Понедельник, 19.08.2019, 00:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 35
Гостей: 35
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при аплазии почки
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аплазии почки

АПЛАЗИЯ (АГЕНЕЗИЯ) ПОЧКИ ВРОЖДЕННАЯ
— аномалия числа почек, развивается как результат нарушения эмбриогенеза под воздействием различных тератогенных факторов.
Рубрика МКБ X: Q 60.

Эпидемиология: двусторонняя агенезня (синдром Поттера) встречается с частотой 1 :(4000 - 10 000) новорожденных; односторонняя— 1:1000 новорожденных.

Этиология и патогенез. Патологическое состояние развивается в результате воздействия тератогенного фактора в период эмбриогенеза, когда идет закладка почек и мочевыводящих путей. При двусторонней агенезии часты мертворождения, живорожденные погибают в периоде новорожденности. Односторонняя агенезня может клинически не проявляться, единственная почка гипертрофируется через несколько лет в 2 раза и более и полностью компенсирует функцию недостающего органа; при дисплазии единственной почки развивается ХПН, которая может приводить к инвалидности.

Клиническая картина. Выявляется синдром Поттера — двусторонняя агенезня почек с пороками лица (гипертелоризм, приплюснутый или в форме клюва попугая нос, низкорасположенные и загнутые ушные раковины, микрогнатия, выпуклый эпикантус), легких (гипоплазия), половых органов и др. Причина смерти в периоде новорожденности — пневмоторакс, почечная недостаточность. При агенезии одной почки без клинических проявлений нередко имеется аномалия формы и расположения ушной раковины на стороне отсутствующей почки.

Осложнения: ХПН.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) УЗИ почек;
2) рентгенологическое исследование почек с контрастированием (внутривенная урография);
3) анализы мочи в динамике; проба Зимницкого; проба Реберга.

Лечение: комплексное симптоматическое, при ХПН III степени — гемодиализ, трансплантация почки.

Прогноз при двусторонней агенезии — неблагоприятный для жизни; при односторонней — как правило, благоприятный, определяется наличием поражения единственной почки, а также характером возможных сопутствующих аномалий других органов (сердца, скелета, нервной системы, половых органов и др.).

Критерии инвалидности: признаки формирования ХПН - при ХПН 2Аст. и выше.

Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, гемодиализ психологическая, педагогическая и профессиональная реабилитация — в период ремиссии заболевания.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 8120 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск