|
Каталог статей
МСЭ и инвалидность при токсическом фиброзирующем альвеолите у детей
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при токсическом фиброзирующем альвеолите у детей
ТОКСИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ — альвеолит, обусловленный токсическим влиянием различных веществ, а также некоторых лекарственных препаратов на легочную ткань.
Рубрика МКБ X: J 68.4.
Эпидемиология: частота у детей не установлена.
Этиология и патогенез. Заболевание приобретенное, возникает у токсикоманов, а также у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием лекарственных препаратов (метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфан, фурадонин, фуразолидон, ганглиоблокаторы, сульфаниламиды, бензогексоний, анаприлин, апрессин, хлоропамид и др.) и других веществ. Патогенез не ясен, после первичного воздействия и изменения антигенной структуры легочной ткани возможно развитие аутоиммунного процесса с формированием фиброзирующего процесса и развитием хронической ДН.
Клиническая картина. На первых этапах болезни преобладают одышка и сухой кашель, немногочисленные крепитирующие хрипы. Далее нарастают одышка, кашель, формируется легочное сердце, часто рецидивируют инфекционно-воспалительные бронхолегочные заболевания.
Осложнения: вторичная хроническая пневмония, хроническое легочное сердце.
Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) исследование функции внешнего дыхания (снижение диффузионной способности легких и рестриктивные нарушения);
2) рентгенологическое исследование легких;
3) биопсия легочной ткани.
Лечение симптоматическое: отмена препарата, вызвавшего заболевание, противоинфекционные препараты, глюкокортикоиды, ускоряющие обратное развитие нарушений.
Прогноз сомнительный.
Критерии инвалидности: первые признаки формирования хронической ДН.
Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, психологическая, педагогическая и профессиональная — в период ремиссии заболевания; ЛФК, массаж.
Источник |
| Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (04.03.2012)
|
| Просмотров: 3237
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|