Воскресенье, 18.08.2019, 05:39
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 16
Гостей: 16
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » МСЭ и инвалидность у детей

МСЭ и инвалидность при при врожденных кистах легких
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при врожденных кистах легких

КИСТЫ ЛЕГКИХ ВРОЖДЕННЫЕ (кистозная гипоплазия легкого, кистозные бронхоэктазии) — порок развития бронхов и легких (аномалия внутриутробного развития, повлекшая за собой грубые изменения строения и функции бронхолегочной системы), при котором на месте недоразвитых респираторных отделов легкого имеются кистозно-расширенные субсегментарные в сегментарные бронхи.

Рубрика МКБ X: Q 33.0.

Эпидемиология: частота всех пороков

развития бронхов и легких у детей — 1/5— 1/3 всех больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями (у умерших новорожденных пороки развития легких диагностируют примерно в 1—3% случаев, большинство пороков несовместимы с жизнью).

Этиология и патогенез: нарушение внутриутробного развития в результате воздействия тератогенных факторов в период эмбрио- или фетогенеза. Кистозно-расширенные и недоразвитые бронхи способствуют нарушению мукоцилиарного клиренса, в кистах застаивается секрет, являющийся питательной средой для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, нарушаются местные системы защиты и механика дыхания, что влечет за собой развитие ДН.

Клиническая картина. У детей с рождения появляются периодические расстройства дыхания по обструктивному типу (за счет повышения внутрилегочного давления при раздувании кист на вдохе), нагноение кист приводит к развитию рецидивирующего гнойного бронхолегочного процесса.

Осложнения: хроническое легочное сердце.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование легких — рентгенография и томография (на фоне неизмененной или просветленной легочной ткани видны округлые полости, чаще в верхней доле);
2) исследование функции внешнего дыхания (резкие обструктивные нарушения).

Лечение: хирургическое при локальном процессе, симтоматическое при диффузном.

Прогноз. При локальном пороке после хирургического лечения возможна полная реабилитация, при диффузном поражении прогноз неблагоприятный.

Критерии инвалидности: первые признаки формирования хронической ДН от 2ст. и выше; после хирургического удаления пораженной доли или сегмента легкого целесообразно определение инвалидности на 1 год — на период адаптации.

Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, психологическая, педагогическая и профессиональная в период ремиссии заболевания; ЛФК, масаж.
Источник
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
Просмотров: 3460 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск