Вторник, 19.09.2017, 23:40
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [5]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [166]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [219]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]



Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 28
Гостей: 28
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях

МСЭ и инвалидность при атрофии зрительных нервов
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атрофии зрительных нервов

Атрофия зрительных нервов может возникнуть в результате отека, воспаления, дегенерации, сдавления или повреждения. Среди этиологических факторов атрофии зрительных нервов первое место занимают заболевания центральной нервной системы: опухоли и абсцессы головного мозга, сифилис, рассеянный склероз, арахноидит, реже менингит, энцефалит и другие заболевания. Атрофия зрительных нервов иногда наблюдается после черепно-мозговой травмы, острых инфекционных заболеваний, при гипертонической болезни и атеросклерозе. Она может развиться в результате отравления метиловым спиртом, алкоголем и другими токсическими веществами или кровотечения.

Атрофия зрительных нервов диагностируется на основании соответствующих изменении глазного дна и нарушений зрительных функций. При атрофии всегда отмечаются побледнение диска зрительного нерва, сужение границ поля зрения и снижение остроты зрения. К непостоянным симптомам относятся сужение сосудов сетчатки, уменьшение количества сосудов, проходящих через край диска, нарушение цветоощущения и других зрительных функций.
Тяжесть атрофии определяется не только офтальмоскопической картиной и степенью нарушения зрительных функций в момент исследования, но и тем, является ли процесс стабильным, законченным или он находится в стадии прогрессирования. Поэтому при освидетельствовании больных с атрофией зрительных нервов необходимо учитывать данные динамического наблюдения, отражающие характер изменений периферических границ поля зрения и остроты зрения.
Состояние диска зрительных нервов, изменения на глазном дне и другие симптомы зависят от этиологии атрофии. Этиология заболевания в значительной мере определяет тяжесть патологии, клинический и трудовой прогноз.
Клинический диагноз при атрофии зрительных нервов должен отражать этиологию заболевания, форму клинического течения (прогрессирующая или стабильная, непрогрессирующая), локализацию поражения (зрительные нервы, хиазма, зрительный тракт), состояние функций зрения.

При стабильной, непрогрессирующей форме атрофии зрительных нервов, возникшей в результате отравления, кровотечения и других (иногда неизвестных) причин, больным, в частности, противопоказана работа, связанная с опасностью интоксикации, особенно нейротропными ядами.
Перевод больного на другую, непротивопоказанную работу, сопровождающийся снижением квалификации, служит основанием для определения III группы инвалидности.

При прогрессирующих формах атрофии зрительных нервов снижение остроты зрения до 0,2 приводит к потере трудоспособности в обычных производственных условиях (II группа инвалидности). Такое снижение зрения вследствие атрофии зрительных нервов сопровождается сужением границ ноля зрения, нередко центральными скотомами, нарушением цветового зрения тяжелой степени.

I группа инвалидности устанавливается больным при снижении остроты зрения ниже 0,04, а также при более высокой остроте зрения с учетом тяжести общего состояния больного или при сужении границ поля зрения, препятствующем свободной ориентировке в пространстве.

Большое значение для предупреждения глубоких нарушений зрения имеют раннее выявление заболеваний, приводящих к атрофии зрительных нервов, и диспансерное наблюдение.
Источник
Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 13176 | Рейтинг: 5.0/3
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск