Суббота, 17.08.2019, 16:10
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


Категории раздела
Мои статьи [4]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [281]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 29
Гостей: 29
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Сотрудникам службы МСЭ

Инвалидность при неходжкинских лимфомах у детей
Критерии инвалидности при неходжкинских лимфомах (НХЛ) у детей

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - гетерогенная группа
злокачественных новообразований лимфопролиферативной системы (правильнее, иммунной системы), которые занимают третье место по частоте среди всех злокачественных опухолей детского возраста после лейкемий и опухолей ЦНС.
HXЛ детского возраста имеют быстро прогрессирующее течение с диссеминацией по костному мозгу и ЦНС, в 97% случаев имеют диффузный характер поражения и относятся к лимфомам высокой степени злокачественности; все стадии и формы HXЛ требуют проведения ПХТ, оперативный метод и лучевая терапия имеют минимальное значение в детской практике.

Основные группы HXЛ у детей: В-клеточные лимфомы беркиттовского и неберкиттовского типа (55% всех НХЛ у детей), лимфобластные лимфомы (25%), крупноклеточные лимфомы (около 20%).
Пик заболеваемости 5-7 лет, чаще болеют мальчики.
В 60-70% случаев В-клеточные лимфомы локализуются в брюшной полости с поражением подвздошной кишки, мезентериальных лимфоузлов, илеоцекального угла.
Больных беспокоят боли в животе, развивается клиника кишечной непроходимости.
Первичным очагом как В, так и не-В и не-Т-клеточных лимфом могут являться периферические лимфоузлы, лимфоузлы средостения с сопутствующим плевритом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических методов исследования, КТ и МРТ, биопсии лимфоидных образований.

Современные методы ПХТ длительностью до 2-3 лет привели к выживаемости для не-B-HXЛ 70%, В-НХЛ - 80%, крупноклеточных лимфом - 75%.

Заболевание и проводимая агрессивная терапия сопровождаются стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями иммунной функции, нарушениями обмена веществ, полиорганной недостаточностью, что ограничивает жизнедеятельность ребенка по категориям передвижения, обучения.

Продление инвалидности целесообразно до 5 лет - период, во время которого чаще всего возможно развитие рецидивов.

Отсутствие отдаленных последствий лечения и рецидивов свидетельствует о положительном результате терапии об изпечении  ребенка от опухоли и о целесообразности отмены категории «ребенок-инвалид».

Источник
Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (08.01.2013)
Просмотров: 2798 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск