Воскресенье, 18.08.2019, 06:39
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 16
Гостей: 16
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при при кардиомиопатиях у детей
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при кардиомиопатиях у детей

КАРДИОМИОПАТИИ — редкие, тяжелые формы поражения миокарда невыясненной этиологии и патогенеза, характеризующиеся прогрессированием, отсутствием эффекта при лечении и неблагоприятным прогнозом.

Рубрика МКБ X: I 42.

Эпидемиология: частота у детей не установлена.

Этиология и патогенез. Установлена наследственная предрасположенность к развитию заболевания, в частности дефект ангиотензин-превращающего фермента.
Выделяют 3 формы: застойную, гипертрофическую, рестриктивную; при застойной форме отмечается резкое расширение полости желудочков сердца, преимущественно левого; при гипертрофической — выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки; при рестриктивной — уменьшение растяжимости стенок желудочков. Эти изменения лежат в основе клинической картины заболевания.

Клиническая картина. При застойной форме кардиомиопатии ведущими являются признаки СН и кардиомегалии, выслушиваются шумы относительной недостаточности митрального и трехстворчатого клапана; при гипертрофической форме выявляются кардиомегалия, систолический шум выброса, лучше регистрируемый вдоль левого края грудины, и признаки НК; при рестриктивной форме клиническая картина напоминает таковую при адгезивном перикардите. Все формы кардиомиопатий отличаются прогрессированием, мало поддаются лекарственным воздействиям, прогноз при них неблагоприятный.

Осложнения: НК.

Лабораторные и инструментальные методы. подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование органов груди (увеличение сердца и его частей);
2) ЭКГ (снижение вольтажа зубцов, нарушение процессов проведения и возбуждения, изменение конечной части желудочкового комплекса);
3) УЗИ (дилатация полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда; при гипертрофической форме — гипертрофия межжелудочковой перегородки, что может быть и у родственников ребенка).

Лечение: комплексное симптоматическое, обсуждают вопрос о пересадке сердца у этих больных.

Прогноз неблагоприятный.

Критерии инвалидности: СН 1Б стадии и выше.

Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, психологическая, педагогическая и профессиональная — в период ремиссии заболевания.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 2201 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск