Понедельник, 10.12.2018, 01:25
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
astra71Дата: Пятница, 02.11.2018, 07:20 | Сообщение # 1621
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, WebSempl.
Цитата
Ответили, что коллеги заблуждались. Логика!?

Все могут ошибаться (эксперты первичного бюро МСЭ в этом плане исключением не являются).
На то и существуют вышестоящие Главные бюро МСЭ соответствующих регионов - чтобы такие ошибки выявлять и устранять.
Цитата
Могут ли отнять эту коляску?

Вы же уже задавали этот вопрос экспертам вашего Главного бюро МСЭ и вам ясно ответили (с ваших же слов): "На мой вопрос, отнимут ли они коляску, в случае отказа от дополнительного обследования или в случае если из представленных врачей будет хоть одно противопоказание? Сказали, что раз выдали уже, то никто уже и не отнимет, просто перепишут ИПРА.".
Цитата
Зачем нам сейчас проходить этих доп врачей, если коляску мама уже получила и пользуется?

Затем, что в этом есть необходимость - по мнение вышестоящего Главного бюро МСЭ вашего региона.
Подробнее по теме - см. внимательно эту профильную ветку форума:
Контрольное освидетельствование в Главном бюро МСЭ

В любом случае - при наличии у больной сомнений в правильности решения, принятого Главным бюро МСЭ вашего региона (в том числе и по содержанию ИПРА) - она имеет право обжаловать это решение в вышестоящее ФБМСЭ в срок не позднее 1 мес.
 
borisenko8800Дата: Пятница, 02.11.2018, 09:48 | Сообщение # 1622
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Подал обжалование на решение первичное бюро МСЭ. Сказали что экспертый состав приедет домой. Скажите пожалуйста, могу ли я вести видеосъемку при проведении мсэ у себя в квартире?
 
astra71Дата: Пятница, 02.11.2018, 12:02 | Сообщение # 1623
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, borisenko8800.
Цитата
Скажите пожалуйста, могу ли я вести видеосъемку при проведении мсэ у себя в квартире?

Только с разрешения экспертов бюро МСЭ.
Не рекомендую вообще "заморачиваться" с этим вариантом, так как ничего, кроме сильного раздражения и негатива у экспертов бюро МСЭ такие попытки не вызовут (по личному опыту говорю).
Не думаю, что вы заинтересованы в том, чтобы настроить (в психологическом плане) экспертов Главного бюро МСЭ против себя и против больной.
Практика показывает, что отрицательный эмоциональный настрой экспертов бюро МСЭ по отношению к больному, вызванный конфликтным поведением его родственников, может в конечном итоге сказаться и на самом экспертном решении (не в пользу больного, разумеется), хотя теоретически такого, конечно, быть не должно (в теории - эмоции не должны влиять на экспертное решение, но это - в теории).
 
borisenko8800Дата: Пятница, 02.11.2018, 12:56 | Сообщение # 1624
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 02.11.2018, 15:01 | Сообщение # 1625
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Воскресенье, 04.11.2018, 14:19 | Сообщение # 1626
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Вопрос от speed1500vit:

Здравствуйте! скажите пожалуйста,при каких заболеваниях(травмах)в ипр вносят следующие тср:
-костюм функционально-эстетический (летний,зимний)
-протез кисти(активный,рабочий и косметический)
Спасибо
 
astra71Дата: Воскресенье, 04.11.2018, 14:24 | Сообщение # 1627
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, speed1500vit.
Цитата
скажите пожалуйста,при каких заболеваниях(травмах)в ипр вносят следующие тср

Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным.

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.

Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
5. Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Цитата
-костюм функционально-эстетический (летний,зимний)

ТСР под наименованием: "костюм функционально-эстетический (летний,зимний)" в Приказе 888н - не имеется, т.е. включить такую формулировку в ИПРА по федеральному перечню невозможно.

Что касается региональных перечней ТСР, то они разные по регионам РФ (и имеются не во всех регионах).
В региональных перечнях, помимо наименований ТСР, должны указываться и показания (противопоказания) для их включения в ИПРА.
Есть конкретно в вашем регионе такой региональный перечень ТСР или его нет, а если есть, то что конкретно в нем написано - мне неизвестно.
С содержанием вашего регионального перечня ТСР (при его наличии) можно ознакомиться на информационных стендах бюро МСЭ вашего региона, официальных сайтах местных органов власти вашего региона или уточнить этот момент у председателя ВК вашей поликлиники.
Цитата
протез кисти(активный,рабочий и косметический)

Согласно пункту 8-01-02 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются:
Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава, при вычленении и частичном вычленении кисти. Рекомендуется при невозможности протезирования протезом кисти активным.

Согласно пункту 8-02-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются:
Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава.

Согласно пункту 8-03-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются:
Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава.



Цитата
-костюм функционально-эстетический (летний,зимний)

Я уже писал выше, что такой формулировки наименования ТСР в Приказе 888н не имеется, но в нем имеется ТСР под наименованием: "Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей".

Согласно пункту 12-01-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей" являются:
Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхних конечностей.
Примерами таких показаний являются:
- двусторонние ампутационные культи обеих верхних конечностей на любом уровне;
- верхняя параплегия (т.е. плегия обеих верхних конечностей);
- значительно выраженные парезы обеих верхних конечностей;
- двусторонние комбинированные дефекты верхних конечностей любой этиологии со значительным нарушением функции проксимальных или дистальных отделов обеих рук.
 
astra71Дата: Понедельник, 05.11.2018, 11:12 | Сообщение # 1628
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Информация для ознакомления
Уже разработан ПРОЕКТ изменений (на сегодняшний день - 05.11.2018 - пока еще не утвержденный) в Приказ Минтруда от 28.12.2017 № 888н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР).
 
speed1500vitДата: Понедельник, 05.11.2018, 15:46 | Сообщение # 1629
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Если я правильно понял методику по ТСР,то с костюмом пролетаем,а вот с протезами(косметич-й,активный,рабочий) не совсем понимаем!
Будьте добры,нам положены перечисленные протезы?а,то у данного человека в ипр только перчатки кожаные на деформированные конечности и те на 2 года! спасибо
 
astra71Дата: Понедельник, 05.11.2018, 15:54 | Сообщение # 1630
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Будьте добры,нам положены перечисленные протезы?

Показания для включения в ИПРА этих наименований ТСР приведены выше - потрудитесь с ними внимательно ознакомиться.
Экстрасенсов на сайте нет (какая конкретно у вас патология - мне неизвестно).
 
speed1500vitДата: Понедельник, 05.11.2018, 16:20 | Сообщение # 1631
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ,на эл.почту фото кистей отправил,а то файл большой!
 
astra71Дата: Понедельник, 05.11.2018, 16:23 | Сообщение # 1632
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ,на эл.почту фото кистей отправил,а то файл большой!

Судя по предоставленному (мне на почту) фото - у вас имеются ампутационные культи II-V-го пальцев обеих кистей на уровне основных (первых) фаланг, т.е. согласно положениям действующего Приказа 888н у вас не имеется медицинских показаний для включения в ИПРА ТСР под наименованием:
8-01-02 Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
8-02-01 Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
8-03-01 Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти.
Цитата
а,то у данного человека в ипр только перчатки кожаные на деформированные конечности

Полагаю, что если у больного не имеется медицинских противопоказаний, указанных в пункте 8-01-01 приложения к Приказу 888н, то в этом случае ему в ИПРА можно было включить ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" (по числу ампутированных пальцев).

Согласно пункту 8-01-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" являются:
Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие отсутствия пальцев, фаланг пальцев.

Медицинскими противопоказаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" являются:
Абсолютные медицинские противопоказания:
пороки и болезни культей пальцев, стойкие комбинированные контрактуры смежных суставов, делающие культи непригодными к использованию косметического протеза.
Относительные медицинские противопоказания:
нарушение целостности кожных покровов культей пальцев, требующие медицинских реабилитационных мероприятий и/или реконструктивных хирургических вмешательств.


В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
Цитата
Спасибо за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
borisenko8800Дата: Пятница, 16.11.2018, 08:39 | Сообщение # 1633
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Ранее обращался к вам по вопросам внесения наборов для самокатетеризации в тар. По рекомендации обжаловал решение первой инстанции. Сейчас главное бюро вернуло документы в мёд учеркждение для разъяснений. В частности просят обосновать рекомендации именно наборов для самокатетеризации а не катетеров Лубрицированных. Подскажите пожалуйста, какие именно весомые аргументы можно им указать?

Добавлено (16.11.2018, 08:46)
---------------------------------------------
У меня травма шейного отдела. Руки и пальцы слабые, мне не хватает силы соединить и разъединить катетер и мешок, и справиться с этой длиной системой. Чтоб разъединить приходится чуть не зубами разъединять, что не очень гигиенично, с учетом того что мешок даётся на 10 дней. Слив с мешка доставляет ещё больше сложностей. Поэтому компактная система « набор для самокатетеризации» был бы более удобен и был бы меньший риск травмирования уретры и мочевого пузыря.

 
astra71Дата: Пятница, 16.11.2018, 10:02 | Сообщение # 1634
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, borisenko8800.
Цитата
Подскажите пожалуйста, какие именно весомые аргументы можно им указать?

Вы сами на свой вопрос и ответили:
"У меня травма шейного отдела. Руки и пальцы слабые, мне не хватает силы соединить и разъединить катетер и мешок, и справиться с этой длиной системой. Чтоб разъединить приходится чуть не зубами разъединять, что не очень гигиенично, с учетом того что мешок даётся на 10 дней. Слив с мешка доставляет ещё больше сложностей. Поэтому компактная система « набор для самокатетеризации» был бы более удобен и был бы меньший риск травмирования уретры и мочевого пузыря.".
Этот аргумент им и предъявляйте.
Мне к нему добавить нечего (тем более, что сам я и не уролог).
Урологов и в Главном бюро МСЭ нет, поэтому они и затребовали обоснование от узкого специалиста, которое для целей МСЭ желательно оформить в виде заключения ВК (врачебной комиссии), а не в виде отдельного заключения одного только уролога поликлиники.
Также для Главного бюро МСЭ может быть авторитетным письменное заключение по этому вопросу главного уролога вашего региона.
 
borisenko8800Дата: Пятница, 16.11.2018, 10:21 | Сообщение # 1635
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо! Они как раз и попросили оформить заключение вк с привлечением уролога.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Поиск: