В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты
бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г.
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к
Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Косолапости в
приложении № 2 (по детям) к
Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
15.8.2 Конско-варусная косолапость Q66.0
Пяточно-варусная косолапость Q66.1
Пяточно-вальгусная косолапость Q66.4
Врожденная плоская стопа (pes planus). Q66.5
Другие врожденные деформации стопы Q66.8
Примечание к подпункту 15.8.2. Количественная оценка степени нарушений функций опорно-двигательной системы при одно- и двусторонней врожденной косолапости (эквино-кава-варусная деформация стопы с изменениями на уровне голеностопного, подтаранного, Шопарова и Лисфранкова суставов) зависит от вида деформации (типичная и атипичная, изолированная или в структуре системных заболеваний), от степени выраженности и тяжести деформации. Также оценивается эффективность лечения, стойкость достигнутого эффекта (наличие или отсутствие рецидива, наличие патологических установок стопы), объем движений в голеностопых суставах, наличие рентгенологических изменений в костях и суставах стопы голеностопных суставах, опороспособность (патологические изменения на подошвенной поверхности стоп(пы) в виде гиперкератоза, натоптышей); сопутствующая патология.
15.8.2.1 Для детей в возрасте 0 - 3 года: косолапость легкой и средней степени (одно- и двухсторонняя) на этапе консервативного лечения. Для детей в возрасте 4 - 17 лет: при условии удовлетворительного результата лечения и при сохранении достигнутого результата по мере роста и развития ребенка - 10-30%
15.8.2.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неудовлетворительный результат лечения (рецидив и прогрессирование деформации); нуждаемость в повторных реконструктивных операциях. Врожденная двусторонняя плоско-вальгусная стопа тяжелой степени ("стопа- качалка") - 40-60%Из вышеизложенного следует, что если имеющаяся у больного патология соответсвует положениям вышеприведённого пункта
15.8.2.1, то оснований для установления инвалидности нет.
К примеру, сама по себе нуждаемость ребенка в ношении брейсов не является 100% гарантией установления инвалидности, так как использование брейсов - это один из методов консервативного лечения, упоминающийся в вышеприведённом пункте
15.8.2.1, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности.
Если же имеющаяся у ребёнка патология соответствует положениям вышеприведённого пункта
15.8.2.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности (категории "ребёнок-инвалид").
В любом случае, получить
официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ
соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным
бюро МСЭ решения, он (или его
законный, уполномоченный представитель) имеет право
обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ
своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в
ФБМСЭ.
Обжаловать решение
бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома -
через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ