|
Каталог статей
МСЭ и инвалидность при аплазии легкого
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аплазии легкого
АПЛАЗИЯ (АГЕНЕЗИЯ) ЛЕГКОГО — порок развития, связанный с нарушением внутриутробного развития плода, повлекший за собой грубые изменения строения и функции легкого, в частности отсутствие всех элементов легкого.
Рубрика МКБ X: Q 33.3.
Эпидемиология. Пороки развития легких диагностируют у 1—3% умерших новорожденных и у 1/5 — 1/3 больных с хроническими патологическими процессами в бронхах и легких.
Этиология и патогенез. Заболевание возникает при воздействии тератогенного фактора в период эмбриогенеза, когда идет закладка легких и бронхов. Двусторонняя агенезия (отсутствие всех элементов легкого) или аплазия (легочной ткани нет, но есть недоразвитый главный бронх в виде культи) — несовместимый с жизнью порок, часто сочетающийся с другими пороками. Односторонняя агенезия или гипоплазия легкого может клинически не проявляться, так как второе легкое полностью компенсирует функцию недостающего органа; при нарушении строения и функции второго легкого развивается хроническая ДН, которая может приводить к инвалидности.
Клиническая картина. Односторонняя агенезия или гипоплазия клинически проявляется асимметрией (сужение или уплощение грудной клетки на стороне порока), смещением средостения в эту же сторону, укорочением легочного тона и отсутствием или резким ослаблением дыхательных шумов. Больные отстают в физическом развитии, отмечаются одышка, цианоз, признаки хронической ДН.
Осложнения: хроническая ДН.
Лабораторные н инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование органов груди (уменьшение объема грудной клетки и гомогенное затемнение на стороне порока, плохая дифференцировка купола диафрагмы);
2) исследование функции внешнего дыхания.
Лечение: комплексное симптоматическое, хирургическое лечение не показано.
Прогноз при односторонней аплазии определяется тем, есть ли дефекты или заболевания второго легкого, а также характером возможных сопутствующих аномалий других органов (сердце, скелет, нервная система, половые органы и др.).
Критерии инвалидности: первые признаки формирования хронической ДН.
Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, психологическая, педагогическая и профессиональная реабилитация — в период ремиссии заболевания.
Источник |
| Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
|
| Просмотров: 4086
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|