Вторник, 19.03.2024, 13:52
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ОНР, СНР, ЗПРР (инвалидность при СНР, ОНР, ЗПР)
инвалидность при ОНР, СНР, ЗПРР
astra71Дата: Пятница, 16.11.2012, 19:47 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Актуализация информации на 05.09.2023 (прикреплённое сообщение)

Прочтите внимательно: Автоопределитель инвалидности.
Кратко говоря, инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (если размер процентов 10-30% - инвалидность не устанавливается).

ОНР и СНР в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
5.1.1.1 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 3 и 4 уровня речевого развития, СНР легкой степени, незначительные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; незначительные нарушения психических и/или сенсорных функций - 10-30%

5.1.1.2 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 2 уровня речевого развития, СНР средней степени, умеренные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; нарушения психических и/или сенсорных функций (незначительные/умеренные) - 40-60%

5.1.1.3 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 1 уровня речевого развития, СНР выраженной степени, выраженные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; нарушения психических и/или сенсорных функций (незначительные/умеренные/выраженные) - 70-80%


В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.



Сообщение отредактировал Нионка - Пятница, 16.11.2012, 20:35
 
k89516977128Дата: Пятница, 16.12.2016, 12:12 | Сообщение # 121
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!есть ли вариант получения инвалидности по следующим диагнозами комиссии пмпк:1)недостаточность развития психических функций;2)системное недоразвитие речи легкой степени;3) моторная алалия; 4)стертая дизартрия. Так же указано,что является ребенком с ограниченными возможностями здоровья. А так же рекомендуется неврологическое медикомтозное лечение. Пошли в психоневрологический диспансер дали направление в стационар. Уже получила путевку с графиком чего то там в реабилитационный центр.
 
astra71Дата: Пятница, 16.12.2016, 12:37 | Сообщение # 122
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, k89516977128.
Цитата
есть ли вариант получения инвалидности по следующим диагнозам

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Возраст ребенка надо указывать.
Цитата
1)недостаточность развития психических функций;

АБСОЛЮТНО неконкретная информация, так как эта самая "недостаточность развития психических функций" может быть самой разной по степени выраженности:
- незначительно выраженная (легкая);
- умеренно выраженная;
- выраженная;
- значительно (резко) выраженная.
Цитата
2)системное недоразвитие речи легкой степени;

Легкие нарушения (в том числе и речи) не являются основанием для установления инвалидности.
Цитата
3) моторная алалия;

Неконкретная информация, так как эта самая "моторная алалия" может быть самой разной по степени выраженности:
- незначительно выраженная (легкая);
- умеренно выраженная;
- выраженная;
- значительно (резко) выраженная.
Цитата
4)стертая дизартрия.

Не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
Так же указано,что является ребенком с ограниченными возможностями здоровья.

ВСЕ (без исключения) больные имеют те или иные ограничения здоровья, но не все больные признаются инвалидами.
Эта элементарная истина почему-то многим неясна.


Если позволяет возраст ребенка, то рекомендую получить свежее заключение психиатра - для уточнения наличия и степени выраженности умственной отсталости (с учетом показателя IQ по Векслеру).
Также следует предоставить свежее заключение логопеда - с указанием КОНКРЕТНОГО уровня ОНР (общего недоразвития речи).
Подробнее по этой теме:
МСЭ детей при расстройствах развития речи и языка 
Цитата
Пошли в психоневрологический диспансер дали направление в стационар

Прежде, чем вести речь об инвалидности, надо СНАЧАЛА - пролечиться в стационаре и только ПОСЛЕ проведенного лечения (по его результатам) рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря, СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
 
k89516977128Дата: Пятница, 16.12.2016, 12:50 | Сообщение # 123
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо вам большое! После пмпк начиталась в интернете всего разного и от волнения не все указала. Ребеночку 5 лет а диагнозы процитировала с заключения пмпк. Так же забыла отметить что при поступление в сад в 2, 8 поставили на учет к психологу с зрр в поликлинике и в примерно  в 4 сняли. Речь и поведение меня беспокоит вот и начала все обследования. Психолог на пмпк так сказал о сдвг по-моему как то вот так. Но все равно вы мне очень помогли и я теперь поняла в каком направлении двигаться дальше.
 
astra71Дата: Пятница, 16.12.2016, 13:01 | Сообщение # 124
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо вам большое!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 14.02.2017, 16:16 | Сообщение # 125
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от kommen:

Здравствуйте! Вопрос такой. Сыну 7 лет, инвалидность первично установлена в 2014 году, основной диагноз - ЗПР. Первые 2 раза (2014-2015) направлялся на МСЭ от невролога, третий раз (2016) - от психиатра (как пояснили, до 5 лет ребенок с ЗПР наблюдается к невролога, после 5 у психиатра). Сейчас мы проживаем в другом регионе, есть временная регистрация. Психиатр не выдает направление на прохождение медкомиссии для МСЭ, мотивируя необходимостью представления формы № 9 (постоянная регистрация). На мой ответ, что для МСЭ временной регистрации достаточно, отвечают, что МСЭ это другое министерство и у них могут быть свои требования, а у них (психиатров) свои. Насколько я знаю, на МСЭ должен направлять лечащий врач по профилю заболевания. Возможно ли пройти переосвидететельствование, если направление на медкомиссию будет выдано педиатром (или неврологом) в детской поликлинике, а само направление на МСЭ - детской поликлиникой? Психиатры к детской поликлинике не относятся, у них свой центр. Спасибо!
 
astra71Дата: Вторник, 14.02.2017, 16:17 | Сообщение # 126
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, kommen.
Цитата
а у них (психиатров) свои.

Вполне возможно, тут ничего не подскажу, так как не психиатр.
Цитата
Возможно ли пройти переосвидететельствование, если направление на медкомиссию будет выдано педиатром (или неврологом) в детской поликлинике, а само направление на МСЭ - детской поликлиникой?

Признаюсь, не уловил смысл этого вопроса.
Цитата
а само направление на МСЭ

Это понятно (имеется ввиду форма 088/у-06).
Цитата
если направление на медкомиссию

О какой "медкомиссии" идет речь? И о каком "направлении"?
Проясните эти моменты.
 
kommenДата: Вторник, 14.02.2017, 16:39 | Сообщение # 127
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
О какой "медкомиссии" идет речь? И о каком "направлении"?Проясните эти моменты.
Я имею в виду так называемый "бегунок" - лист со списком врачей, которых надо пройти перед переосвидетельствованием (окулист, хирург и т.п.), Обычно его выдаёт профильный врач, потом этот лист вместе с анализами, характеристикой из школы и прочими документами прикладывается к направлению на МСЭ (форма 088/у-06). Когда этот бегунок выдавал невролог или педиатр, само направление оформлялось в детской поликлинике, с ним уже шли в бюро МСЭ. Но сейчас по диагнозу сын после 5 лет переходит от невролога к психиатру, то есть направление должна оформлять детская психиатрия, а не поликлиника. Но с психиатром проблема, которую я описала выше, "бегунок" она не выдаёт в связи с отсутствием формы № 9. Примут ли ребёнка на переосвидетельствование, если направление будет из детской поликлиники, а не из детской психиатрии?
 
astra71Дата: Вторник, 14.02.2017, 17:01 | Сообщение # 128
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Примерно понял, но не совсем.
Видимо, психиатрия настолько специализированная отрасль медицины, что там даже оформление на МСЭ проходит в своем особом порядке (не как у обычных граждан).
Простые граждане (не псих. больные) обращаются в свою поликлинику к лечащему врачу или к председателю ВК, получают бланк формы 088/у-06 и заполняют его - путем обхода соответствующих врачей в поликлинике.
Тут же еще какой-то дополнительный "бегунок".
Короче - я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (псих. больных мы не освидетельствуем).
Поэтому не имею желания вводить вас в заблуждение и рекомендую по этому вопросу прозвонить психиатрам вашего бюро МСЭ и у них этот вопрос уточнить (это будет самая точная информация, что называется - из первоисточника).
Если они согласятся принять таким образом оформленные документы, значит - именно так и оформляйтесь.
Адреса и телефоны учреждений МСЭ
 
kommenДата: Вторник, 14.02.2017, 17:19 | Сообщение # 129
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71
Спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Вторник, 14.02.2017, 17:21 | Сообщение # 130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ!
Пожалуйста (хотя особо и не за что).
Всего доброго и желаю удачи.
 
nutkareg45Дата: Понедельник, 27.02.2017, 11:06 | Сообщение # 131
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток. В прошлом году получили инвалидность по диагнозу ОНР 1 ст. В этом году пролежали дневногй стационар в ОПНД, поставили диагноз ОНР 2-3 ст, на ПМПК предложили обучение в спец. школе тип 5.2. Ребенку будет 7 лет, подскажите продлят инвалидность или нет
 
astra71Дата: Понедельник, 27.02.2017, 11:34 | Сообщение # 132
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, nutkareg45.
Цитата
поставили диагноз ОНР 2-3 ст

Для МСЭ важен КОНКРЕТНЫЙ (а не через дефис) уровень ОНР.
При стойком ОНР-2 - инвалидность устанавливается.
При ОНР-3 - не устанавливается.
Подробнее по этой теме:
МСЭ детей при расстройствах развития речи и языка 
Цитата
ПМПК предложили обучение в спец. школе тип 5.2

Данное обстоятельство повышает (при прочих равных условия) вероятность установления (продления) инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
 
astra71Дата: Четверг, 16.03.2017, 10:25 | Сообщение # 133
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от nast81018:

Здравствуйте.
Положена ли ребенку инвалидность с таким диазнозом: F07.87 Резидуально-органическое поражение головного мозга перинатального генезеса. Задержка психического развития. Недостаточная сформированность всех средств языка, сенсо-моторная аллалия. Неврозоподобный синдром в форме протестных реакций, гипердинамии с дефицитом внимания.
Ребенку 3 года 9 месяцев.
Заранее спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 16.03.2017, 10:26 | Сообщение # 134
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28505
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, nast81018.
Цитата
Положена ли ребенку инвалидность с таким диазнозом: F07.87 Резидуально-органическое поражение головного мозга перинатального генезеса. Задержка психического развития. Недостаточная сформированность всех средств языка, сенсо-моторная аллалия. Неврозоподобный синдром в форме протестных реакций, гипердинамии с дефицитом внимания.
Ребенку 3 года 9 месяцев.

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Задержка психического развития.

Бывает различной по степени тяжести (незначительная, умеренная, выраженная, значительно выраженная).
Цитата
Недостаточная сформированность всех средств языка, сенсо-моторная аллалия.

Не указан конкретный уровень общего недоразвития речи (ОНР) - он бывает от: ОНР 1-го уровня до ОНР 4-го уровня.
Не указана конкретная степень тяжести системного недоразвития речи (СНР).
Подробнее - см. этот материал сайта:
Медико-социальная экспертиза детей при расстройствах развития речи и языка  

Если говорить в целом, то отсутствие фразовой речи в 4 года - еще терпимо (по меркам МСЭ).
В шесть лет - это уже грубая задержка (проблем с установлением инвалидности в этом случае не возникает).
Ну и параллельно эксперты бюро МСЭ смотрят: понимание речи, навыки и т.д.
Если в 4 года - просто отсутствует фразовая речь, но при этом есть понимание речи, навыки сформированы соответственно возрасту, то в этом случае - вероятность установления инвалидности очень низкая.

Если в 4 года не только отсутствует фразовая речь, но при этом еще и отсутствует понимание речи, навыки самообслуживания практически не сформированы, то в этом случае - вероятность установления инвалидности ОЧЕНЬ высокая.
 
nast81018Дата: Понедельник, 27.03.2017, 13:58 | Сообщение # 135
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. После Прохождения всех врачей для комисси МСЭ поставлен следующий диагноз: 
F07.87 Резидуально-органическое поражение головного мозга перинатального генезеса. Задержка психического развития. Недостаточная сформированность всех средств языка, сенсо-моторная аллалия. Корковая дизартрия средней степени тяжести. Синдром дифицита внимания с гиперактивностью. Неврозоподобный синдром в форме протестных реакции. Общее недоразвитие речи 1-2 уровень.

Является ли этот диагноз показанием к назначению инвалидности?

И еще такой вопрос: ребенку сейчас 3 года 10 месяцев. Один из врачей сказал, что мы рано оформляем инвалидность и нужно ждать пяти лет.

Может ли возраст ребенка повлиять на присвоение, если по диагнозу полагается?

Заранее спасибо.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ОНР, СНР, ЗПРР (инвалидность при СНР, ОНР, ЗПР)
Поиск: