Пятница, 24.02.2017, 22:29
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 3 из 3«123
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
инвалидность при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
afominichevДата: Пятница, 13.05.2016, 10:30 | Сообщение # 31
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо. И огромное спасибо за форум, где можно задать интересующий вопрос и получить быстро подробный ответ на него.
 
astra71Дата: Пятница, 13.05.2016, 17:14 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
И огромное спасибо за форум

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
NivverДата: Среда, 15.02.2017, 05:58 | Сообщение # 33
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Я являюсь действующим сотрудником МВД, служу в должности оперуполномоченного ОУР. Начиная с 01.11.2016г. нахожусь на больничном по состоянию здоровья, так как в середине ноября 2016г. врачи-онкологи выявили у меня заболевание Лимфома-Ходжкина 3стадии. 
Результат иммуногистохимического исследования: Выраженная мембранная и очаговая (в зоне Гольджи) экспрессия CD30, мембранная эксперссия CD15, слабая ядерная экспрессия РАХ5, CD20 не экспрессирован. 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: имунноформологическая картина классической лимфомы Ходжкина, вариант с нодулярным склерозом NS I по BNLI.
ДИАГНОЗ АМБУЛАТОРНЫЙ: C 81.1 лимфома Ходжкина 3Б, с поражением шейных л/у обеих сторон, подм л/у, л/у бр пол. 
КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА:  группа IIа., 

В настоящее время прохожу химио-терапию в краевом онкологическом диспансере, необходимо пройти минимум 6  курсов (по 2 этапа). Уже пройдено 5 этапов. Больничный лист от госпиталя МВД. по истечении 120 дней направляют на ВВК, где меня благополучно коммисуют...

Отсюда следуют вопросы:
1) Кто меня должен направить на МСЭ и когда?
2)Какая группа инвалидности предусмотрена в моем случае?

Заранее спасибо за ответы и потраченное на меня время!
 
astra71Дата: Среда, 15.02.2017, 09:58 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
1) Кто меня должен направить на МСЭ

Лечащие врачи.
Цитата
и когда?

Когда сочтут нужным. Обычно не ранее 4-6 месяцев от даты установления диагноза и начала лечения по нему.
Цитата
2)Какая группа инвалидности предусмотрена в моем случае?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

14.10.1 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) C81
14.10.1.1 На стадии I до IIIА при более чем 6-месячной терапии, до конца интенсивной терапии в зависимости от воздействия на общее состояние - 60-80%

14.10.1.2 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) - 50%

14.10.1.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%

14.10.1.4 На стадии IIIВ и IV до конца проведения интенсивной терапии - 90-100%

14.10.1.5 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) - 60%

14.10.1.6 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%


Как следует из вышеизложенного - если у больного имеется IIIВ стадия заболевания и он находится в процессе проведения интенсивной терапии, то в этом случае ему должна устанавливаться инвалидность 1-й группы.
 
NivverДата: Четверг, 16.02.2017, 11:19 | Сообщение # 35
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Как следует из вышеизложенного - если у больного имеется IIIВ стадия заболевания и он находится в процессе проведения интенсивной терапии, то в этом случае ему должна устанавливаться инвалидность 1-й группы.
    Только по этим критериям определяется? других нюансов нет?
Вообще скажите, процедура получения инвалидности сколько времени занимает? для меня это очень важно.


Сообщение отредактировал Nivver - Четверг, 16.02.2017, 14:28
 
astra71Дата: Четверг, 16.02.2017, 16:44 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
Только по этим критериям определяется? других нюансов нет?

Самый главный нюанс заключается в том, что написанное выше - это в теории.
Как оно будет у вас на практике - узнаете в процессе прохождения освидетельствования в вашем бюро МСЭ.
Я работаю в бюро МСЭ общего профиля и больных с данной патологией мы не освидетельствуем, их у нас освидетельствует специализированное онкологическое бюро МСЭ.

Поэтому практического опыта в трактовке вышеприведенных пунктов приложения к Приказу 1024н у меня нет.
Добавлю лишь, что до вступления в силу всех этих "процентных таблиц" (в ранее действовавшем Приказе 664н и в ныне действующем Приказе 1024н) больным лимфогранулематозом в 3Б стадии, что называется "с покон веков" устанавливалась инвалидность 2-й группы (если, конечно, больной не был лежачим, постельным - только в этом случае при 3Б ст. стадии устанавливалась 1-я группа инвалидности).

Об этом сказано (к примеру) в этой (формально не имеющей юридической силы и актуальной ранее) статье:
МСЭ и инвалидность при лимфогранулематозе

Если бы лично мне пришлось замещать (по каким-либо причинам) онкобюро МСЭ и не было никакой возможности "сплавить" это дело на консультацию в вышестоящее Главное бюро МСЭ (у первичных бюро МСЭ есть такое право - консультироваться с Главным), то я рекомендовал бы долечивание до завершения курсов интенсивной терапии), после чего установил бы 2-ю группу сроком на 1 год (если вы не лежачий, постельный больной, что крайне маловероятно).
Законодательство такой вариант позволяет (в случае, если продолжительность этих курсов интенсивной терапии менее 12 мес. от их начала (так как максимальный срок временной нетрудоспособности без направления больного на МСЭ не может превышать 12 мес.).

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае судить о наличии у вас признаков инвалидности конкретной группы - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6-8 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии у больного признаков конкретной группы инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Цитата
процедура получения инвалидности сколько времени занимает?

Срок оформления направления на МСЭ по форме 088/у-06 зависит исключительно от расторопности ваших лечащих врачей и законодательно не оговорен (в среднем обычно 2-3-4 недели).
Срок проведения МСЭ оговорен законодательно и не может превышать 30 календарных дней (считая с даты регистрации документов в бюро МСЭ).

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (Административный регламент по МСЭ):
12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

105. Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимается простым большинством голосов специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу, в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты регистрации заявления о предоставлении государственной услуги с необходимыми документами.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
Страница 3 из 3«123
Поиск: