получить, если работали по трудовому договору.
Если нет — факт трудовых отношений придётся доказать в суде.
Виды помощи пострадавшему работнику:
- Пособие по временной нетрудоспособности;
- Социальный фонд выплачивает пособие за весь период больничного в размере 100% от должностного оклада независимо от того, сколько вы проработали в организации. Чтобы получить пособие, оформите у лечащего врача листок нетрудоспособности — больничный. При этом неважно, в государственную или частную клинику вы обратитесь, главное, чтобы у неё была лицензия;
- Страховые выплаты — единовременная, ежемесячная или обе выплаты вместе;
Выплаты назначаются тем, кто полностью или частично утратил профессиональную трудоспособность. Размер выплат рассчитывается индивидуально.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Сюда входят несколько видов помощи:
- обеспечение техническими средствами реабилитации с помощью электронного сертификата;
- оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов или возмещение расходов, если вы оплатили их самостоятельно;
- оплата расходов на покупку транспортного средства или возмещение расходов, если купили транспорт сами. А также на его капитальный ремонт или текущий ремонт и горюче-смазочные материалы;
- оплата расходов на посторонний уход;
- оплата расходов на лекарства и медизделия;
- оплата расходов на проезд к месту лечения или социальной реабилитации или возмещение расходов на проезд;
- оплата расходов на профессиональное обучение;
- оплата расходов на санаторно-курортное лечение.
Источник (официальный сайт Госуслуг)
Написанное выше актуально для ситуации, когда пострадавший работал по трудовому договору (либо если факт трудовых отношений доказан в судебном порядке).
Точнее по данному вопросу рекомендую консультироваться с юристами.
| | |
| |
|
