Воскресенье, 19.05.2019, 09:29
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




Категории раздела
Мои статьи [5]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [166]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [258]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]


Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 17
Гостей: 17
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при эозинофильной гранулеме
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эозинофильной гранулеме
МСЭ и инвалидность при болезни Таратынова


ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА (болезнь Таратынова) — одна из форм детских гистиоцитозов X, обусловленная пролиферацией дендритных клеток Лангерганса и характеризующаяся образованием очагов в костях черепа, позвоночника или конечностей.

Рубрика МКБ X: D 76.0.

Эпидемиология: частота у детей ие установлена.

Клиническая картина. Характерно поражение плоских (череп, таз, ребра), трубчатых (бедро, голень, плечо) костей и позвоночника у детей дошкольного и школьного возраста. Очаг деструкции обычно одиночный, имеет округлую форму, сопровождается сипмтомами интоксикации (слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, боли в костях), поражением кожи (гнейс, себорейный дерматит), гепатомегалией и гемолитической анемией. Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании.

Осложнения: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, переход гранулемы в многоочаговую форму гистиоцитоза X (ксантоматоз), а затем в диссеминированную форму (болезнь Абта—Леттерера — Сиве), развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование черепа, позвоночника или трубчатых костей (очаг деструкции круглой, овальной, реже неправильной формы с полициклическим фестончатым краем без окружающего склероза);
2) исследование костного мозга;
3) исследование пунктата пораженного участка деструкции кости (обнаружение при электронной микроскопии гранул Бирбека, CD-гликопротеин) или оперативное его удаление.

Лечение: применение лучевой терапии на место поражения либо проведение комбинированной полихимиотерапии по схемам (глюкокортикоиды + цитостатики) и лучевой терапии.

Прогноз относительно благоприятный, если нет осложнений; возможно самопроизвольное исчезновение гранулемы без лечения.

Критерии инвалидности: с момента установления диагноза, возможно заочное освидетельствование при нахождении ребенка в специализированном гематологическом или онкологическом стационаре.

Реабилитация: медицинская реабилитация в периоде индукции ремиссии; психологическая, педагогическая и профессиональная - в период относительной стабилизации процесса.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (04.03.2012)
Просмотров: 3107 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск