Четверг, 27.07.2017, 05:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 9 из 10«1278910»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при болезни Бехтерева (что такое профессиональная реабилитация ?)
Инвалидность при болезни Бехтерева
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 14:32 | Сообщение # 121
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, vetei.
Цитата
в приказе   Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.  ныне утратившим силу  в пунктах 13.6.7.1.1 - 13.6.7.1.4  была указана количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы организма человека. Есть ли что либо похожее в приказе N 1024н

Я уверен, что с Приказом 1024н вы ознакамливались, так что ответ на этот вопрос вам известен.
Такого уровня детализации по степени ограничения движений в позвоночнике (как это было в упомянутых вами пунктах ныне утратившего силу Приказа 664н) в ныне действующем Приказе 1024н - не имеется.

Цитата
Не могли бы объяснить как измерить боковые наклоны.

Наклоны в стороны определяются в вертикальном положении больного.
Руки при наклоне должны скользить по швам, но при этом наклон туловища вперед недопустим.
Для измерения можно использовать транспортир-угломер (гониометр), располагаемый по центру над позвоночником в нижнепоясничной области.
После выполнения больным наклона в сторону - по транспортиру-угломеру (гониометру) оценивается угол наклона - ориентируясь на отклонение остистого отростка 7-го шейного позвонка.
К сожалению, не владею фотошопом, чтобы все это нарисовать, а подходящего фото в Сети не нашел.
На нижеприведенном фото - указал точки для измерения подвижности позвоночника при наклонах в стороны (нижнюю и верхнюю - согласно вышеописанной методике), также виден и сам гониометр (возможны разные его конструкции, в том числе и самодельные - на базе обычного транспортира).

 
veteiДата: Среда, 07.09.2016, 16:03 | Сообщение # 122
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 35
Репутация: 1
Статус: Offline
изучить то изучил, но надеялся что пропустил где нибудь, тот приказ отменили в действующем их нет на что ориентироваться ?
 
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 18:19 | Сообщение # 123
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
изучить то изучил, но надеялся что пропустил где нибудь

Не пропустили.
Цитата
на что ориентироваться ?

На то, что есть в действующем Приказе 1024н.
 
astra71Дата: Вторник, 27.09.2016, 16:11 | Сообщение # 124
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Вопрос от mantzurov2010:

Здравствуйте.Я Муж. 35 лет.Закончил ПУ-33,96-99год по профессии электромонтёр.В 1997 г.после травмы был Синовит коленного сустава и после ухудшения здоровья и сильного болевого синдрома, поставлен диагноз: Анкилозирующий спондиоартрит,переферическая форма 1-2 ст.Была операция на правом тазобедренном суставе о выявления причины отказа ноги.Впоследствии реабилитации лечения,обострения суставов возобновлялись через каждые два, три года.в 1999,2000,03,06,08 году,ложился на госпитализацию. Принимал Метиндол Ретарт как обезбаливающее,всё это время.В 2000 году обращался в МСЭ где был отказ об инвалидности.Работал Электромонтажником судовым на судостроительном заводе,Стропальщиком,Бетонщиком,Слесарь-монтажник,Трубопроводчик судовой на Судостроительном заводе,ездил по командировкам.В ноябре 2016 г. началось опять обостиение с ухудшением на правый тазобедренный и коленный сустав,теперь без инвалидной палочки ходить не возможно.12.08.16 г. по 26.08.16 г. На госпитализации был утвержден диагноз: Анкилозирующий спондилит,поздняя клиническая стадия,активность высокая(индекс BASDAI-7,5),RoCт.4(анкилоз илеосакральных сочленений),ФК 4,с поражением тазобедренных и коленных суставов.
Двухсторонний коксартроз.RoCт. 3-4 справа и 2ст слева.Асептический некроз головки бедренной кости справа. ФНС 3.Болевой синдром.Нарушение функции ходьбы и опоры.Остеоартроз коленных суставов,Ст.2,ФНС 2.
Обратился в МСЭ и 21.09.2016г.сново был отказ,что нет особо видимых причин для инвалидности,взял у них справку где только распечатка по форме без обьяснений.в этот же день написал на переосвидетельство решения первой комиссии,в течении месяца жду результат.
На очередь протеза пока не становлюсь по указанию Терапевта.
Скажите,с таким диагнозом положена инвалидность,когда болезнь проходит в медленной стадии,все эти 19 лет?
 
astra71Дата: Вторник, 27.09.2016, 16:13 | Сообщение # 125
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, mantzurov2010.
Цитата
В ноябре 2016 г. началось опять обостиение с ухудшением

Ноябрь 2016г. еще не наступил.
Как я понимаю, вы имеете ввиду ноябрь 2015г.
Цитата
Скажите,с таким диагнозом положена инвалидность

Не вижу этой информации (из обязательной для консультаций):
3. ...Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
6.Рост и вес.


Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Одних рентгеновских снимков недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае.
Нужно видео походки без обуви и носков по ровной поверхности в коротких шортах (с захватом области от тазобедренных суставов и ниже) с присаживанием  на стул и вставанием с него.
Нужны сканы (фото) всех страниц последней выписки из стационара.
При наличии желания вышеуказанные сведения можете прикрепить к своему сообщению или сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
 
mantzurov2010Дата: Четверг, 29.09.2016, 10:19 | Сообщение # 126
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Работал не официально,по договору,больничных листов не было,в Ноябре 2015 года началось обострение и до сих пор не работаю.
Рост 168
Вес 50

Добавлено (29.09.2016, 10:19)
---------------------------------------------
Адрес Вашей почты не нашел! Куда видео можно скинуть?

 
astra71Дата: Четверг, 29.09.2016, 17:51 | Сообщение # 127
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
Адрес Вашей почты не нашел!

Я давал выше ссылку на страницу, где он есть (там он всего один и как его можно не увидеть - мне неясно).
 
astra71Дата: Понедельник, 03.10.2016, 18:18 | Сообщение # 128
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Ознакомился с предоставленными вами материалами (видео походки и выпиской из стационара).
Буду краток - лично я в вашем случае установил бы инвалидность 3-й группы сроком на 1 год по ОЖД к передвижению 1ст. и ОЖД к труду 1ст.

Рекомендую обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), а затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Полагаю, что шансы на установление инвалидности 3-й группы если не на уровне Главного бюро МСЭ, то на уровне ФБМСЭ - у вас достаточно высоки.
При желании можете проинформировать о результатах обжалования - для проверки точности моего прогноза.
 
vvk775vkДата: Понедельник, 24.10.2016, 14:43 | Сообщение # 129
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
Муж. 45 лет. Военный пенсионер.За последние 3 года болен примерно по 2 мес/год включая стационары.Постоянные боли и прием НПВС около 10 лет. Скованность постоянно по 3-5 часов. Бывает не проходит. В 2016 г. направлен на МСЭ. Инвалидность не установлена. В Главном бюро решение подтвердили. Мотивировали изменением приказов. Стоит ли обращаться в ФБМСЭ и каковы шансы?
Спасибо.
 
astra71Дата: Понедельник, 24.10.2016, 15:32 | Сообщение # 130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, vvk775vk.
Цитата
За последние 3 года болен примерно по 2 мес/год включая стационары.Постоянные боли и прием НПВС около 10 лет. Скованность постоянно по 3-5 часов. Бывает не проходит. В 2016 г. направлен на МСЭ. Инвалидность не установлена. В Главном бюро решение подтвердили. Мотивировали изменением приказов. Стоит ли обращаться в ФБМСЭ и каковы шансы?

Понятия не имею (не экстрасенс).
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Если у вас болезнь Бехтерева (судя по названию ветки форума, куда вы разместили свой вопрос), то данной патологии соответствуют пункты 13.3.1.1 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н.

Впрочем - у меня были случаи размещения вопросов по патологии почек в ветку форума по косолапости (так что диагнозы в вопросах указывать все же нужно - не рассчитывая на мои экстрасенсорные способности).
 
vvk775vkДата: Понедельник, 24.10.2016, 16:37 | Сообщение # 131
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Извиняюсь за недостающие данные. 21.10.16 я отправил сканы документов, которые предоставил на МСЭ, Вам на почту от Vint071. Сообщите пожалуйста, если не получили.
Спасибо.
 
astra71Дата: Понедельник, 24.10.2016, 18:16 | Сообщение # 132
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
21.10.16 я отправил сканы документов, которые предоставил на МСЭ, Вам на почту

Подобного рода отправления рекомендуется предварительно со мной согласовывать (хотя бы в личных сообщениях на форуме сайта).
Разного спама мне на почту приходит очень много, так что если я не жду целенаправленно от кого-то информации (письма), то обычно все это не читая удаляю в корзину (Ваше письмо там и нашел).
Ознакомился с предоставленной Вами информацией.
Учитывая:
- высокую степень активности заболевания (даже на фоне проводимого лечения);
- высокую стоимость рекомендуемого специфического лечения (получить которое бесплатно без инвалидности очень сложно);
считаю, что есть смысл попытаться обжаловать (в срок не позднее 1 мес.) решение Главного бюро МСЭ вашего региона в вышестоящее ФБМСЭ (хуже от этого точно не будет, а в случае успеха - будет и пенсия и льготы на лекарства).
 
vvk775vkДата: Понедельник, 24.10.2016, 20:14 | Сообщение # 133
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за рекомендации.
Удачи Вам.
 
astra71Дата: Понедельник, 24.10.2016, 20:24 | Сообщение # 134
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 16122
Репутация: 308
Статус: Offline
Цитата
Удачи Вам.
Взаимно.
Цитата
Огромное спасибо за рекомендации.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
gsa-67Дата: Понедельник, 31.10.2016, 12:36 | Сообщение # 135
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Муж, 49лет. Болею с 1990г, в 1993г поставлен диагноз б Бехтерева, с 1997г увеит.  В 2016 -Идиопатический анкилозирующий спондилит, центральная форма, поздняя стадия, высокая степень активности( BASDAI-7), Ro-IV, двусторонний сакроилит, гиперлордоз шейного, гиперкифоз грудного отделов позвоночника, тотальный анкилоз, эрозивное поражение головки левой ключицы, энтезопатии, множественный синдесмофитоз, рецидивирующий передний увеит. К тому же язва 12 пер кишки и гиперплазия предстательной железы. Диагноз установлен в НИИ ревмотологии им Насоновой. До заболевания мой рост был 173см, вес 74кг, сейчас рост 156см, вес 62кг. Каждый год лечусь в отделении ревмотологии, на больничном в году где то 140 дней. На какую группу инвалидности могу расчитывать? Работаю на данный момент механиком в автогараже. Работа как в помещении, так и на улице в любых погодных условиях, разъезды, случаются командировки.

Сообщение отредактировал gsa-67 - Понедельник, 31.10.2016, 16:54
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при болезни Бехтерева (что такое профессиональная реабилитация ?)
Страница 9 из 10«1278910»
Поиск: