Суббота, 24.08.2019, 01:51
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 12
Гостей: 12
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при гипофизарной кахексии
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипофизарной кахексии
МСЭ и инвалидность при болезни Симмондса
МСЭ и инвалидность при пангипопитуитаризме
МСЭ и инвалидность при диэнцефало-гипофизарной кахексии


КАХЕКСИЯ ГИПОФИЗАРНАЯ (болезнь Симмондса, пангипопитуитаризм, диэнцефало-гипофизарная кахексия) — истощение, обусловленное поражением межуточно-гипофизарной области (опухоли гипофиза, атрофия его вследствие эмболии сосудов, острые и хронические инфекции), сопровождающееся выпадением функции тропных гормонов гипофиза с последующей гипофункцией половых желез, надпочечников, щитовидной железы.

Рубрика МКБ X: Е 23.0.

Эпидемиология: частота у детей не установлена.

Этиология и патогенез: заболевание вторичное, развивается как следствие поражения гипофиза при других патологических процессах (опухоли, сосудистые поражения, травмы, инфекции), в результате снижения выделения всех гормонов гипофиза нарушается функционирование всех желез внутренней секреции с нарушением всех видов обмена и развитием прогрессирующего истощения.

Клиническая картина. Основными симптомами являются прогрессирующее исхудание, выраженный гипогенитализм, гипотония мышц и артериальная гипотензия; аппетит резко снижен, кожа сухая, дряблая, волосы выпадают. Уменьшены размеры внутренних органов, пульс замедлен, уровень основного обмена низкий, прием жидкости и диурез также снижены, отмечаются апатия, психические расстройства Течение заболевания может быть острым и хроническим.

Осложнения: прогрессирующая недостаточность всех желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями всех видов обмена.

Лабораторные и инструментальные методы. подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование черепа. в том числе КТ и МРТ;
2) клинический анализ крови (анемия, лейкопения, лимфоцигоз);
3) стандартная проба на толерантность к глюкозе (гликемические кривые низкие, плоские, повышена чувствительность к инсулину);
4) определение содержания I7-OKC и 17-КС в суточной моче (значительно снижено).

Лечение: полный физический и психический покой, высокоэнергетичное питание (часто и небольшими порциями), заместительная гормонотерапия (АКТГ, глюкокортикоиды, половые гормоны, гормоны щитовидной железы), а также внутривенное введение растворов глюкозы, ферментов, витаминов, сердечных средств.

Прогноз сомнительный, при опухоли гипофиза — неблагоприятный.

Критерии инвалидности: установление диагноза, возможно заочное освидетельствование при нахождении ребенка в стационаре.

Реабилитация: медицинская и психологическая реабилитация.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 2375 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск