Пятница, 23.08.2019, 14:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 76
Гостей: 76
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при гипофизарном гигантизме
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипофизарном гигантизме

ГИГАНТИЗМ ГИПОФИЗАРНЫЙ — высокий рост ребенка, превышающий 5—6-й центиль по возрасту, вследствие избыточной выработки гормона роста гипофизом до закрытия эпифизарных зон.

Рубрика МКБ X: Е 22.0.

Эпидемиология: частота у детей не установлена.

Этиология и патогенез. Заболевание развивается вследствие избыточной выработки гормона роста гипофизом при гиперплазии эозинофильных клеток гипофиза, эозинофильных аденомах, после различных инфекций, травм черепа.

Клиническая картина. Заболевание проявляется в любом возрасте, но чаще у детей 10—15 лет. Характерным является быстрый рост детей (до 10—20 см в год), телосложение пропорциональное, но при присоединении недостаточности половых желез может становиться евнуховидным; у большинства больных в различные сроки могут появиться акромегалоидные черты: прогрессирующее увеличение рук и ног укрупнение черт лица, ушей, языка, прогнатизм нижней челюсти. При растущей опухоли гипофиза отмечаются головные боли, нарушение зрения вплоть до слепоты, слабость мышц, сахарный и несахарный диабет. На рентгенограмме черепа определяется увеличение турецкого седла, деструкция его стенок, на рентгенограммах трубчатых костей — позднее, до 30 лет, закрытие эпифизарных зон роста.

Осложнения: злокачественная опухоль гипофиза, сахарный, несахарный диабет, потеря зрения.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование черепа и эпифизов трубчатых костей; КТ и МРТ;
2) консультации невролога, эндокринолога;
3) исследование содержания тропных гормонов гипофиза.

Лечение: при прогрессирующем росте опухоли — хирургическое лечение, при необходимости — лучевая и химиотерапия; при задержке полового развития — хорионический гонадотропин и половые гормоны.

Прогноз неблагоприятный при злокачественной опухоли; при доброкачественной аденоме гипофиза — более благоприятный.

Критерии инвалидности: если заболевание развилось на фоне злокачественной опухоли гипофиза, то при установлении диагноза возможно заочное освидетельствование при нахождении ребенка в стационаре, в остальных случаях инвалидность определяют при развитии выраженных осложнений.

Реабилитация: медицинская реабилитация, психологическая поддержка, педагогическая и профессиональная реабилитация.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 2061 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск