Вторник, 12.12.2017, 16:49
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при недостаточности митрального клапана (инвалидность при митральной недостаточности)
инвалидность при недостаточности митрального клапана
siriusДата: Пятница, 02.09.2016, 21:52 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
В центре Алмазова установлены диагнозы: Синдром сеединительнотканной дисплазии. Пролапс миксоматозноизмененных створок митрального клапана с формированием тяжелой МН 3 степени. Гипертоническая болезнь 3 степени. Риск ССО-2.
Осложнено: ХСН II ФК NYHA/
Сопутствующие: Дегенеративно-дистрофичесое поражение позвоночника. ЗЧМТ с СГМ. Аутоимунный тиреоидит. Эутироз. Тугоухость 2-3 степени.
Направлена на отборочную комиссию для решения вопроса о протезировании митрального клапана.
Сейчас имею инвалидность 3 группы по неврологии (бессрочная)
Стоит ли начать собирать документы на повышение группы?
Работаю социальным работником. По работе связана с ношением тяжестей с их поъемом на этажи, вследствии этого часто возникает сухой кашель и головокружение.
Буду благодарна за ответ.
 
astra71Дата: Суббота, 03.09.2016, 14:00 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
Стоит ли начать собирать документы на повышение группы?

Это зависит от конкретной степени ХСН (2А или 2Б), которая в предоставленной вами информации точно не указана (и от ее стойкости).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
 
sibaevaaДата: Суббота, 03.09.2016, 20:56 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
1. 10 лет
2.девочка
3.учащийся
4.
5.февраль 2016- операция по удалению миндалин, март- хр. гломерулонефрит, август- в кардиоцентре с диагнозом миксоматозная дегенрация створок митрального клапана 1 ст. с недостаточностью 2-3 ст. ХСН 1. ФК 2.
6. 145, 25 кг.
но в выписке из больницы не указали направить на мсэ
дадут ли инвалидность. спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Суббота, 03.09.2016, 21:31 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
дадут ли инвалидность.
Нет, оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется.
Подробнее по этой теме - см. пост прямо над вашим.
Читать рекомендуется ветку форума, прежде, чем размещать в ней свои вопросы.
 
siriusДата: Среда, 07.09.2016, 10:19 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Это зависит от конкретной степени ХСН (2А или 2Б), которая в предоставленной вами информации точно не указана (и от ее стойкости).
 Написали иеменно так: ХСН II ФК NYHA без А или Б.
Как это уточнить? МОжет нужны будут дополнительные обследования?
 
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 10:30 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
Как это уточнить?

К кардиологу обратитесь и попросите уточнить этот момент в его свежем заключении для МСЭ.
Цитата
МОжет нужны будут дополнительные обследования?

Это решает кардиолог - если ему потребуются дополнительные обследования - он их назначит.
 
siriusДата: Среда, 07.09.2016, 11:42 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 14:27 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
sibaevaaДата: Среда, 15.02.2017, 15:02 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
1. 10 лет
2.девочка
3.учащийся
4.
5.февраль 2016- операция по удалению миндалин, март- хр. гломерулонефрит, август- в кардиоцентре с диагнозом миксоматозная дегенрация створок митрального клапана 1 ст. с недостаточностью 2-3 ст. ХСН 1. ФК 2. 
август, 2016- Миксоматозный пролапс митрального клапана 1 степени с недостаточностью 3 ст, ХСН 1. ФК 2.
январь, 2017 г. - Хроническая ревматическая болезнь сердца с миксоматозной дегенерацией митрального клапана с пролапсом 1 степени недостаточностью 2-3 степени ХСН1 ФК 2- в выписке указали принять решение врчейВК ЛПУ по месту жительства о напрвлении документов в Бюро МСЭ для решения вопроса об инвалидности. Сегодня отказали в инвалидности. Почему?

6. 145, 25 кг.
 
astra71Дата: Среда, 15.02.2017, 15:19 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
Сегодня отказали в инвалидности. Почему?

Потому, что не все больные признаются инвалидами.
Эта элементарная истина почему-то многим неясна (особенно мамам больных детей).
Да, представьте себе - такое бывает, что ребенок - БОЛЬНОЙ, но оснований для установления ему инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ.
И ОЧЕНЬ ЧАСТО такое бывает.
Вообще-то - БОЛЬШИНСТВО больных людей (и детей в том числе) - инвалидами НЕ являются.
Не каждое заболевание ведет к инвалидности.


При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Соотношения степеней ХСН и инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН от 2А ст. и выше - устанавливается категория "ребенок-инвалид".

У взрослых аналогично (только с подразделением на группы инвалидности):
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
 
spicina85Дата: Понедельник, 20.02.2017, 13:06 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Сегодня при проведении комиссии нам было отказано в продлении инвалидности. в заключении ХСН2А, ФК2 (NYHA), НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ. Якобы мы имеем незначительное заболевание. Правомерен ли отказ?
 
astra71Дата: Понедельник, 20.02.2017, 13:26 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Здравствуйте, spicina85.
Цитата
Сегодня при проведении комиссии нам было отказано в продлении инвалидности. в заключении ХСН2А, ФК2 (NYHA), НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ. Якобы мы имеем незначительное заболевание. Правомерен ли отказ?

Если по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ у него не было выявлено объективных признаков ХСН 2А ст., а были выявлены признаки ХСН 1ст. или ХСН 0ст., то - правомерен.

При проведении МСЭ на больного заводится ЭМД (экспертно-медицинское дело), состоящее из Акта и Протокола.
Диагнозы указываются в Протоколе.
В соответствии с действующим законодательством, вы вправе не только ознакамливаться с Актом и Протоколом, но и получать на руки их заверенные копии.

Пункт 113 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012г. N 322н (далее - протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012г. N 373н (далее - акт).

Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
131. Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.
Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.


Приоритетное значение для экспертов бюро МСЭ имеют данные объективного осмотра больного в бюро МСЭ, а не записи в его мед. документации, так как далеко не всегда написанное лечащими врачами соответствует объективной реальности.
Дополнительно по данной теме рекомендую внимательно ознакомиться (в приведенной последовательности):
- с постом № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ;
- с моим комментарием к этой статье сайта.

По приведенным вами данным возможно установление инвалидности - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения его освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН 2А ст. и выше.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. (и выше) носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев перед прохождением МСЭ.
 
spicina85Дата: Понедельник, 20.02.2017, 14:21 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Если по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ у него не было выявлено объективных признаков ХСН 2А ст., а были выявлены признаки ХСН 1ст. или ХСН 0ст., то - правоа зачем тогда
а зачем тогда проводят исследования в больницах и поликлиниках перед комиссией?  И ведь пациент никак не может быть уверен что его объективно осматривают. ( или записывать все на видео, чтобы было потом доказательство)
 
astra71Дата: Понедельник, 20.02.2017, 14:53 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 17221
Репутация: 322
Статус: Offline
Цитата
а зачем тогда проводят исследования в больницах и поликлиниках перед комиссией?

А затем, что так положено по действующему законодательству.
И далеко не всегда лечащие врачи допускают гипердиагностику в своих диагнозах.
Цитата
или записывать все на видео, чтобы было потом доказательство

Читать надо внимательнее, что я вам пишу (ссылку на разницу между ХСН 1 и ХСН 2А ст я приводил выше), а не видео записывать.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при недостаточности митрального клапана (инвалидность при митральной недостаточности)
Страница 1 из 11
Поиск: