|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 14.04.2015, 21:16 | Сообщение # 61 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, Hammer.
Цитата Возможно ли получить инвалидность по данному диагнозу?
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 13:23 | Сообщение # 62 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от slukjanov65:
Здравствуйте!
Пишу первый раз, поэтому извините, если что-то сделано не так как нужно.
1. Возраст: 50 лет.
2. Пол: Мужской.
3. Профессия по диплому:биолог-охотовед. Работал доцентом кафедры зоологии и экологии Пензенского государственного университета. С июля 2014 года не работаю.
4. Больничные листы за последние 12 месяцев отсутствуют.
5. Стационарное лечение:
а) Эндокринологическое отделение с 30.03.2015 по 09.04.2015.
Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный.
Осложнения основного заболевания: Кетоз от 27.03.2015 г. Целевой Hb A1c до 6,5%.
Сопутствующие заболевания: Хронический гастрит, ремиссия. Хронический безкалькулезный холецистит, ремиссия. Хронический паренхиматозный панкреатит с нарушением внешне- и внутрисекреторной функции, ремиссии. Мелкие кисты на уровне тела печени. Стеатогепатоз. Избыточная масса тела (по ВОЗ).
б) Эндокринологическое отделение с 17.08.2015 по 28.08.2015.
Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный.
Осложнения основного заболевания: Диабетическая дистальная полинейропатия нижних конечностей, сенсорная форма. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Целевой Hb A1c до 7,0%.
Сопутствующие заболевания: Хронический гастрит, ремиссия. Хронический холецистит.
Рост: 177 см. Вес: 75 кг.
В настоящее время прошел обследование у следующих специалистов:
Кардиолог. Диагноз: ИБС: Стенокардия 2ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Митрально-АоПС: МР2-3ст, АоР2стХСН11аФК2 Гипертоническая болезнь 3 ст р4ХИМ2ст Атеросклероз (АТБ25-30% в правой ОБА) артерий нижних конечностей.
Протокол ультразвукового исследования сердца. Заключение: Атеросклеротические изменения АК, МК, ТК. Концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по II типу. Аортальная регургитация II степени. Митральная регургитация II-III степени. Трикуспидальная регургитация II степени. Признаки легочной гипертензии.
Офтальмолог. Диагноз: VIS OD=0,08-3,25=1. VIS OS=0,08-3,0=1. Миопия слабой степени. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Отслойка задней гиалоидной мембраны левого глаза.
Невролог. Диагноз: Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная, дисметаболическая). Цефалгический, вестибуло-атактический синдромы. Дистальная диабетическая полинейропатия, сенсорно-вегетативная форма.
МСКТ головного мозга (нативно). Заключение: Атеросклеротические изменения ВСА. Аномалия Киммерли. Пристеночный отек слизистой левой лобной пазухи и клеток решетчатой кости.
Сосудистый хирург. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей.
Цветное дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Заключение: Проходимость вен обеих нижних конечностей сохранена. Патологических рефлюксов БПВВ не выявлено. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Стеноз правой ОБА на 20-25%.
Хирург. Диагноз: грыжа белой линии живота.
Уролог. Диагноз: киста правой почки.
Протокол ультразвукового исследования почек. Заключение:Ультразвуковые признаки синусной кисты правой почки. Ультразвуковые признаки двухстороннего нефроптоза.
Можно ли на основании этих заключений оформлять направление на МСЭ (на группу инвалидности)?
С уважением. Сергей Лукъянов
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 13:24 | Сообщение # 63 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, slukjanov65.
Не претендую на истину в последней инстанции.
Высказываю лишь свое сугубо личное мнение по Вашей ситуации.
Оснований для установления инвалидности по эндокринной патологии (сахарный диабет) - не имеется.
Возможно установление инвалидности 3-й группы по причине: "общее заболевание", сроком на 1 год по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени НК, т.е. - если по данным Вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у Вас будут выявлены объективные признаки НК 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. НК 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).
Решение о целесообразности прохождения МСЭ принимайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| slukjanov65 | Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 20:13 | Сообщение # 64 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Большое Вам спасибо!
Теперь ситуация ясна.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 20:59 | Сообщение # 65 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Большое Вам спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 14.12.2015, 20:36 | Сообщение # 66 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от ksania:
Здравствуйте! у меня знакомая освидетельствована на МСЭ, ей определена 3 группа инвалидности. В направлении на МСЭ ДЗ: Ибс, стенокардия напряжения ФК 3. ПИКС (неизвестной давности). ХСН 2А, ФК 3. ЧТКА со стентированием 2 артерий, огибающей артерии в 2013 году. и ПКА в 2015 году (стац. лечение в январе 2015 года, операция 16.01.2015). Сахарный диабет 2 тип, диабетическая микроангиопатия, сенсорная полиневропатия.. Отаточные явления перенесенного ОНМК, пирамидная недостаточность. Мочекаменная болезнь. Женщина неоднократно проходила МСЭ, в 2013 году - инвалидом не признана, в прошлом году - инвалид 3 группы, и в феврале 2015 года (еще месяц не прошел после ЧТКА, освидетельствована 13.02.2015 года) - инвалид 3 группы. Женщина подала иск в суд, чтобы назначили независимую экспертизу и признали ее инвалидом 2 группы, т.к. мы посмотрели приказ 664н. там п. 2.2.2.3 70-80% при стенокардии 3 ФК. Имеет ли право моя знакомая на 2 группу инвалидности? Если нет, то почему?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 14.12.2015, 20:36 | Сообщение # 67 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, ksania.
Цитата Имеет ли право моя знакомая на 2 группу инвалидности?
Цитата Имеет ли право моя знакомая на 2 группу инвалидности?
Цитата Если нет, то почему?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному конкретной группы инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размерами, соответствующими этой группе (исходя из вышеприведенных соотношений).
2.Наличие ОЖД в установленных разделом IV Приказа 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления конкретной группы инвалидности.
Как следует из вышеизложенного - для установления инвалидности 2-й группы необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение двух условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов в пределах 70-80%.
2.Наличие ОЖД 2ст. в одной из семи установленных Приказом 664н категорий жизнедеятельности.
Пункт № 1 в Вашем случае получается, что выполнен.
Пункт № 2 НЕ ВЫПОЛНЕН, так как при приведенных Вами диагнозах у больной НЕ ИМЕЕТСЯ ОЖД 2ст. ни в одной из семи установленных Приказом 664н категорий.
Поэтому оснований для установления инвалидности 2-й группы - не имеется.
Конкретная расшифровка ОЖД во всех категориях (по степеням их тяжести) имеется в пункте 6 Приказа 664н.
| | |
| |
| ksania | Дата: Среда, 16.12.2015, 16:21 | Сообщение # 68 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата Пункт № 2 НЕ ВЫПОЛНЕН, так как при приведенных Вами диагнозах у больной НЕ ИМЕЕТСЯ ОЖД 2ст. ни в одной из семи установленных Приказом 664н категорий.
А можете прокомментировать, в чем конкретно не выполнен данный пункт? Почему у пациентки нет ОСТД 2 степени? Самообслуживание и передвижение ограничено 1 степени это вопросов не вызывает. А вот трудовая деятельность?
Дама - пенсионер МВД, ей на момент переосвидетельствования 55 лет, но она считает, что имеет право на установление ОСТД 2 степени.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 16.12.2015, 19:08 | Сообщение # 69 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата но она считает, что имеет право на установление ОСТД 2 степени.
Закон этого не запрещает.
Однако личное мнение больного не может служить основанием для установления ему конкретной группы инвалидности (и инвалидности вообще).
Цитата ей на момент переосвидетельствования 55 лет
Цитата но она считает, что имеет право на установление ОСТД 2 степени. | | |
| |
| ksania | Дата: Четверг, 17.12.2015, 07:43 | Сообщение # 70 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 17.12.2015, 17:41 | Сообщение # 71 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 22.12.2015, 20:28 | Сообщение # 72 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от beloshickaya62:
Мужчина,53года,Бульдозерист. Диагноз:Основной:ИБС.Нестенозирующий атеросклероз КА.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.РЧА ФП от22.11.2013г.Рецидив ФП.Эндокардиальное ЭФИ +ВЧ-реизоляция устьев легочных вен от 04.02.2015г.Частая предсердная экстасистолия.Пароксизмальная предсердная тахикардия.ЭндокардиальноеЭФИ+ВЧреизоляция легочных вен от 13.02.2015.Рецидив постоянно-возрастной левопредсердной тахикардии.ЭндокардинальноеЭФИ+РЧА аритмогенного очага в МПП вЛП+реизоляция НПр ЛВ,изоляция ВПВ+ЭИТ с восстановлением СА ритма от 07.07.2015г. Осложнения: Атриомегалия.Значительная дилатацияЛП(III степени).Функционирующее овальное окно слево-правым сбросом размером 2,7 мм.Митральная недостаточность 1-2степени и трикуспидальная недостаточнрсть Iстепени.ХСН 2Б,ФК 3. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадия,риск 4.Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Сахарный диабет 2 типа, ИНЗ,компенсация. Гиперлипедемия. Ожирение 2 степени.Тромбоцитопения. Вопрос: Какая группа инвалидности назначается при таком диагнозе? В наличии 3 по общему заболеванию с рекомендацией работать Слесарем.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 22.12.2015, 20:31 | Сообщение # 73 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата Какая группа инвалидности назначается при таком диагнозе?
Приведенный Вами диагноз является основанием для установления инвалидности 2-й группы при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении следующих условий:
1.ХСН 2Б ст. является СТОЙКОЙ, т.е. - не поддающейся уменьшению на протяжении не менее, чем 4 мес. перед прохождением МСЭ.
2.Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН (т.е. - по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ у него выявляются именно признаки ХСН 2Б ст., а не ХСН 2А ст.).
Дополнительно - рекомендую Вам ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться (в приведенной последовательности):
- с постом № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ;
- с моим комментарием к этой статье сайта.
О стадиях ХСН (пост № 28)
Классификация хронической сердечной недостаточности
В любом случае - при наличии у Вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, Вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.02.2016, 18:33 | Сообщение # 74 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от voljaninm:
Здравствуйте
Мужчина 49 лет инаалид 3 группы 2 года.
Диагноз ИБС Кардиосклероз Постоянная форма фибрилляции предсердий Тахистолия ГБ 3 стадия 3 степень риск4 Ожирение 3 ст.
СД 2 тип Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Оклюзия артерий нижних конечностей ПТФС ХВН 3
ХОБЛ средней степени тяжести ст нест.ремиссии. Эмфизема лёгких .Пневмосклероз. ДН 2 .
специальность по диплома Инженер механик Работал Зам начальником цеха С 1 июня ведущий инженер технолог
в 2015 г госпитализация в кардиологическом отделении -14 дней, терапевтическом отделении -14 дней, отделении сосудистой хирургии -5 дней.Всего -68 дней временной нетрудоспособности.
ЭКГ: Мерцание предсердий с ИЖС 115-200\ мин. Верертикальное ЭОС Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Пооворот сердца по часовой стрелке. ЭХО: Фв 35% Атеросклероз аорты Дилатация всех камер сердца Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка с дифузным гипокинезом стенок Систолическая функция ЛЖ снижена Диастолическая функция ЛЖ на фоне мерцательной аритмии не типируется Уплотнение аортальных и митральных створок Митральная недостаточность 1-2 ст.
Могут ли мне установить 2 группу инвалидности.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.02.2016, 18:36 | Сообщение # 75 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, voljaninm.
Цитата Могут ли мне установить 2 группу инвалидности.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
Цитата Могут ли мне установить 2 группу инвалидности.
Исходя из вышеизложенного - если у вас имеется СТОЙКАЯ (не поддающаяся лечению на протяжении не менее, чем 4-6 последних месяцев перед МСЭ) ХСН 2Б ст., то вам установят инвалидность 2-й группы.
Исходя из дополнительно предоставленной вами информации:
Цитата ХСН 2А ,ФК 3
Приношу свои извинения
вероятность установления инвалидности 2-й группы я лично считаю очень низкой.
| | |
| |
|
