Четверг, 20.06.2019, 12:01
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
astra71Дата: Суббота, 29.12.2018, 15:50 | Сообщение # 1666
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Здравствуйте, natalin9539.
Цитата
могу ли я на врачебной комиссии попросить наборы для катетеризации?

Просить вы можете о чем угодно (запретов тут нет никаких).
Будет ли удовлетворена эта ваша просьба - это уже другой вопрос.
Мне не доводилось работать в составе врачебной комиссии (ВК) поликлиники, так что я затрудняюсь однозначно сказать, как они отреагируют на эту вашу просьбу.
Если же под фразой: "врачебная комиссия" вы имеете ввиду бюро МСЭ, то тут надо иметь ввиду, что в составе бюро МСЭ урологов нет, поэтому при выборе между катетерами и наборами для самокатетеризации эксперты бюро МСЭ обычно ориентируются на мнение по данному вопросу лечащих врачей-урологов, изложенное в направлении на МСЭ по форме 088/у.
Методическое письмо ФБ МСЭ от 26.03.2018 № 10844/2018 "О внесении в ИПРА рекомендаций по обеспечению катетерами"

Учитывая, что наборы-мочеприемники для самокатетеризации стоят существенно дороже, чем катетеры для самокатетеризации (выполняя при этом практически идентичную функцию), то для их включения в ИПРА эксперты бюро МСЭ обычно просят лечащих врачей обосновать в письменном виде (в виде справки-заключения ВК) необходимость включения в ИПРА именно их (а не катетеров для самокатетеризации).
При отсутствии такого обоснования - в ИПРА обычно включаются катетеры для самокатетеризации (а не наборы-мочеприемники для самокатетеризации), так как их функциональное предназначение практически идентичное.
Цитата
Правильно ли думаю что такое количество памперсов мне не оставят(ранее в ИПР было 60 памперсов в мес и 30 пеленок в мес)

Вероятнее всего - да, именно так.
Дело в том, что показаниями для включения в ИПРА абсорбирующего белья (пеленок, подгузников) является стойкое НЕДЕРЖАНИЕ мочи (кала), причем не менее, чем ВЫРАЖЕННОЙ степени, а катетеры для самокатетеризации включают в ИПРА, наоборот, при ЗАДЕРЖКЕ мочи.

Проще говоря, сам по себе факт того, что лечащие врачи рекомендуют вам использование катетеров, уже свидетельствует о том, что постоянного НЕДЕРЖАНИЯ мочи у вас - нет (есть, наоборот, ее ЗАДЕРЖКА).
А если нет постоянного недержания, то нет и необходимости вписывать в ИПРА абсорбирующее белье в указанных вами количествах (3шт. в сутки).

Кроме того (к примеру) в примечаниях к Приказу 888н имеется пункт № 13:
13. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида с поражением спинного мозга рекомендаций о нуждаемости в ТСР, предусмотренных номерами 21-01, 22-01, учитывается характер нарушения функций тазовых органов, в том числе наличие сочетанных нарушений функции нижних мочевыводящих путей, включая смешанное недержание мочи, с учетом заключения медицинской организации допускается одновременное внесение рекомендаций о нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований ТСР 21-01-18, 21-01-19), катетерах (номера наименований ТСР 21-01-20, 21-01-21), анальных тампонах (номер наименования ТСР 21-01-27) (при стойкой задержке стула не более 1 анального тампона в сутки), в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида ТСР 22-01) (не более 1 изделия в сутки).
Цитата
Есть ли разделение на женские наборы катетеризации и мужские?

Формулировки наименований ТСР, предусмотренные положениями действующего Приказа 888н такого подразделения не предусматривают, соответственно, в ИПРА эти слова ("мужские", "женские") не вписываются (там разница только в диаметре, а наименование катетеров единое).

В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
natalin9539Дата: Суббота, 29.12.2018, 16:48 | Сообщение # 1667
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо вам за ответ!
 
astra71Дата: Суббота, 29.12.2018, 17:04 | Сообщение # 1668
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
спасибо вам за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 02.01.2019, 11:01 | Сообщение # 1669
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Согласно вступившей в силу с 01.01.2019 новой редакции Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н из нее исключен (согласно Приказа Минтруда от 30.05.2018 N 322) абзац пятый пункта 17 следующего содержания:
"В случае отказа инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) от получения ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) Выписка не направляется."
Проще говоря, теперь даже если инвалид (его представитель) отказывается от ИПРА - выписка из нее все равно направляется в соответствующие органы, ответственные за ее исполнение (ФСС и т.д.).
 
natalin9539Дата: Пятница, 11.01.2019, 17:46 | Сообщение # 1670
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер! Сегодня на комиссии(ВК) по месту жительства вернули документы лечащему врачу, бланки формы № 088у изменились и в больнице нет бланков, вопрос у меня такой дата  выписок от специалистов 14 декабря 2018г, существует ли период в течении какого времени действительны выписки?
 
astra71Дата: Пятница, 11.01.2019, 18:43 | Сообщение # 1671
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Здравствуйте, natalin9539.
Цитата
существует ли период в течении какого времени действительны выписки?

Срок годности заключения врача в направлении на МСЭ (пост № 4)
 
natalin9539Дата: Пятница, 11.01.2019, 18:57 | Сообщение # 1672
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 11.01.2019, 19:59 | Сообщение # 1673
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
спасибо!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.01.2019, 17:32 | Сообщение # 1674
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 "Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95".
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 09:53 | Сообщение # 1675
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Методическое письмо ФБ МСЭ от 15.01.2019 № 1043/2019 "Методические рекомендации в части разъяснения вопроса о внесении в индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) рекомендаций о нуждаемости в технических средствах реабилитации с учетом изменений, внесенных в Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, приказом № 768н".
 
astra71Дата: Вторник, 22.01.2019, 15:42 | Сообщение # 1676
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Вопрос от chiefrazvin:

Здравствуйте! Я инвалид первой группы, колясочник. Есть необходимость использовать автомобиль.
В связи с этим несколько вопросов по заполнению ИПРА - раздел
"Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности":
- что дает это заключение инвалиду?
- кто определяет медицинские показания для приобретения инвалидом транспортного средства и где отражает?
- как может выглядеть запись в ИПРА (варианты заключения)?
 
astra71Дата: Вторник, 22.01.2019, 15:44 | Сообщение # 1677
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, chiefrazvin.
Цитата
- что дает это заключение инвалиду?

50% скидку на ОСАГО (детали уточняйте в страховой компании - это не функция экспертов бюро МСЭ).
Цитата
- кто определяет медицинские показания для приобретения инвалидом транспортного средства

Эксперты бюро МСЭ по результатам освидетельствования больного.
Цитата
- как может выглядеть запись в ИПРА (варианты заключения)?

Вариантов всего два - либо эти показания есть (в ИПРА пишется слово: "Есть"), либо их нет (в ИПРА пишется слово: "Нет").

Форма бланка ИПРА взрослого, утвержденная Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н.
 
iri706643Дата: Четверг, 24.01.2019, 00:59 | Сообщение # 1678
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.я инвалид 1группы колясочница.инвалидность дана на 2 года.в апреле нужно делать бессрочную и новую Ипр ,сейчас я получаю только памперсы и все.получила коляску активного типа и противопролежневую подушку,тогда толком не знала ,что можно иного что вписать в Ипр.я приписана в Москве ,там получаю памперсы .,но в данный момент живём не в Москве ,во Владимире .инвалидность продлевать и делать Ипр новую поедем в Москву.у меня вопрос могу ли я взять посыльный лист здесь у врача во Владимире и пройти всех здесь врачей чтоб дали рекомендации в памперспх,катетерах и т.д. и с этим всем ехать в Москву? Или нужно обязательно врачей проходить в Москве? И ещё где можно посмотреть региональный перечень тср по г Москве 
? В интернете нигде не нашла ?чтоб знать точно что мне роложено по закону .спасибо!
 
astra71Дата: Четверг, 24.01.2019, 08:25 | Сообщение # 1679
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Здравствуйте, iri706643.
Цитата
могу ли я взять посыльный лист здесь у врача во Владимире и пройти всех здесь врачей чтоб дали рекомендации в памперспх,катетерах и т.д. и с этим всем ехать в Москву?

Полагаю, что этот вариант невозможен.
МСЭ проводится по месту регистрации больного (временной или постоянной).
Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Местом жительства считается адрес постоянной регистрации, местом пребывания - адрес временной регистрации.
Поэтому на МСЭ больного обычно оформляет медицинская организация, к которой он прикреплен для получения медицинского обслуживания по месту своей регистрации (временной или постоянной).

Кроме того, в целях оптимизации нагрузки на конкретные бюро МСЭ практически во всех регионах РФ действуют местного уровня приказы руководителей-Главных экспертов по МСЭ о распределении зон курации, согласно которым за каждым конкретным бюро МСЭ закреплены строго определенные поликлиники (по месту оформления форм 088/у).
Сомневаюсь, что по этому приказу в зону обслуживания московского бюро МСЭ входит поликлиника г. Владимира.
Понятно, что руководитель первичного бюро МСЭ не будет нарушать письменный приказ руководителя-Главного эксперта по МСЭ своего региона (по перечню обслуживаемых поликлиник).
Цитата
Или нужно обязательно врачей проходить в Москве?

Либо оформляйте направление на МСЭ по форме 088/у по месту прописки в Москве и там же проходите МСЭ, либо оформляйтесь на МСЭ и проходите МСЭ во Владимире (если в нем у вас есть прописка).

Это во-первых.
Во-вторых, в настоящее время уже практически во всех регионах РФ запрещена самостоятельная сдача форм 088/у в бюро МСЭ самими больными или их законными (уполномоченными) представителями.

Еще 14.06.2018 ФБМСЭ выпустило Методическое письмо от 14.06.2018 № 21205/2018, в котором настоятельно рекомендуется организовать работу по передаче форм 088/у в бюро МСЭ без участия гражданина (т.е. медицинская организация должна самостоятельно, без участия гражданина передавать в бюро МСЭ формы 088/у).

Об этом же дополнительно сказано и в Приказе Минтруда от 02.08.2018 N 515 (пункт 3 раздела II "Плана мероприятий по устранению нарушений...").
Ознакомьтесь также с написанным в посте № 167 этой же ветки форума.
Цитата
И ещё где можно посмотреть региональный перечень тср по г Москве ?

Я от Москвы нахожусь далеко.
Вероятнее всего, интересующий вас региональный перечень ТСР приведен в НПА (нормативно-правовом акте) под названием: "Постановление Правительства Москвы от 15.08.2016 N 503-ПП "Об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета города Москвы" (вместе с "Перечнем технических средств реабилитации медицинского назначения, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются технические средства реабилитации медицинского назначения за счет средств бюджета города Москвы", Перечнем медицинских изделий, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются медицинские изделия за счет средств бюджета города Москвы)".

Также рекомендую ознакомиться с этими НПА:
Постановление Правительства Москвы от 26 декабря 2017г. №1088-ПП «Об утверждении порядка назначения компенсации на приобретение технического средства реабилитации инвалидам, нуждающимся в обеспечении техническими средствами реабилитации»

Постановление Правительства Москвы от 25.08.2009 N 841-ПП (ред. от 07.06.2017)
"О порядке осуществления переданных полномочий Российской Федерации по обеспечению техническими средствами реабилитации и услугами отдельных категорий граждан, имеющих право на указанные меры социальной поддержки" (вместе с "Правилами обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами отдельных категорий граждан, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, в рамках осуществления переданных полномочий Российской Федерации")
.
 
МелиссаДата: Понедельник, 28.01.2019, 19:53 | Сообщение # 1680
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 39
Репутация: 6
Статус: Offline
Здравствуйте.
Интересует Ваше мнение по следующему вопросу:
У молодого активного больного имеются последствия бытовой травмы в виде ампутационной культи левого предплечья на уровне средней трети. Понятно, что признаки инвалидности налицо.
Вопрос по ИПРА.
ПОП (протезно-ортопедическое предприятие) дает заключение о том, что больной нуждается одновременно в следующих видах протезов предплечья:
1.Косметический.
2.Активный.
3.Рабочий.
4.С внешним источником энергии.
Формально положения Приказа 888н не запрещают включение в ИПРА всех этих видов протезов одновременно.
Интересует Ваше мнение - какие виды протезов Вы бы включили ему в ИПРА (при условии, что у него есть показания и нет противопоказаний для включения в ИПРА каждого из вышеперечисленных протезов).
Включили бы все 4-е протеза одновременно?


Сообщение отредактировал Мелисса - Понедельник, 28.01.2019, 19:54
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Поиск: