Суббота, 24.06.2017, 08:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 10 из 10«128910
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при болезни Бехтерева (что такое профессиональная реабилитация ?)
Инвалидность при болезни Бехтерева
astra71Дата: Понедельник, 31.10.2016, 19:15 | Сообщение # 136
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Здравствуйте, gsa-67.
Цитата
На какую группу инвалидности могу расчитывать?

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления конкретной группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Болезни Бехтерева соответствуют пункты 13.3.1.1 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н.
 
astra71Дата: Суббота, 14.01.2017, 14:20 | Сообщение # 137
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Вопрос от buluna:

Добрый день! Какая группа мне положена?
37 лет (наинвалидности 3-й группы 4 полных года).Диагноз  основной;Анкилозироющий
спондилит(АС) ,активность2,стадия2,.Двухсторонний сакроелит 2
ст.Медленнопрогрессирующее течение.Тендиты.Знтезопатии.HLA-В27 -
положительный.ФК-3.
Увеит левого глаза.
Сопутствующий;Синдром соединительнойдисплазии,пролапс передней стенки МК1ст,Дополнительная хорда левого
желудочка.НЦД с гипертоническим синдромом.ХСН0.Хронический гепатит токсико -
алиментарной этиологии. Гемангиома печениХР гастродунит.ХР панкреатит,не
стойкая ремиссия,Миопия слабой степени.
Работал 11 лет -  до 2013 года инспекторомкорпоративной защиты(охранник),по диплому учитель физкультуры.В данный момент в
отпуске по уходу за ребенком ,но трудоустроен на квотное место для инвалидов в
кабинетных (специальных ) условиях .так как в 2013 с работы сократили .4 - й год на
инвалидности 3гр. Терапия ремикейдом каждые 2 мес (рекомендован после стац
лечения в Институте Ревматологии в 2013 год)у,(на мрт 2013 ГОД отеки)
,тендиты,энтезопатии -   грудного отдела позвоночника ).В мае 2017 нежелательная  аллергическая реакция на ремикейд и его отменили.В снтябре
перевели на хумиру.Боли и скованность сохранена   С сентября Раз в мес к
неврологу,ревматологу,гастроэнтерологу  ,терапевту  за льготными
обезболивающими,гепатопротекторами. по офтальмологии Мидримакс и дексаметазон.Анализы ; 22 марта Соэ-32,  28.04 Соэ
- 23,  23.05 Соэ- 18,  29.06 Соэ- 30  СРБ - 24.6 (это были
анализы в стацеонаре) далее амбулаторно 12.09 Соэ - 43,СРБ -17,  11.10Соэ-
36,стрб- 30,  14.11.Соэ - 22,СРБ- 38,  14.12 СОЭ- 32.СРБ- 35  ,    09.01.2017
  Соэ- 39,Срб 30(это последние анализы перед МСЭ).
рентгенологически - только  выраженное сужение меж позвоночных дисков,Мыщцы спины
,правой руки и кисти (особенно мизинец) скованы .Левое колено и икроножная
мышца - отечны. В 2013 году МРТ в институте ревматологии - отеки , тендиты,энтезопатии
 грудного отдела позвоночника.Последнее введение РЕМИКЕЙДА
 14.01.2016 следующее через 8 недель .Работадатель согласился указать что
на моем рабочем месте установлен стол с регулировкой по высоте и по наклону и
кресло с регулировками.Но Я в декретном отпуске.  
5)10.03- 1 день Анкилозироющий спондилит(АС),активность2,стадия2,.Двухсторонний сакроелит 2 ст.Медленнопрогрессирующее
течение.Тендиты.Знтезопатии.HLA-В27 - положительный.ФК-3.
Сопутствующий;Синдром соединительнойдисплазии,пролапс передней стенки МК1ст,Дополнительная хорда левого
желудочка.НЦД с гипертоническим синдромом.ХСН0.Хронический гепатит токсико -
алиментарной этиологии. Гемангиома печениХР гастродунит.ХР панкреатит,не
стойкая ремиссия,Миопия слабой степени.
22.03- 29.03 - 8 дней.- хр.гепатиттоксико алиментарнойэтиологии,минимальной активности.
Сопутствующие- хроническийгастродунит,ремиссия,хр.панкреатит,латентное течение,гемангиома печени .Анкилозироющий спондилит(АС) ,активность2,стадия2,.Двухсторонний сакроелит 2 ст.Медленнопрогрессирующее течение.Тендиты.Знтезопатии.HLA-В27 - положительный.ФК-3.
27.04- 16.05- 20 дней Острый и подострый иридоциклит
19.05.-1 день Анкилозироющий спондилит(АС) ,активность2,стадия2,.Двухсторонний сакроелит 2 ст.Медленнопрогрессирующее течение.Тендиты.Знтезопатии.HLA-В27 - положительный.ФК-3.острый иридоциклит.(введение иремикейда отменено)
20.05-20.06 - 30 дней. Острый и подострый иридоциклит.
28.06- 08.07.- 11 дней.Анкилозироющий спондилит(АС) ,активность2,стадия2,.Двухсторонний сакроелит 2 ст.Медленнопрогрессирующее течение.Тендиты.Знтезопатии.HLA-В27 - положительный.ФК-3.
Сопутствующий;Синдром соединительной дисплазии,пролапс передней стенки МК1ст,Дополнительная хорда левого желудочка.НЦД с гипертоническим синдромом.ХСН0.Хронический гепатит токсико - алиментарной этиологии. Гемангиома печениХР гастродунит.ХР панкреатит,не стойкая ремиссия,Миопия слабой степени.Начальная катаракта обоих глаз.
05.08- 05.09.- 31 день.Острый и подострый иридоциклит.
Затем началась терапия  Хумирой амбулаторно.
Всего 102 дня стационарно.

22.07 Была консультация в институте ревматологии Диагноз- анкилозирующий спондилит,развернутая стадия,активность высокая.энтезиты,увеит.HLA-В27 - ассоциированный.ФК-3.  рекомендована Хумира,омез,аркоксия.
27.09. Офтальмологом поликлиники был направлен на консультацию по вопросу оказания ВМП по офтальмологии к главному внештатному офтальмологу региона.Где после обследования  выставлен диагноз Хр.иридоциклит ,увеит OS/ревматологической этиологии.Осложненная катаракта OS. (про левый глаз чтото написано ноя не разберу) зрение OS- 0.01.  OD- 0.2 с коррекцией 0.5 .    Дана рекомендация о хирургическом вмешательстве  левый глаз ( катаракта и сращение синехий) только после 1 года ремиссии.
Ревматолог в поликлинике  ( пока  тлько устно )плпанирует направить в феврале после мсэ  в ревматологию или неврологию на стац.лечение.
Если в тексте есть ошибки прошу извинить.
Осмотр ортопеда прилагается.
С уважением!
$IMAGE1$
Забыл!
6)Рост 180 см ,вес- 94 кг.
 
astra71Дата: Суббота, 14.01.2017, 14:21 | Сообщение # 138
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, buluna.
Цитата
Какая группа мне положена?

Судя по предоставленной вами информации по моему мнению высоковероятно установление инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Точнее можно сказать только после вашего объективного (внешнего) осмотра.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
 
bulunaДата: Суббота, 14.01.2017, 14:38 | Сообщение # 139
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам за Ваш труд!

Добавлено (14.01.2017, 14:38)
---------------------------------------------
Тогда хотелось бы узнать ваше мнение по срокам установления группы (на год или бессрочно),я 4 полных года на 3 группе?

 
astra71Дата: Суббота, 14.01.2017, 14:43 | Сообщение # 140
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Цитата
Тогда хотелось бы узнать ваше мнение по срокам установления группы (на год или бессрочно),я 4 полных года на 3 группе?

Думаю, что шансы на бессрочное установление группы инвалидности при очередном освидетельствовании в бюро МСЭ у вас достаточно неплохие (но не равные 100%).
Для повышения шансов на бессрочное установление инвалидности уже в этот раз - рекомендую вам прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос о бессрочном установлении группы инвалидности - ввиду стойкости и необратимости имеющейся у меня патологии - в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от 07.04.2008г. N 247".

Если первичное бюро МСЭ вынесет решение об установлении инвалидности сроком на 1 год - рекомендую вам попытаться обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
 
bulunaДата: Воскресенье, 15.01.2017, 09:58 | Сообщение # 141
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам еще раз за ваш труд!Извините что столько вопросов  к Вам -но я не знаю других способов получить на них ответы.
Пользуясь случаем возникли еще вопросы так как идти против врачей первичного бюро МСЭ не хочется вроде как они люди неплохие и зла мне не желают а наоборот всегда отностятся хорошо ,надо хорошо подуать .
1) - "Сколько максимум Я могу быть с 3 группой лет всего с продлением по 1 году?"
2) По вашему мнению будут ли учитываться проблеммы со зрением[/size] при освидетельствовании в феврале [size=14]( 2 года  последних я обращался к офтальмологам - не зрелая катаракта мне была выставленна еще в декабре 2015 года в областной больнице так как глаза болели и выписку для МСЭ при прошлом освидетельствовании я приносил ,ослеп левый глаз в апреле 2016 )   ,так как первичное бюро мсэ освидетельствует больных с дорсопатиями и офтальмологической патологией ?


Сообщение отредактировал buluna - Воскресенье, 15.01.2017, 10:01
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.01.2017, 12:32 | Сообщение # 142
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Цитата
1) - "Сколько максимум Я могу быть с 3 группой лет всего с продлением по 1 году?"

Лично я установил бы вам 3-ю группу инвалидности бессрочно на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ.
А в целом однозначно на ваш вопрос ответить сложно, так как ведущим критерием установления инвалидности в вашем случае является не столько грубое поражение суставов (стойкая необратимая патология), сколько выраженная степень активности заболевания.
А активность заболевания - дело зачастую вариабельное (сейчас она может быть высокой, а, к примеру, через месяц или год - низкой), поэтому говорить об однозначной необратимости (по стойкости активности заболевания) признаков инвалидности в таких случая зачастую проблематично.

Тем не менее, я считаю, что в вашем случае шансы на бессрочное установление 3 группы инвалидности на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ достаточно неплохие.
Если первичное бюро МСЭ вынесет решение об установлении инвалидности вновь сроком на 1 год - рекомендую вам обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Цитата
2) По вашему мнению будут ли учитываться проблеммы со зрением

При проведении МСЭ учитывается (точнее - должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
 
bulunaДата: Суббота, 04.02.2017, 11:29 | Сообщение # 143
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте !
Принимается ли  во внимание(применяется оценка в баллах) или вообще рассматривается ли на МСЭ при определении группы инвалидности (код по мкб М-45) по мимо внешнего осмотра и активности ,- острота зрения 0.3 с коррекцией 0.5 ,а второй глаз вообще не видит 0.01.(хронический увеит и осложненная катаракта на оба глаза) и могут ли эти баллы в случае их принятия приплюсоваться  ?
Спасибо!
 
astra71Дата: Суббота, 04.02.2017, 13:04 | Сообщение # 144
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Принимается ли  во внимание

При проведении МСЭ учитывается (принимается во внимание) ВСЯ имеющаяся у больного патология, но не вся патология может оказать влияние на итоговое экспертное решение по установлению конкретной группы инвалидности.
Цитата
применяется оценка в баллах

Применяется (должна применяться).
Конкретно по вашему случаю.
Основная (наиболее тяжелая по размеру процентов) патология - анкилозирующий спондилоартрит.
По этой патологии (с учетом активности заболевания) вы признаетесь инвалидом.
Изолированно по патологии зрения - оснований для установления инвалидности - не имеется (судя по предоставленной вами информации), так как острота зрения с коррекцией на лучше видящий глаз у вас равна 0,5.

Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного концентрического сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

Цитата
и могут ли эти баллы в случае их принятия приплюсоваться ?

Конкретно в вашем случае - думаю, что нет, не могут.
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) и только в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии.

Патология зрения не утяжеляет напрямую тяжесть патологии опорно-двигательного аппарата, поэтому проценты по этим патологиям не суммируются.
 
bulunaДата: Суббота, 04.02.2017, 15:59 | Сообщение # 145
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо  Вам за ответ!Всего вам самого лучшего!Не болейте и будьте всегда здоровы!
 
astra71Дата: Суббота, 04.02.2017, 16:27 | Сообщение # 146
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Цитата
Не болейте и будьте всегда здоровы!

Благодарю. Взаимно.

Цитата
Спасибо  Вам за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
bulunaДата: Среда, 15.02.2017, 18:44 | Сообщение # 147
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам за ответы на мои вопросы!На МСЭ установили 3-ю группу инвалидности бессрочно.Напоминать  и писать в заявлении ничего не стал.Все было корректно и внимательно.
 
astra71Дата: Среда, 15.02.2017, 21:26 | Сообщение # 148
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15892
Репутация: 302
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам за ответы на мои вопросы!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при болезни Бехтерева (что такое профессиональная реабилитация ?)
Страница 10 из 10«128910
Поиск: