Воскресенье, 25.08.2019, 19:15
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 50
Гостей: 50
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Сотрудникам службы МСЭ

Актуальные вопросы МСЭ пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Актуальные вопросы медико – социальной экспертизы пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

В общих чертах гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании установлены в ст. 184 Трудового кодекса РФ. Согласно этой норме, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствии несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок, а так же, связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. При этом виды, объемы и условия предоставления гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законодательством в области обязательного страхования, а именно ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» .
Как определить степень причиненных работнику повреждений? Как гласит названный закон порядок установления СУПТ определяется Правительством РФ. Так вот, Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 утверждены Правила установления СУПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в которых подробно описано, каким образом установить размер возмещения вреда. Пунктом 2 Правил определено, что СУПТ в процентах устанавливается в соответствии с критериями определения СУПТ, утверждаемыми Министерством труда и социального развития РФ. 18.07.2001 Постановлением МТиСР № 56 были утверждены Временные критерии определения СУПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Итак, пострадавший должен обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы для освидетельствования. Также обращаться в эти учреждения могут работодатель (страхователь), Фонд обязательного медицинского страхования (страховщик) или суд (по его определению). Обязательным условие проведения МСЭ является наличие акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Обратите внимание на следующую информацию: 20.08.2007 в Верховном суде РФ состоялось заседание по иску гр. Миронова о признании недействующим п-та 7 «Правил» в части, требующей при обращении пострадавшего в учреждение МСЭ во всех случаях представлять акт о профессиональном заболевании, в т.ч. в случае установления профессионального заболевания до вступления в силу ФЗ № 125, что противоречило п.1 ст.28 этого закона.
По сути дела: Миронову было отказано в проведении освидетельствования в бюро МСЭ, т.к. он представил не акт о профессиональном заболевании, а заключение НИИ гигиены труда и профзаболеваний РАМН, установившего в 1989 г. профессиональный характер возникшего у него заболевания.
Решением Верховного суда признан недействующим п.7 Правил, в указанной части, т.е. если пострадавшему был выдан не акт о профессиональном заболевании, а другой документ, подтверждающий профессиональный характер заболевания до 06.01.2000 (до вступления в силу ФЗ № 125), то суд установил, что этот документ должен быть принят к рассмотрению при установлении СУПТ.
Таким образом, в случае, когда в бюро обращается пострадавший СУПТ которому устанавливалась до 2000 года на основании заключений специализированных ЛПУ, а именно центров профпатологии, клиник и отделов профзаболеваний НИИ клинического профиля, кафедр профзаболеваний, Вы обязаны проводить освидетельствование и решать вопрос о СУПТ этих граждан. Данные экспертные случаи относятся к редким и должны быть взяты под особый контроль экспертными составами главного бюро.
Напоминаю, что определением Кассационной коллегии Верховного суда Российской Федерации от 08.04.2003 признан недействующим и не подлежащим применению п. 2 Правил, в части, ограничивающей возможность установления СУПТ за период, предшествующий дню освидетельствования, т.е. за прошлое время. Однако, не торопитесь при первичном освидетельствовании устанавливать СУПТ за прошлое время, т.к. до настоящего времени не определен порядок решения этих вопросов. Так же следует отметить, что при указанных обстоятельствах СУПТ может быть установлена только заочно, но такой вид освидетельствования не предусмотрен Правилами установления СУПТ.
Работодатель, если у него на производстве произошел несчастный случай, обязан представить в учреждение МСЭ заключение органа госэкспертизы труда о характере и условиях труда, в которых работал пострадавший до несчастного случая или профессионального заболевания. В случае непредоставления в учреждение МСЭ такого заключения необходимо:
- разъяснить пострадавшему необходимость составления ПДО с целью предоставления работодателем названного заключения;
- проинформировать работодателя о составлении ПДО и необходимости получения заключения органа госэкспертизы условий труда. При отсутствии (ликвидации) предприятия должен быть правопреемник, но если и его нет, то бюро должно самостоятельно обратиться в госэкспертизу труда с приложением необходимых документов. Список документов Вам давался ранее;
- в случае отказа пострадавшего либо работодателя от предоставления требуемых документов, проинформировать об этом РО ФСС;
- проведение медико-социальной экспертизы пострадавшего в этом случае осуществлять с участием представителя ФСС с правом совещательного голоса;
- выносить экспертное решение на основании имеющихся данных о характере и условиях труда, выполнявшихся до наступления страхового случая, т.е. на основании данных производственной характеристики, трудовой книжки и др. документов. В акте МСЭ пострадавшего необходимо сделать соответствующую запись.
Одновременно с указанным заключением в бюро МСЭ представляется в обязательном порядке направление ЛПУ по утвержденной форме с указанием проведенных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, где указана степень нарушения функций органов и систем и состояния компенсаторных возможностей организма. В направлении указывается цель и ее обоснование.
Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении МСЭ как по месту жительства, так и по месту прикрепления к лечебному учреждении (в отличие от освидетельствования граждан на группу инвалидности, у которых согласно п.20 «Правилам признания лица инвалидом» определено проведение МСЭ в бюро только по месту жительства). Далее специалисты учреждения МСЭ изучают представленные документы, проводят личное освидетельствование пострадавшего. Если необходимо по заключению ЛПУ освидетельствование пострадавшего может быть проведено в стационаре или на дому.
Учреждения МСЭ обязано ознакомить пострадавшего в доступной форме с Правилами установления СУПТ. Обращаю внимание, что в данном случае в акте освидетельствования делается отметка, что гражданин ознакомлен с Постановлением № 789. В случае если согласно п. 3 Правил установления СУПТ одновременно с установлением СУПТ при наличии оснований Вы признаете гражданина инвалидом, то в э/деле делается отметка об ознакомлении с «Правилами признания лица инвалидом». В данном случае оформляется 2 экспертно- медицинских дела. Направление ЛПУ на медико-социальную экспертизу должно быть то же в 2 экземплярах. Допускается ксерокопирование формы 088/у-06 только в случае если имеются основания для установления одновременно со СУПТ группы инвалидности только по последствиям трудового увечья или профессионального заболевания. Если имеется сопутствующая патология, дающая право на установление инвалидности, то ЛПУ оформляет 2 разных направления на: 1 - на %, другое – по сопутствующей патологии
Если в ходе освидетельствования специалисты бюро считают необходимым дообследовать пострадавшего, то они вправе направить гражданина на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, а так же запрашивать необходимые сведения, обследовать условия труда и социально-бытовые условия. При этом необходимо заручиться согласием пострадавшего. Обратите внимание, что тут мы наблюдаем отличия от Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением № 95, где в п. 31 указано, что ПДО просто доводится до сведения гражданина в доступной форме. В случае отказа пострадавшего экспертное решение выносится на основании имеющихся данных. Все это необходимо зафиксировать в экспертном деле в обязательном порядке. Одновременно хочу отметить, что как показывают проверки, бюро крайне редко обследуют условия труда потерпевших, что при недостаточных знаниях как профессий, так и производства в целом, ведет к неверному установлению СУПТ.
При установлении СУПТ определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. В месячный срок после принятия экспертного решения оформляется программа реабилитации пострадавшего. Согласно п. 13 Правил экспертное решение о СУПТ принимается в присутствии пострадавшего большинством голосов.
Результаты освидетельствования и необходимые разъяснения объясняются пострадавшему в доступной форме руководителем в присутствии специалистов.
Данные МСЭ и экспертное решение заносятся в акт освидетельствования и в протокол заседания, которые подписываются руководителем учреждения, специалистами, заверяются печатью и хранятся в данном учреждении 10 лет.
Справка о результатах установления СУПТ, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку. Выписка из акта освидетельствования и ПРП в 3-х дневный срок направляются работадателю (страхователю) или страховщику, а в случае если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего, то выдаются ему на руки. Не забывайте высылать в ЛПУ, направившее пострадавшего на освидетельствование, заполненный отрывной талон.
Что касается срока переосвидетельствования пострадавших, то он устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года, а в случае необратимых последствий повреждения здоровья со стойким нарушением профессиональных способностей – бессрочно. Учреждение МСЭ вправе проводить освидетельствование в порядке «Д»-наблюдения, т.е. контроля, за выполнением указанных в ПРП рекомендаций и оценивать их эффективность в сроки, установленные ПРП. Как показывает практика наши бюро практически не проводят эту работу, а ведь от качества проведения реабилитационных мероприятий зависит экспертиза при переосвидетельствовании. Но зато в бюро проводят Д-наблюдение за гражданами, которым установлена группа инвалидности не по последствиям производственной травмы, что противоречит действующему законодательству.
Обжаловать решение могут: пострадавший или его законный представитель, работадатель, страховщик. Письменное заявление можно подать в бюро или главное бюро. Напоминаю, что сроки обжалования бюро законодательством не определены. Главное бюро не позднее месяца со дня поступления заявления проводит освидетельствование пострадавшего. А вот решение главного бюро можно обжаловать только в месячный срок в Федеральное бюро. Решение учреждений МСЭ может быть обжаловано так же в суд.
Напоминаю, что определением Кассационной коллегии Верховного суда Российской Федерации от 08.04.2003 признан недействующим и не подлежащим применению п. 28 Правил в части, ограничивающей право пострадавшего в случае пропуска срока очередного переосвидетельствования на установление СУПТ за пропущенный период на основании его обращения. До этого времени в Правилах указывали, что такой вид переосвидетельствования возможен только при направлении страхователя, страховщика или по определению суда. Но вот с 2003 года и по обращению пострадавшего.
Таким образом, процедура и организация проведения экспертизы УПТ пострадавших базируются на основных принципах МСЭ и имеют свои особенности, которые должны быть учтены специалистами.

2. Перейдем к вопросу как определяется в процентах потеря трудоспособности.
Согласно статьи 3 ФЗ №125 под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности- выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая. Т.е. законодатель определяет проф. трудоспособность человека как способность к выполнению не любой работы, а именно работы той квалификации, объема и качества, как и до наступления страхового случая, а степень УПТ - как способность застрахованного осуществлять не любую трудовую деятельность, а только той конкретной профессии, которая имела место до наступления страхового случая. В силу ст. 57 ТК РФ трудовая функция работника -это работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации и конкретного вида поручаемой работнику работы и она является обязательным условием трудового договора. Из сказанного следует, что СУПТ должна определяться в зависимости от способности выполнять трудовую функцию, которая являлась обязательным условием трудового договора.
Изложила я это законодательство подробно, чтобы специалисты поняли: почему в последние годы Верховные суды вносят изменения во Временные критерии определения СУПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это связано с тем, что некоторые пункты Критериев входят в противоречие с Федеральным законом, являющимся выше и имеющим большую юридическую силу. Таким пунктом в январе 2007 года явился п.5 Временных критериев. Напомню его полное содержание: При определении СУПТ необходимо учитывать профессиональный фактор, в частности способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения проф. заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или проф. заболевания), и далее исключенная часть: или иной равноценной ей по квалификации и оплате, а так же возможность использования остаточной профессиональной трудоспособности на другой менее квалифицированной работе в обычных или спец. созданных производственных или иных условиях труда. Т.е. была отменена, так называемая «лазейка», которая позволяла определять СУПТ не только по возможности человека после аварии или болезни делать прежнюю работу, но и делать менее квалифицированную работу.
Однако, не исключено право использования Временных критериев в целом, в том числе общих принципов определения СУПТ – пп.1-4. Напомню их.
СУПТ определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствии несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и проф. заболеванию, того же содержания и в том же объеме, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или спец. созданных условиях труда.
Основным методологическим принципом экспертизы пострадавших является совокупный анализ следующих критериев:
- клинико-функциональных критериев;
-критериев способности профессиональной деятельности;
-критерии объема профессиональной деятельности; критерии категории (класса) тяжести труда;
-критерии категории напряженности труда.

Клинико-функциональные критерии включают:
-характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания
-особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
-характер (вид) нарушения функций организма
-степень нарушений функций (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная)
-клинический и реабилитационный прогнозы.
При определении СУПТ учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ОСТД, и других категорий жизнедеятельности.
Итак, пострадавшему необходимо поставить клинико-функциональный диагноз, причем не забывать, что трудоспособность больных определяется не только основным диагнозом по последствиям трудового увечья или проф. заболевания, но и состоянием организма в целом. Должны быть учтены сопутствующий диагноз и компенсаторные возможности организма. При одной и той же нозологической форме заболевания диагноз у каждого больного может иметь определенные особенности. В каждом конкретном случае, исходя из характера патолог. процесса и степени нарушений функций организма, устанавливается возможность продолжения больным своей профессиональной деятельности или необходимость предоставления ему ограничений в работе, либо полное освобождение от нее. Своевременное освобождение больного от противопоказанных видов и условий труда нередко имеет решающее значение в медицинской и профессиональной реабилитации, в то время как продолжение работы, не адекватной состоянию здоровья, обуславливает прогредиентное течение заболевания и неэффективность проведенной терапии.
Вторым этапом данного вида экспертизы является характеристика профессионального статуса. Она включает в себя данные об общем и проф. образовании, профессии, специальности, квалификации (т.е. разряд, категория, звание) и выполняемой к моменту освидетельствования работе. Именно для этой цели в учреждение МСЭ представляется заключение органа госэкспертизы труда о характере и условиях труда, в которых работал пострадавший до несчастного случая или профессионального заболевания. Но как показывает практика в большом количестве случаев бюро не использует этот документ и в результате не правильно определяется основная профессия пострадавшего, его функциональные обязанности, что влечет к необоснованному установлению или отказу в СУПТ.
Необходимо оценивать:
- объем выполняемой работы (рабочий день, неделю, выполнение нормированной выработки)
- квалификацию (тарификационный разряд, класс, категорию).
В основе ранжирования по степени сложности (и следовательно по разрядам квалификации) лежат факторы сложности труда: технологические, организационные, ответственности и специфические.
Оценка разряда сложности производится дифференцированно, по работам, различающимся по степени механизации: ручные, машинно-ручные, автоматизированные, аппаратные.
Например, при переходе от 3 разряда к 1-му: по технологическому фактору снижаются сложность, мощность, габариты единицы обслуживаемого оборудования, по организационному - степень самостоятельности выполнения работ и уходит функция руководства рабочими более низкого уровня квалификации и т.д. Перевод на работу меньшей сложности (квалификации) должен происходить с учетом того, что новая работа по условиям труда и тяжести должна соответствовать 1 или 2 кл. условий труда в соответствии с «Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса», утвержденными Госкомсанэпиднадзором РФ.
У рабочих неквалифицированного физического труда принимается во внимание категория (класс) тяжести труда. К примеру, перевод рабочего тяжелого физического труда и 4 категории тяжести (подъем и перенос груза весом более 35 кг) на работу 1 категории тяжести с легким физическим напряжением (разовый подъем груза весом не более 2 кг) относится к выраженному снижению категории (класса) тяжести трудового процесса.
Тарифно-квалификационные характеристики должностей служащих описываются в диапазоне со 2 по 18 разряд.
Должности служащих делятся на 3 категории:
руководители 13-18 разряды
специалисты 4-13 разряды
другие служащие 2-5 разряды
УПТ служащих, к деятельности которых применимо нормирование труда, определяется с учетом уменьшения объема выполняемой работы, ее сложности и напряженности, должностных обязанностей.
Условия при которых устанавливается определенная СУПТ обозначены в Правилах. СУПТ выражают в процентах и устанавливают в пределах от 10 до 100 %.
Так 100 % устанавливаются при значительно выраженных нарушениях функций организма и полной утрате способности к трудовой деятельности.
70-90% - при выраженных нарушениях функций организма с возможностью выполнять работу лишь в спец созданных условиях.
В Правилах дано четкое определение спец. созданных условий труда – это организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.
40-60% - при умеренных нарушениях функций организма, когда возможна профессиональная деятельность в обычных производственных условиях, но с выраженным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы.
10-30% - в случае если пострадавший может продолжать проф. деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если работа требует большего напряжения, чем прежде.
Обращаю внимание на изменение формулировки п. 22 Временных критериев определения СУПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Подпункт «а» утратил силу с момента вступления в силу решения Верховного суда от 14.08.2007. Напомню его «90 % УПТ устанавливается в случаях, когда пострадавший, ранее выполнявший квалифицированную работу, может выполнять в спец. созданных производственных условиях только неквалифицированные виды труда», а до этого решением Верховного Суда от 11.01.2005 был признан недействующим абзац 4 подпункта «а» пункта 25 прочту его: «если пострадавший может выполнять легкие неквалифицированные виды труда с использованием профессиональных знаний, умений, навыков». Т.е., в продолжении уже изложенного выше: нельзя рекомендовать лицам имеющим определенную квалификацию неквалифицированные виды труда (например, врачу рекомендовать работу санитаром, а токарю 5 разряда - дворником).
Итак, мы повторили Правила установления СУПТ, Временные критерии их установления. Перейдем к вопросу разработки ПРП и реабилитации. Какую цель при этом мы преследуем? Понятие реабилитации изложено в п. 9 ФЗ РФ от 24.11.1995 №181 «О социальной защите инвалидов в РФ». Реабилитация инвалидов -система полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, и профессиональной деятельности. Реабилитация направлена на устранение или возможно полную компенсацию ОЖД, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Заключение бюро МСЭ о нуждаемости пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации оформляют в виде Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 года №56.
В программе реабилитации пострадавшего определяют конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения. Программу реабилитации пострадавшего составляют в срок до одного месяца после принятия экспертного решения.
Инструкция о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания утверждена постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30 января 2002 года №5. В этой инструкции четко и понятно сформулированы разъяснения, однако, к сожалению, довольно часто ПРП заполняется небрежно и невнимательно. Как показывают результаты проверок экспертно-медицинских дел, имеются случаи, когда в пункте 9 в диагноз выносятся сопутствующие заболевания и травмы и в ПРП вносятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на сопутствующую патологию, что является грубым нарушением инструкции. Иногда диагноз вынесен правильно и действительно отражает последствия травмы на производстве, но при этом в разделы и графы ПРП вносятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на сопутствующую патологию. В разделе медицинской реабилитации не указывается количество медикаментов, кратность приема, то есть объем реабилитации. Не указываются конкретные сроки выполнения отдельных видов реабилитационных мероприятий. И очень мало уделяется внимания разделу профессиональной реабилитации, то есть эти строки и графы попросту не заполняются. Но, не смотря на это, в ряде случаев очередное переосвидетельствование проводится с учетом пункта 19 постановления № 789, в других случаях в течение нескольких лет пострадавший продолжает рассматриваться в профессии, предшествующей несчастному случаю даже после того как он давно адекватно и рационально трудоустроен. И еще, обратите внимание на трудовые рекомендации в ПРП, соответствие трудовых рекомендаций степени утраты профессиональной трудоспособности и необходимость указания показанных, противопоказанных условий труда и примерные виды труда.
Решение о нуждаемости пострадавшего в дополнительной медицинской помощи, лекарствах, средствах медицинского назначения, специальном медицинском уходе и санаторно-курортном лечении бюро МСЭ выносит на основании заключения клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения (сейчас называется врачебная комиссия). Подчеркну особо, что в некоторых случаях заключение ВК ошибочно подменяется справкой лечебного учреждения на получение путевки или программой медицинской реабилитации в форме 088, что является недопустимым. Недопустимо также и механическое внесение в Программу реабилитации пострадавшего записи о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. Очень важно решить, действительно ли есть в данном случае показания для санаторно-курортного лечения и нет ли при этом противопоказаний. В случае нуждаемости обозначать профиль, кратность, сезонность. Что касается решения о нуждаемости пострадавшего в различных видах протезирования, ортезирования, то оно выносится на основании справки протезно-ортопедического предприятия.
Вопрос о нуждаемости пострадавшего в остальных видах реабилитации (посторонний бытовой уход, обеспечение спецавтотранспортом, профессиональном обучении или переобучении) бюро МСЭ решает самостоятельно.
Напоминаю о необходимости оценки результатов ПРП. Не забывайте, что в графе «Отметка о выполнении» по соответствующим разделам делается запись «выполнено» или «не «выполнено» указанным исполнителем.
Если пострадавший отказывается от составления ПРП, об этом делается соответствующая запись в акте освидетельствования, которая подписывается пострадавшим.
ПРП составляется в 3 экземплярах, один направляется в территориальное отделение ФСС, второй - выдается на руки пострадавшему, третий - приобщается к акту освидетельствования.
И в заключении я приведу еще один показательный пример из судебной практики. В Верховном суде РФ в 2007 году рассматривалось дело по иску гражданина Самарской обл., который, работая каменщиком 5 разряда, в 1988 году получил производственную травму. С этого года ему устанавливались 2-3 группы инвалидности, в 2002 году 3 группа установлена бессрочно. Одновременно устанавливались вначале 100%, затем 60 и 40% УПТ с ежегодным переосвидетельствованием. На момент получения травмы у него имелись так же профессии электромонтера 4 разряда и испытателя измерительных систем 4 разряда. В суде гражданин претендовал на установление 100% УПТ.
Верховный суд отказал в иске. Обратите внимание на мотивировку: руководствуясь Временными критериями установление 40% УПТ является правильным, т.к. у истца отсутствуют признаки резко выраженных нарушений функций организма и абсолютные противопоказания для выполнения любых видов профессиональной деятельности, т.е. критерии установления 100 %, а так же с учетом , что гражданину регулярно давались трудовые рекомендации, с ним проводились беседы о необходимости рационального трудоустройства и переобучения за счет средств работодателя, ФСС, от которых он систематически уклонялся, а так же способность использовать свои профессиональные навыки, что подтверждается тем, что в 2002 году гражданин был принят на работу в качестве электрика и, следовательно, по состоянию здоровья может осуществлять трудовую деятельность по другим специальностям, в том числе электромонтером и испытателем измерительных систем.
Суд руководствовался п-м 3 ст.16 ФЗ №125, который обязывает пострадавшего выполнять предусмотренные заключениями учреждений МСЭ рекомендации по социальной, профессиональной и медицинской реабилитации; п-м 19 Правил : в случае уклонения пострадавшего от выполнения рекомендованных мероприятий вопрос о СУПТ рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность и п-м 33 Временных критериев: СУПТ при очередном переосвидетельствовании устанавливается с учетом результатов реабилитации.

© М.М.Павлова Источник
Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (26.12.2011)
Просмотров: 16573 | Рейтинг: 5.0/5
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск